但是，血糖值在參考范圍之內(nèi)，化驗(yàn)單上也沒有讓人不舒服的“↑”“↓”，這樣不可能戴上糖尿病的帽子了吧？答案卻不是肯定的。空腹血糖受損及糖耐量異常就是血糖值沒有超出參考范圍卻已提示血糖調(diào)節(jié)功能異常的病理狀態(tài)。而且，診斷是否得了糖尿病還需結(jié)合其他檢查，例如尿糖、糖負(fù)荷試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、C肽和胰島素釋放試驗(yàn)等指標(biāo)的測定。

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一般醫(yī)院抽血化驗(yàn)都要求空腹，那空腹的定義是什么呢？空腹的具體要求是：抽血的前一天晚上，病人保持平時(shí)的生活習(xí)慣，維持正常的飲食結(jié)構(gòu)，并做到飯菜要清淡，不飲用酒、咖啡、濃茶，不吃零食，休息好。待第二天早晨起來后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉運(yùn)動(dòng)，心緒平穩(wěn)地到醫(yī)院靜候采血。這樣的血標(biāo)本才是準(zhǔn)確反映病情的好標(biāo)本。

血糖從哪里來，又到哪里去了呢？

血液中所含的葡萄糖稱為血糖。正常人的血糖濃度相對穩(wěn)定，飯后血糖可以暫時(shí)升高，但一般不超過140mg/dL（）；空腹血糖濃度比較恒定，正常為70~110mg/dL（~）。兩種單位的換算方法為：1mmol/L≈18mg/dL。

血糖主要來源有以下幾種：

食物，米、面、玉米、薯類、砂糖（蔗糖）、水果（果糖）、乳類（乳糖）等，經(jīng)胃腸道的消化作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖，經(jīng)腸道吸收入血液成為血糖；

儲(chǔ)存于肝臟中的肝糖原和儲(chǔ)存于肌肉的肌糖原分解成葡萄糖入血；

非糖物質(zhì)即飲食中蛋白質(zhì)、脂肪分解氨基酸、乳酸、甘油等通過糖異生作用而轉(zhuǎn)化成葡萄糖。

血糖的去路主要有4條途徑：

葡萄糖在組織器官中氧化分解供應(yīng)能量；

在劇烈活動(dòng)時(shí)或機(jī)體缺氧時(shí)，葡萄糖進(jìn)行無氧酵解，產(chǎn)生乳酸及少量能量以補(bǔ)充身體的急需；

葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元儲(chǔ)存起來；

多余的葡萄糖可以在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜取?/p>

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為什么兩餐飯沒吃，血糖仍然很高？

有位糖尿病病人，害怕血糖升高，早餐只喝了一碗豆?jié){，中午吃了兩只雞蛋和一杯不含糖的牛奶，餐后2小時(shí)來醫(yī)院查血糖，結(jié)果血糖照樣升高。又有位患者，空著肚子從鄉(xiāng)下趕到醫(yī)院，因采血時(shí)間已過，只好等下午查餐后2小時(shí)血糖。他并未吃任何食物，檢查結(jié)果卻顯示血糖仍然較高。這種情況使病人大惑不解，這是怎么回事?

要說清這個(gè)道理，首先要了解血糖是從哪里來的。血糖的來源有3個(gè)渠道：

其一，從進(jìn)食的碳水化合物轉(zhuǎn)化成葡萄糖；其二，當(dāng)饑餓時(shí)，體內(nèi)為了保障能量的供應(yīng)，就從“倉庫”——肝臟及肌肉中提取糖原，經(jīng)分解變成葡萄糖；其三，一旦糖原不能保證供應(yīng)，這時(shí)體內(nèi)就要?jiǎng)佑?#8220;老本”，即分解脂肪與蛋白質(zhì)，通過糖原異生作用制造葡萄糖，以供機(jī)體需要。其中第二和第三個(gè)渠道就是上文中兩位患者的血糖為什么還會(huì)升高的原因。

不進(jìn)食時(shí)，機(jī)體能源的供應(yīng)是不能停止的，這種情況下，只有加強(qiáng)糖原調(diào)動(dòng)和糖原異生作用，才能保證和維持體內(nèi)血糖的基本需要?？傊?，長時(shí)間的饑餓，既容易發(fā)生低血糖，更容易發(fā)生反應(yīng)性的高血糖。所以兩頓飯沒吃，甚至兩天不吃飯，血糖照樣有升高的可能。