【摘要】 本文對(duì)程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了初步探討，《醫(yī)學(xué)心悟》是清代名醫(yī)、著名新安醫(yī)家程鐘齡的代表作，集中體現(xiàn)其首先明確“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)”八綱、首創(chuàng)“汗、和、下、吐、溫、清、消、補(bǔ)” 八法、“內(nèi)傷外感致病十九字”病因、仲景傷寒學(xué)說(shuō)及理法方藥等學(xué)術(shù)思想，對(duì)后世醫(yī)家及中醫(yī)方劑理論的豐富與發(fā)展產(chǎn)生較大影響。
【關(guān)鍵詞】 程國(guó)彭 《醫(yī)學(xué)心悟》 學(xué)術(shù)思想
程國(guó)彭，字鐘齡，原字山嶺，號(hào)恒陽(yáng)子，晚年到當(dāng)?shù)仄彰魉滦扌?，法?hào)普明子，天都（今安徽歙縣）人，生卒年月不祥，附貢生。少年多病，酷愛醫(yī)學(xué)，經(jīng)多年刻苦鉆研，臨證卓有效驗(yàn)，四方求診者眾。對(duì)危重病人，只要有一線生機(jī)，均極力搶救，每能起死回生。著有《醫(yī)學(xué)心悟》［1］與《外科十法》二書。
《醫(yī)學(xué)心悟》系程氏積30年業(yè)醫(yī)心得，融會(huì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及歷代名醫(yī)精華編寫而成。全書5卷，卷一載“醫(yī)中百誤歌”、“經(jīng)腑論”、“內(nèi)傷外感致病十九字”、“寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng)辨”、“醫(yī)門八法”等文40余則；卷二論傷寒，分述《傷寒論》六經(jīng)證治；卷三、卷四為內(nèi)科雜癥及五官諸疾；卷五為婦產(chǎn)科病癥。是書所列各科病證先述病源、癥狀，次述診斷治療，并附程氏自擬經(jīng)驗(yàn)方。可謂分類清楚，論述簡(jiǎn)要，所選方藥簡(jiǎn)便易行，內(nèi)容豐富，切于實(shí)用，是一部理論聯(lián)系臨床的中醫(yī)啟蒙著作，流傳甚廣，被后世認(rèn)為是中醫(yī)入門的重要參考書。程氏歸宗普陀后，逢皇上撥款大修廟宇，前后寺僧及工作人等不下數(shù)千人，其中病患不一，有患背疽者，有患臁瘡、疥癬者，投以膏散，不半月而收功。因思《醫(yī)學(xué)心悟》未及外科，乃復(fù)會(huì)聚精神，參悟外科旨要，約為《外科十法》1卷，其書言簡(jiǎn)而賅，方約而效，與《醫(yī)學(xué)心悟》合刊而成6卷。余偶讀是書，若有所悟，現(xiàn)管窺其學(xué)術(shù)思想如下。
明確八綱，概括病證總要
程氏將病證首次明確概括為八綱，指出“病有總要，寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)，八字而已。病情既不外此，則辨證之法亦不出此?！?br> 病之寒熱，全在口渴與不渴、渴而消水不消水、飲食喜熱與喜冷、煩躁與厥逆、溺之長(zhǎng)短赤白、便之溏結(jié)、脈之遲數(shù)以分之。假如口渴而能消水，喜冷飲食，煩躁，溺短赤，便結(jié)，脈數(shù)，此熱也。假如口不渴，或假渴而不能消水，喜飲熱湯，手足厥冷，溺清長(zhǎng)，便溏，脈遲，此寒也。病之虛實(shí)，全在有汗與無(wú)汗、胸腹脹痛與否、脹之減與不減、痛之拒按與喜按、病之新久、稟之厚薄、脈之虛實(shí)以分之。