2014年注冊安全管理考試復(fù)習(xí)內(nèi)容整理（第三、四、五章）
2014年注冊安全管理考試復(fù)習(xí)內(nèi)容整理
（第三、四、五章）
第三章 安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制：綜合監(jiān)管（國家安監(jiān)局）與行業(yè)監(jiān)管相結(jié)合（網(wǎng)格式）、國家監(jiān)察（煤礦監(jiān)察）和地方監(jiān)管相結(jié)合（煤礦安全）、政府監(jiān)督與其他監(jiān)督相結(jié)合的格局。【管P105】
政府方面的監(jiān)督主要有：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)部門的監(jiān)督、監(jiān)察部門?！竟躊106】
其他方面的監(jiān)督主要有：安全中介機構(gòu)的監(jiān)督、社會公眾的監(jiān)督、工會的監(jiān)督、新聞媒體的監(jiān)督、居民委員會的監(jiān)督、村民委員會等組織的監(jiān)督?！竟躊106】
監(jiān)督管理的基本特征：1）權(quán)威性。2）強制性。3）普遍約束性?！竟躊107】
監(jiān)督管理的基本原則：1）堅持“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”的原則。2）以事實為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩。3）預(yù)防為主。4）行為監(jiān)察與技術(shù)監(jiān)察相結(jié)合。5）監(jiān)察與服務(wù)相結(jié)合。6）教育與懲罰相結(jié)合?！竟躊107】
作業(yè)場所監(jiān)督檢查程序：1）監(jiān)督檢查前的準(zhǔn)備，召開有關(guān)會議通知生產(chǎn)經(jīng)營單位。2）監(jiān)督檢查用人單位執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)情況。許可證，會議記錄，安全機構(gòu)及人員配置情況，安全投入，安全費用提取。3）作業(yè)現(xiàn)場檢查。4）提出意見和建議。5）發(fā)出《整改指令書》、《處罰決定書》。【管P108】
頒發(fā)管理有關(guān)安全生產(chǎn)事項的許可程序：申請->受理->征求意見->審查和調(diào)查->作出決定->送達。【管P109】
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理方式：①事前（許可證、資格證等）；②事中（行為監(jiān)察：規(guī)章制度建設(shè)、教育培訓(xùn)、責(zé)任制落實、技術(shù)監(jiān)察：三同時、特殊工種場所）；③事后（四不放過）【管P109】
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的內(nèi)容：1）安全管理和技術(shù)。2）機構(gòu)和安全教育培訓(xùn)。3）隱患治理。4）傷亡事故。5）職業(yè)危害。6）對女職工和未成年工特殊保護。7）行政許可?！竟躊110】
1999年12月30日國家煤礦安全監(jiān)察局正式成立，實行：垂直管理、分級監(jiān)察的管理體制。歸安監(jiān)總局領(lǐng)導(dǎo)。【管P110】
煤礦安監(jiān)特點：1）實行垂直管理（人財物均有中央負責(zé)）。2）監(jiān)察和管理分開。3）分區(qū)監(jiān)察（不以行政區(qū)域劃分為準(zhǔn)）。4）國家監(jiān)察（代表國家）?！竟躊110】
煤礦安全監(jiān)察方式：1）日常監(jiān)察（常規(guī)監(jiān)察）。2）重點監(jiān)察（許可證、資格證）。3）專項監(jiān)察（瓦斯治理停產(chǎn)整頓，關(guān)停情況，技術(shù)手段落實）。4）定期監(jiān)察（年初年底、開停工）?！竟躊112】
特種設(shè)備：涉及生命安全、危險較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管線、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設(shè)施等?！竟躊113】
我國對特種設(shè)備實行安全監(jiān)察制度，具有強制性、體系性及責(zé)任追究性的特點，主要包括特種設(shè)備安全監(jiān)察管理體制、行政許可、監(jiān)督檢查、事故處理和責(zé)任追究?！竟躊113】
安全監(jiān)察制度：1）特種設(shè)備市場準(zhǔn)入制度。2）設(shè)計、制造、安裝、使用、檢修、改造7個環(huán)節(jié)全過程一體化制度。【管P114】
特種設(shè)備安全監(jiān)察的方式：1）行政許可制度。2）監(jiān)督檢查制度。3）事故應(yīng)對和調(diào)查處理?！竟躊115】
