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腫瘤標(biāo)志物是個(gè)啥？

腫瘤標(biāo)志物（tumor marker，TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或是由機(jī)體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等。

腫瘤標(biāo)志物存在于患者的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法進(jìn)行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測病情有無復(fù)發(fā)以及預(yù)后評價(jià)具有一定的價(jià)值。

常見、通用的腫瘤標(biāo)志物

理想的TM應(yīng)該有哪些優(yōu)點(diǎn)？

由于腫瘤基因的復(fù)雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發(fā)現(xiàn)理想的TM是十分困難的，就目前發(fā)現(xiàn)的TM靈敏度不高、特異性不好，TM只能作為腫瘤輔助診斷的指標(biāo)，且需結(jié)合影像學(xué)（如:超聲、CT、MRI、PET/CT、PET/MR等）及病理學(xué)（腫瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”）。

體檢發(fā)現(xiàn)TM升高怎么辦？

1、遇單項(xiàng)標(biāo)志物輕度升高不要過于恐慌焦慮，應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測該項(xiàng)指標(biāo)（選擇同一家醫(yī)院或同一體檢中心復(fù)查），并在醫(yī)師指導(dǎo)下檢查相關(guān)腫瘤疾病全部常用TM

由于同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種TM異常；同一種TM可在不同的腫瘤中出現(xiàn)。

因此一旦體內(nèi)有惡性腫瘤存在，可能有幾種TM同時(shí)異常，需采用聯(lián)合TM檢測，以提高TM的輔助診斷價(jià)值。

2、TM檢查也會有“假陽性”，TM升高不一定是真的得了腫瘤，尤其受檢者伴有一些良性疾?。ㄈ纾貉装Y）、正常生理變化或一些特殊醫(yī)學(xué)檢查后的影響因素。

術(shù)后/化療后，TM異常升高，是否意味腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)？

腫瘤標(biāo)志物的升高是不是等同于腫瘤的卷土重來或者是轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，其實(shí)這并不一定能夠劃上等號。

臨床上是希望能夠通過動態(tài)的檢測，了解這個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高的趨勢。

如果某個(gè)腫瘤標(biāo)志物在短期之內(nèi)急劇升高，成倍的往上翻，那可能具有一定的臨床意義；

或者是說除了一個(gè)標(biāo)志物升高之外，其他的標(biāo)志物也有伴隨性的進(jìn)行性升高，這可能也是具有一定的臨床意義；

但是在臨床上確診腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵要素還是在于影像學(xué)的檢查，這里的影像學(xué)檢查是包括通過內(nèi)鏡檢查、CT或者是磁共振的檢查，幫助探知體內(nèi)有沒有肉眼可見的腫瘤?；蛘呤窃心[瘤有沒有變大和變多來幫作出綜合性的判斷。

但在臨床上也有一大類所謂的生化復(fù)發(fā)，這類的復(fù)發(fā)是表現(xiàn)在前列腺腫瘤當(dāng)中，以PSA或者是fPSA進(jìn)行性上升為標(biāo)志的，這是一個(gè)相對例外的情況。

警惕身體發(fā)出的這8個(gè)信號，及時(shí)就醫(yī)

我們的身體其實(shí)無時(shí)無刻在給我們釋放信號

當(dāng)然，在疾病狀態(tài)下，同樣也會釋放出某些信號

介紹一下八個(gè)比較常見的和腫瘤相關(guān)的身體信號

素    材 | 腫瘤科  吳珺瑋   核醫(yī)學(xué)科  屈騫

編    輯 | 卞冬生