假如病中無(wú)汗，腹脹不減，痛而拒按，病新得，人稟厚，脈實(shí)有力，此實(shí)也。假如病中多汗，腹脹時(shí)減復(fù)如故，痛而喜按，按之則痛止，病久稟弱，脈虛無(wú)力，此虛也。病之表里，全在發(fā)熱與潮熱、惡寒與惡熱、頭痛與腹痛、鼻塞與口燥，舌苔之有無(wú)，脈之浮沉以分之。假如發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，舌上無(wú)苔，脈息浮，此表也。假如潮熱惡熱，腹痛口燥，舌苔黃黑，脈息沉，此里也。病之陰陽(yáng)，統(tǒng)上六字而言，所包者廣。熱者為陽(yáng)，實(shí)者為陽(yáng)，在表者為陽(yáng)；寒者為陰，虛者為陰，在里者為陰。寒邪客表，陽(yáng)中之陰；熱邪入里，陰中之陽(yáng)。寒邪入里，陰中之陰；熱邪達(dá)表，陽(yáng)中之陽(yáng)。而真陰真陽(yáng)之別，則又不同。假如脈數(shù)無(wú)力，虛火上炎，口燥唇焦，內(nèi)熱便結(jié)，氣逆上沖，此真陰不足也；假如脈大無(wú)力，四肢倦怠，唇淡口和，肌冷便溏，飲食不化，此真陽(yáng)不足也。寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽(yáng)之別，總不外此。
首創(chuàng)八法，立論治病之方
程氏首次將中醫(yī)治法明確歸類為八法，指出“論病之原，以內(nèi)傷外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)八字統(tǒng)之。而論病之方，則以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之?！辈?duì)八法的基本概念、適用范圍、代表方劑及使用禁忌等詳細(xì)闡述。如汗者，散也，邪在皮毛者，汗而發(fā)之；傷寒，其在半表半里者，惟有和之一法；下者，攻也，攻其邪也，病在里，則下之而已；消者，去其壅也，臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間，本無(wú)物而忽有之，必為消散，乃得其平；吐者，治上焦也，胸次之間，咽喉之地，或有痰食、癰膿，法當(dāng)吐之；清者，清其熱也，臟腑有熱則清之；溫者，溫其中也，臟受寒侵，必須溫劑；補(bǔ)者，補(bǔ)其虛也，邪之所湊，其氣必虛，精氣奪則虛。
每法均列出當(dāng)法不法，不當(dāng)法而法，當(dāng)法而妄法，當(dāng)法不可法而又不可以不法，法之不得其法以誤人等不同情形，詳加論述。如在論汗法時(shí)，汗者，散也。風(fēng)寒初客于人，此皮毛受病，法當(dāng)汗之，若適時(shí)不汗，或汗不如法，此當(dāng)汗不汗之過(guò)也。如元?dú)獠蛔?，或勞心好色，真陰虧損，或傷食，或寒痰厥逆，濕淫腳氣，內(nèi)癰、外癰，瘀血凝積，或風(fēng)溫、濕溫、中暑、自汗等，皆有寒熱，與外感風(fēng)寒似同而實(shí)異。若誤汗之，變證百出，所謂不當(dāng)汗而汗者此也。若夫證在外感應(yīng)汗之列，而其人臍之左右上下或有動(dòng)氣，則不可以汗。有少陰中寒、寸脈弱者、尺脈弱者、諸亡血家、淋家、瘡家、傷寒病在少陽(yáng)、壞病、虛人及女人經(jīng)水適來(lái)者，皆不可以汗，若妄汗之，變證百出也，所謂當(dāng)汗不可汗，而妄汗誤人者此也。凡一切陽(yáng)虛者，皆宜補(bǔ)中發(fā)汗；一切陰虛者，皆宜養(yǎng)陰發(fā)汗；挾寒者，皆宜溫經(jīng)發(fā)汗；傷食者，則宜消導(dǎo)發(fā)汗；感重而體實(shí)者，汗之宜重；感輕而體虛者，汗之宜輕。汗不出則散之，汗出多則斂之，此斂汗退熱法，其謂致病有因，出汗有由，治得其宜，汗自斂之。
