來(lái)源：浙江醫(yī)院

走進(jìn)醫(yī)院，人人都知道內(nèi)科、外科，也了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、放射科等，但一說(shuō)起核醫(yī)學(xué)科，不少人感到陌生，這個(gè)科室是干什么的？能診治哪些疾病？

近日，全球核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)的診療設(shè)備——SymbiaIntevo Bold SPECT/CT在浙江醫(yī)院三墩院區(qū)正式投入使用，這也是該型號(hào)SPECT/CT的浙江省首臺(tái)。浙江醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、放射科主任張建軍主任醫(yī)師表示，隨著醫(yī)院核醫(yī)學(xué)影像診斷的開(kāi)啟，我們將為廣大患者提供更加快捷、精準(zhǔn)、個(gè)性化的核醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。

剛查出肺癌，乳腺癌4年……一次檢查摸清全身骨轉(zhuǎn)移情況

核醫(yī)學(xué)到底是干什么的？通俗來(lái)講，核醫(yī)學(xué)就是將含有微量的放射性藥物經(jīng)口服或注射到患者體內(nèi)，通過(guò)藥物本身發(fā)射出的射線，來(lái)診斷、治療和研究疾病的一門臨床學(xué)科，主要包括核素診斷(診斷神兵)和核素治療(治療利器)兩方面工作，尤其在惡性腫瘤的診斷和治療上發(fā)揮著重要的作用。

66歲的李大伯(化名)因咳嗽，半年前來(lái)醫(yī)院就診，胸部CT顯示其肺部存在肺癌病灶。李大伯主訴自己右側(cè)肋骨骨痛1個(gè)多月，加重一周，是癌癥已經(jīng)發(fā)展到骨轉(zhuǎn)移的程度了嗎？癌細(xì)胞都跑到哪些骨頭部位了？通過(guò)SPECT/CT做全身骨顯像＋臟器斷層顯像檢查，只用一次，他的全身骨轉(zhuǎn)移灶就被醫(yī)生一次性全面掌握。

浙江醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科陳堯醫(yī)師介紹，單純的CT、X光檢查，一次檢查只能查看一個(gè)部位的骨頭情況，而SPECT/CT卻可以一次“一網(wǎng)打盡”。而且相較于CT、X光檢查，SPECT/CT還能更早發(fā)現(xiàn)疾病，因?yàn)镃T、X光只能提供解剖顯像，只有在器官出現(xiàn)比較嚴(yán)重的問(wèn)題時(shí)才能在片子上看出異常，而器官的血流和代謝功能異常，就代表這個(gè)器官馬上要出問(wèn)題了。

67歲的金女士(化名)4年前發(fā)現(xiàn)乳腺癌，2年前手術(shù)后接受免疫治療的她，想知道免疫治療是否達(dá)到了有效遏制癌細(xì)胞擴(kuò)散的良好效果，也通過(guò)SPECT/CT做了全身骨顯像＋臟器斷層顯像檢查。

不僅是診斷神兵還是治療利器

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像臨床、科研領(lǐng)域，以SPECT/CT、PET/CT為代表的影像技術(shù)引領(lǐng)著分子影像的迅猛發(fā)展，核醫(yī)學(xué)科占據(jù)了越來(lái)越重要的地位。張建軍說(shuō)，這臺(tái)SPECT/CT設(shè)備的引進(jìn)，標(biāo)志著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備向尖端精良化又邁進(jìn)了一步，這對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院診療水平和綜合實(shí)力，為廣大患者提供快捷、精準(zhǔn)的診療服務(wù)具有重大意義。

浙江醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任吳偉峰副主任技師介紹，SPECT/CT是在同一設(shè)備、同一時(shí)間獲得SPECT、CT二者的融合圖像，通過(guò)斷層圖像融合技術(shù)，使SPECT圖像在CT圖像上得到精確定位，功能圖像與解剖圖像疊加重合，實(shí)現(xiàn)SPECT與CT的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)到1+1>2的效果。除了腫瘤顯像，通過(guò)選擇不同的顯像劑(化合物)，放射性核素還可以聚集到器官和組織里，去到心、腦、肝、肺、腎、甲狀腺、骨頭等，探查內(nèi)里的情況。

此外，SPECT/CT還是治療利器。以惡性腫瘤為例，放療只能治療局部性的腫瘤，而且對(duì)周邊健康組織也會(huì)造成傷害；化療雖然能治療已經(jīng)擴(kuò)散的腫瘤，但是副作用很大；而利用放射性核素進(jìn)行治療，如治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的鍶89，不僅能縮小病灶還能降低癌痛，其射線的有效射程僅為幾毫米，也就是說(shuō)它只對(duì)方圓幾平方毫米內(nèi)的范圍會(huì)產(chǎn)生傷害。

人文關(guān)懷，善待患者，它是綠色低劑量的引導(dǎo)者

借用新近投入使用的SPECT/CT，三墩院區(qū)目前已經(jīng)開(kāi)展全身骨顯像＋臟器斷層顯像、骨三相顯像＋臟器斷層顯像、甲狀腺靜態(tài)顯像＋臟器斷層顯像、心肌灌注顯像(靜息)、腎動(dòng)態(tài)顯像＋腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)測(cè)定＋腎圖、肝血池顯像＋臟器斷層顯像、唾液腺顯像＋臟器斷層顯像、鍶89治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

關(guān)愛(ài)患者，綠色低劑量。有人擔(dān)心被輻射的問(wèn)題，實(shí)際上，SPECT/CT僅用少量顯像劑就可以達(dá)到診斷目的。而三墩院區(qū)這臺(tái)SPECT/CT對(duì)患者更是友好，通過(guò)Care dose 4D自適應(yīng)劑量調(diào)控，根據(jù)患者解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，自動(dòng)劑量調(diào)控，在最佳圖像質(zhì)量的前提下保證最低劑量，更好地展現(xiàn)患者關(guān)愛(ài)。從圖像采集到重建的各個(gè)環(huán)節(jié)，它用一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)先技術(shù)成為了低劑量技術(shù)的引導(dǎo)者。

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