凝煉病因，闡述病證由來(lái)
程氏認(rèn)為，“人身之病，不離乎內(nèi)傷外感，而內(nèi)傷外感中，只一十九字盡之矣。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，外感也。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，與夫陽(yáng)虛、陰虛、傷食，內(nèi)傷也。此一十九字，而千變?nèi)f化之病予以出矣?！币允抛指爬ㄍ飧小?nèi)傷病因，提綱挈領(lǐng)，言簡(jiǎn)意賅。
關(guān)于火，《內(nèi)經(jīng)》有壯火、少火之名，后人則曰天火、君火、相火、龍火、雷火，而丹溪以虛實(shí)二字括之。程氏認(rèn)為，外火：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及傷熱飲食，賊火也，賊可驅(qū)而不可留。內(nèi)火：七情色欲，勞役耗神，子火也，子可養(yǎng)而不可害。
驅(qū)賊火有四法：發(fā)：風(fēng)寒壅閉，火邪內(nèi)郁，宜升發(fā)之，升陽(yáng)散火湯之類是也。清：內(nèi)熱極盛，宜用寒涼，黃連解毒湯之類。攻：火氣郁結(jié)，大便不通，法當(dāng)攻下，承氣湯之類。制：熱氣拂郁，清之不去，攻之不可，此真水有虧，不能制火，當(dāng)滋其腎，地黃湯之類。
養(yǎng)子火也有四法：達(dá)：肝氣郁結(jié)，五郁相因，當(dāng)順其性而升之，逍遙散之類。滋：虛火上炎，必滋其水，所謂壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光，六味湯之類。溫：勞役神疲，元?dú)馐軅?，陰火乘其土位，補(bǔ)中益氣湯之類。引：腎氣虛寒，逼其無(wú)根失守之火，浮游于上，當(dāng)以辛熱雜于壯水藥中，導(dǎo)之下行，所謂導(dǎo)龍入海，引火歸元，八味湯之類。
風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火常相雜為患，冬月致病，風(fēng)、寒、火是也。春兼四字，風(fēng)、寒、濕、火是也。夏兼五字，風(fēng)、寒、暑、濕、火是也。秋只四字，風(fēng)、寒、燥、火是也。
關(guān)于風(fēng)邪，中風(fēng)有中臟、中腑、中血脈之殊。中腑者，中在表也，外顯六經(jīng)之形證。中臟者，中在里也，如不語(yǔ)中心，唇緩中脾，鼻塞中肺，目瞀中肝，耳聾中腎。又有閉證與脫證之分，閉者，宜疏通開竅，脫者，宜溫補(bǔ)元?dú)夤堂?。中血脈者，中在半表半里，如半身不遂，口眼歪斜。藥宜和解，而又有氣、血之分，氣虛者，偏于右，佐以四君子湯；血虛者，偏于左，倍用四物湯；氣血俱虛者，左右并病，佐以八珍湯。寒邪中臟，一于寒也；風(fēng)邪中臟，而有寒有熱。熱風(fēng)，多見閉證，理宜疏導(dǎo)為先；寒風(fēng)，多見于脫證，理宜溫補(bǔ)為先。中風(fēng)不語(yǔ)有心、脾、腎之異，若心經(jīng)不語(yǔ)，必昏冒，全不知人，或兼直視、搖頭等癥。若胞絡(luò)受邪，則時(shí)昏時(shí)醒，或時(shí)自喜笑。若脾經(jīng)不語(yǔ)，則人事明白，或唇緩，口角流涎，語(yǔ)言蹇澀。若腎經(jīng)不語(yǔ)，則腰足痿痹，或耳聾遺尿，以此為辨。
關(guān)于內(nèi)傷雜證，丹溪治法，氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越鞠丸；薛立齋從而廣之，氣用補(bǔ)中，而參以八味，益氣之源。血用四物，而參以六味，壯水之主。痰用二陳，而兼以六君，補(bǔ)脾土以勝濕，治痰之本。郁用越鞠，而兼以逍遙，一方治木郁，諸郁皆解也。程氏認(rèn)為，雜證主治四字者，氣、血、痰、郁也。氣虛者，宜四君子輩，而氣實(shí)者，則香蘇、平胃之類可用。血虛者，宜四物輩，而血實(shí)者，則手拈、失笑之類。尋常之痰，可用二陳輩，而頑痰膠固，致生怪證者，非滾痰丸之類不濟(jì)。些小之郁，可用越鞠、逍遙輩，而五郁相混，二便不通者，非承氣、神佑之類弗濟(jì)。
唱和傷寒，“傳經(jīng)直中”為要
程氏對(duì)仲景傷寒學(xué)說(shuō)進(jìn)行了深入的研究，有許多獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，在《醫(yī)學(xué)心悟》中有專門論述。
在“傷寒綱領(lǐng)”中，認(rèn)為“凡看傷寒，以傳經(jīng)直中四字為綱領(lǐng)?！眰鹘?jīng)者，由太陽(yáng)傳陽(yáng)明，由陽(yáng)明傳少陽(yáng)，由少陽(yáng)傳太陰，由太陰傳少陰，由少陰傳厥陰，此名循經(jīng)傳也。也有越經(jīng)傳者，如寒邪初客太陽(yáng)，有不傳陽(yáng)明，而徑傳少陽(yáng)者。有不傳陽(yáng)明經(jīng)，而徑入陽(yáng)明腑者。也有由陽(yáng)明不傳少陽(yáng)，而徑入本腑者。也有少陽(yáng)不傳三陰，而徑入胃腑者。也有傳一二經(jīng)而止者。也有始終只在一經(jīng)者。雖所傳各各不同，其為傳經(jīng)則一也。夫直中者，謂不由陽(yáng)經(jīng)傳入，而徑中三陰者也。中太陰則病淺，中少陰則病深，中厥陰則愈深矣。此其所當(dāng)急溫也。至于傷寒主治，表里寒熱四字也。太陽(yáng)、陽(yáng)明為表，太陰、少陰、厥陰為里，少陽(yáng)居表里之間，謂之半表半里。凡傷寒，自陽(yáng)經(jīng)傳入者，為熱邪，不由陽(yáng)經(jīng)傳入，而直中陰經(jīng)者，謂之中寒，則為寒邪。
對(duì)于經(jīng)腑的認(rèn)識(shí)，夫經(jīng)者，徑也，行于皮之內(nèi)、肉之中也。腑者，器也，所以盛水谷者也。夫邪之在三陽(yáng)也，有太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)之經(jīng)，凡三陽(yáng)在經(jīng)之邪，未入腑者，可汗而已。邪之在陰也，有太陰、少陰、厥陰之經(jīng)，凡三陰之邪，已入腑者，可下而已。此入腑之腑，陽(yáng)明胃腑也。凡陽(yáng)邪入陰尚未結(jié)實(shí)之證，可還陽(yáng)向汗。大抵傷寒治法，急于解表，而緩于攻里。對(duì)于傷寒陰證，認(rèn)為陰證有三說(shuō)，即傳經(jīng)之陰證，陰中之熱證也；有直中之陰證，陰中之寒證也；有房室之陰證，陰中之虛證也。
程氏認(rèn)為，合、并病者，傷寒傳經(jīng)之別名也?；騼山?jīng)同病，或三經(jīng)同病，名曰合病。若一經(jīng)病未已，復(fù)連及一經(jīng)，名曰并病。并發(fā)揮仲景三陽(yáng)有合病，有并病之說(shuō)，認(rèn)為不僅三陽(yáng)有合病、并病，三陰也有合病、并病。兩感者，表里雙傳也，一日太陽(yáng)與少陰同病，二日陽(yáng)明與太陰同病，三日少陽(yáng)與厥陰同病。分為直中之兩感，傳經(jīng)之兩感，如仲景所謂“少陰證，反發(fā)熱，用麻黃附子細(xì)辛湯”，此論直中之兩感。傳經(jīng)兩感，以解表為主，而清里佐之。直中兩感，以溫中為主，而發(fā)表次之。
程氏注解傷寒病證，先列經(jīng)病癥狀，后注治法、方藥、用法、用方禁忌、主要病證表現(xiàn)及其病因病機(jī)等。如注解少陽(yáng)證，先列癥狀，如目眩、口苦、耳聾、胸滿脅痛、寒熱往來(lái)、嘔吐、頭汗、盜汗、舌滑、脈弦等癥，病證為少陽(yáng)經(jīng)受病，法當(dāng)和解，用小柴胡湯和解之。后列小柴胡湯組成、用法、隨證加減用藥。再列諸癥的病因病機(jī)。層次清晰，條理順序，深入淺出，通俗易懂，便于掌握領(lǐng)會(huì)。
奉參諸經(jīng)，論述各科玄微
程氏上奉《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》之旨，下參金元四大家及諸賢之說(shuō)，發(fā)前人之未表，闡古者之未及，結(jié)合自己的臨證感悟與心得，注釋臨床各科病證，確有獨(dú)到之處，且理法方藥，環(huán)環(huán)相扣，一目了然。
如關(guān)于類中風(fēng)，認(rèn)為有火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中等八種，應(yīng)辨證施治。關(guān)于中風(fēng)，有中臟、中腑、中血脈。中臟者，寒風(fēng)，多見脫證，當(dāng)溫補(bǔ)元?dú)?，大劑附子理中湯；熱風(fēng)，多見閉證，先用搐鼻散吹之，次用牛黃丸灌之。中腑者，中在表也，中太陽(yáng)，用桂枝湯；中陽(yáng)明，用葛根湯；中少陽(yáng)，用小柴胡湯加桂枝。中血脈者，中在經(jīng)絡(luò)之中也，大秦艽湯主之。偏在左，倍用四物湯；偏在右，佐以四君子湯；左右俱病，佐以八珍湯，并虎骨膠丸。
關(guān)于腰痛，有風(fēng)、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲，皆標(biāo)也。腎虛，其本也。
關(guān)于咳嗽，認(rèn)為肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，六淫之邪，自外擊之則鳴，勞欲、情志、飲食、炙之火，自內(nèi)攻之則亦鳴。治法則在止嗽散的基礎(chǔ)上，隨證加減。如外感咳嗽中，感受風(fēng)寒，用止嗽散加防風(fēng)、蘇葉、生姜以散邪。暑氣傷肺咳嗽者，加黃連、黃芩、花粉以直折其火。濕氣生痰，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大棗祛其濕。若燥氣焚金，加栝樓、貝母、知母、柏子仁以潤(rùn)燥等。在內(nèi)傷咳嗽中，若七情郁結(jié)，郁火上沖者，加香附、貝母、柴胡、黑山梔。勞欲傷腎，陰虛不能制火，朝用地黃丸滋腎水，午用止嗽散去荊芥加貝母、知母開火郁。若內(nèi)傷飲食咳嗽，止嗽散加連翹、山楂、麥芽、蘿卜子。
關(guān)于喘證，認(rèn)為外感之喘，多出于肺；內(nèi)傷之喘，多出于腎。如風(fēng)寒外客而喘，散之；直中于寒而喘，溫之；熱邪傳里便秘而喘者，攻之；暑熱傷氣而喘者，清而補(bǔ)之；痰濕壅結(jié)而喘者，消之。七情郁火上沖而喘者，疏而達(dá)之，加味逍遙散；腎水虛而火上炎致喘者，壯水制之，知柏八味丸；腎陽(yáng)不足而火上泛者，引火歸根，桂附八味丸；脾虛不生肺而喘者，培土生金，五味異功散加桔梗。
關(guān)于吐血，程氏認(rèn)為，暴吐血，以祛瘀為主，而兼之降火；久吐血，以養(yǎng)陰為主，而兼之理脾。祛瘀降火多用四生丸、十灰散、花蕊石散，養(yǎng)陰理脾多用六味湯、四物湯、四君子湯。
關(guān)于心痛，程氏認(rèn)為有九種，氣、血、熱、寒、飲、食、虛、蟲、疰，氣痛用沉香降氣散，血痛用手拈散，熱痛用清中湯，寒痛用姜附湯加肉桂，飲痛用小半夏加茯苓湯，食痛用保和湯，虛痛用歸脾湯，蟲痛用化蟲丸，疰痛用神術(shù)散、蔥白酒、生姜湯。
關(guān)于痿證，丹溪治法，瀉南方，補(bǔ)北方。瀉南方，則肺金不受邪，補(bǔ)北方，則心火自下降。程氏認(rèn)為，治痿取陽(yáng)明，所以祛其濕也。瀉南補(bǔ)北，所以清其熱。治痿之法，不外補(bǔ)中祛濕、養(yǎng)陰清熱而已，方用五痿湯隨證加減治臟熱，十全大補(bǔ)湯、虎潛丸治氣血虛、肝腎虛熱。
關(guān)于痹證，痹者，痛也，風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹。治行痹者，散風(fēng)為主，而以除寒祛濕佐之，大抵參以補(bǔ)血之劑；治痛痹者，散寒為主，而以疏風(fēng)燥濕佐之，大抵參以補(bǔ)火之劑；治著痹者，燥濕為主，而以祛風(fēng)散寒佐之，大抵參以補(bǔ)脾之劑。通用蠲痹湯加減主之，痛甚者，佐以松枝酒。
關(guān)于三消證治，認(rèn)為渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，口渴小水如膏為下消。三消之證，皆燥熱結(jié)聚也。大法：治上消者，宜潤(rùn)其肺，兼清其胃，使胃火不得傷肺也，二冬湯主之；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，使相火不得攻胃也，生地八物湯主之；治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺，滋其上源以生水也，地黃湯、生脈散主之。
關(guān)于痰飲，程氏認(rèn)為，大抵痰有燥濕之分，飲有表里之別。濕痰滑而易出，多生于脾。脾實(shí)宜消之，二陳湯，甚則滾痰丸；脾虛宜補(bǔ)之，六君子湯。兼寒、兼熱隨證加藥。燥痰澀而難出，多生于肺。肺燥則潤(rùn)之，貝母栝樓散；肺受火刑，不能下降，以致真水上泛，則滋其陰，六味丸。飲在表者，干嘔，發(fā)熱而咳，面目、四肢浮腫，香蘇、五皮散。飲在里者，或停心下，或伏兩腋，或走腸間，用小半夏加茯苓湯。諸如此類，不一而足。精選效方，簡(jiǎn)便實(shí)用易行
自仲景之后，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)深入，歷代醫(yī)家不斷搜集、整理、增輯有效方劑，方劑著作層出不窮。程氏采用由博返約、去蕪存菁的方法，從浩瀚的方書中，精選有價(jià)值的方劑，分門別類，納入各種病證之下，理法方藥，脈因證治，簡(jiǎn)便易行。
每個(gè)病證之下，先列歷代醫(yī)家對(duì)該病證病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及治則治法，后列程氏自己對(duì)該病證的認(rèn)知及理法方藥，既選《傷寒》、《金匱》等經(jīng)方，又載《千金》、《局方》及河間、東垣、丹溪、從正等名著名醫(yī)的效方，還錄入《肘后》、《世醫(yī)得效方》等民間驗(yàn)方，且創(chuàng)立新方。如《傷寒》的麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯、葛根湯、承氣湯、白虎湯、四逆湯、五苓散、茵陳蒿湯、真武湯、半夏瀉心湯等；《金匱》的百合地黃湯、梔子湯、金匱腎氣丸等；《局方》的逍遙散、四君子湯、二陳湯、神術(shù)散、藿香正氣散等；《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》三化湯、大秦艽湯等；《內(nèi)外傷辨惑論》的補(bǔ)中益氣湯等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，程氏在《心悟》中創(chuàng)立的新方有搐鼻散、冰黃散、百部膏、改容丸、柴葛解肌湯、加味柑桔湯、治疫清涼散、治痢散、淡竹葉湯、茵陳術(shù)附湯、神術(shù)散、茯苓升麻湯、假蘇散、程氏萆分清飲、程氏蠲痹湯、啟膈散、手拈散、澤蘭湯、通經(jīng)丸、五痿湯、補(bǔ)天大造丸、橘核丸、秘精丸、菟絲子丸、生鐵落飲、安神定志丸、二冬湯、月華丸、透膿散、消瘰丸、止嗽散、半夏白術(shù)天麻湯、貝母瓜蔞散、加味香蘇散等多首。無(wú)論是精選效方，還是創(chuàng)立新方，都以簡(jiǎn)約、易行、實(shí)用為宗旨。
藥味少而精 書中所選方藥藥味精煉而不龐雜，每位藥均列劑量、炮制方法，程氏自創(chuàng)之止嗽散、半夏白術(shù)天麻湯即是明例，止嗽散由炒桔梗、荊芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各二斤、炒甘草十二兩、陳皮水洗，去白一斤等組成，治諸般咳嗽，無(wú)論是外感還是內(nèi)傷咳嗽，均可在此方基礎(chǔ)上進(jìn)行化裁，藥味少而精練，藥物劑量、炮制方法明確。
藥量適中 程氏所選方中藥物劑量適中，無(wú)大劑量藥物的使用，如其自制的治濕痰壅遏所致眩暈的半夏白術(shù)天麻湯，由半夏一錢五分，天麻、茯苓、橘紅各一錢，白術(shù)三錢，甘草五分，生姜一片，大棗二枚組成，藥物劑量適中，配伍精當(dāng)。
用法講究 每選之方均注明用法及飲食禁忌，如治虛勞久咳不已的團(tuán)魚丸，用法為將貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁與大團(tuán)魚同煮熟，取肉連汁食之。將藥渣焙干為末，用魚骨煮汁一盞，和藥為丸，如桐子大。每服二十丸，麥冬湯下，日三服。
注重化裁 程氏注重在主方所治病證的基礎(chǔ)上隨癥化裁。如用柴胡疏肝散治肝氣不和所致脅痛，如唇焦口渴，乍痛乍止者，火也，加山梔、黃芩；肝經(jīng)一條扛起者，食積也，加青皮、麥芽、山楂。痛有定處而不移，日輕夜重者，瘀血也，加歸尾、紅花、桃仁、牡丹皮。干咳，咳引脅痛者，停飲也，加半夏、茯苓。喜熱畏寒，欲得熱手按者，寒氣也，加肉桂、吳茱萸。
此外，《醫(yī)學(xué)心悟》中“醫(yī)中百誤歌”從醫(yī)家誤、病家誤、旁人誤、藥中誤、煎藥誤等方面說(shuō)明醫(yī)誤之害，令人深思?！氨Ｉ囊睆墓?jié)飲食、慎風(fēng)寒、惜精神、戒嗔怒等方面強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生保健?！巴饪剖ā闭撌鰞?nèi)消法、艾灸法、神火照法、刀針砭石法、圍藥法、開口除膿法、收口法、總論服藥法、復(fù)論五善七惡救援法、將息法等外科十種療法，反映作者外病內(nèi)治、顧護(hù)脾胃、調(diào)養(yǎng)為貴、善惡預(yù)后的外科學(xué)術(shù)思想與俱豐的外科臨床知識(shí)與治療經(jīng)驗(yàn)。這些均是《醫(yī)學(xué)心悟》中有別他者、獨(dú)具特色的閃光點(diǎn)。
【參考文獻(xiàn)】
1 清·程國(guó)彭著，田代華，朱世杰，王長(zhǎng)民點(diǎn)校.醫(yī)學(xué)心悟［m］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1999.
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