特種設(shè)備安全監(jiān)察內(nèi)容：1）設(shè)計、制造、安裝、使用、維修、檢驗單位貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定的情況2）特種設(shè)備及其操作人員及其他相應(yīng)人員持證上崗情況3）建立相應(yīng)的安全生產(chǎn)責(zé)任制情況4）特種設(shè)備的設(shè)計、制造、安裝、充裝、檢驗、修理、改造、使用、維修保養(yǎng)、化學(xué)清洗是否遵守有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定5）參加或進行特種設(shè)備事故調(diào)查?！竟躊115】
第四章 安全評價
2007年國家安全監(jiān)管總局頒發(fā)《安全評價通則》、《安全評價導(dǎo)則》、《安全驗收評價導(dǎo)則》。按照實施階段不同分為3類：安全預(yù)評價、安全驗收評價、安全現(xiàn)狀評價?！竟躊117】
安全預(yù)評價：項目建設(shè)前，分析和預(yù)測該建設(shè)項目存在的危險、有害因素的種類和程度，提出合理可行的安全對策措施和建議，用以指導(dǎo)建設(shè)項目的初步設(shè)計。內(nèi)容包括：危險及有害因素識別、危險度評價和安全對策措施及建議?！竟躊117】
安全驗收評價：在建設(shè)項目竣工后正式生產(chǎn)運行前或工業(yè)園區(qū)建設(shè)完成后，通過檢查建設(shè)項目安全設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用的情況或工業(yè)園區(qū)內(nèi)的安全設(shè)施、設(shè)備、裝置投入生產(chǎn)和使用的情況，檢查安全生產(chǎn)管理措施到位情況，檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度健全情況，檢查事故應(yīng)急救援預(yù)案建立情況，審查確定建設(shè)項目、工業(yè)園區(qū)建設(shè)滿足安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求的符合性，從整體上確定建設(shè)項目、工業(yè)園區(qū)的運行狀況和安全管理情況，做出安全驗收評價結(jié)論的活動。【管P117】
安全現(xiàn)狀評價：針對某一個生產(chǎn)經(jīng)營單位全部或局部安全生產(chǎn)現(xiàn)狀進行的安全評價，查找存在的危險有害因素種類和程度，提出合理可行的安全對策措施和建議?！竟躊118】
安全評價的程序：1）前期準(zhǔn)備。2）辨識與分析有害危險因素。3）劃分評價單元。4）定性、定量評價。5）提出安全對策措施及建議。6）安全評價結(jié)論。7）編寫安全評價報告?！竟躊118】
安全驗收評價中的符合性評價:檢查各類安全生產(chǎn)相關(guān)證照是否齊全，審查、確認主體工程建設(shè)、工業(yè)園區(qū)建設(shè)是否滿足安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、行政規(guī)章、規(guī)范的要求，檢查安全設(shè)施、設(shè)備、裝飾是否已與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，檢查安全生產(chǎn)管理措施是否到位，安全生產(chǎn)規(guī)章制度是否健全，是否建立了事故應(yīng)急救援預(yù)案。【管P120】
安全評價方法分類：1)定性安全評價法2）定量安全評價方法?！竟躊125】
1）定性安全評價法：1．安全檢查表法、2．專家現(xiàn)場詢問觀察法、3．因素圖分析法、4．事故引發(fā)和發(fā)展分析、5．作業(yè)條件危險性評價法、6．故障類型和影響分析、7．危險可操作性研究。【管P125】
2）定量安全評價法：1．概率風(fēng)險評價法包括：故障類型及影響分析、事故樹分析、邏輯樹分析、統(tǒng)計圖表分析法。2．傷害（或破壞）范圍評價法。3．危險指數(shù)評價法?！竟躊126】
常用的安全評價方法：1）安全檢查表方法：SCA；2）危險指數(shù)方法RR：通過評價人員對幾種工藝現(xiàn)狀及運行的固有屬性進行比較計算，確定工藝危險特性重要性大小及是否需要進一步研究的安全評價方法。3）預(yù)先危險分析方法：PHA：4）故障假設(shè)分析方法：5）危險和可操作性研究：HAZOP；定性評價方法，以關(guān)鍵詞為引導(dǎo)，找出過程中工藝狀態(tài)的變化，然后分析找出偏差原因，后果即可采取的對策，側(cè)重點是工藝部分或操作步驟各種具體值。6）故障類型和影響分析7）故障樹分析FTA：8）事故樹分析。9）作業(yè)條件危險性評價法JRA：10）定量風(fēng)險評價法【管P127】
各類安全評價報告的內(nèi)容：1）目的2）評價依據(jù)3）概況4）危險、有害因素的辨識與分析5）評價單元的劃分6）評價方法7）安全對策措施建議8）評價結(jié)論。【管P131】
安全評價報告格式：1）封面2）安全評價資質(zhì)證書影印件3）著錄項4）前言5）目錄6）正文7）附件8）附錄?！竟躊133】
危險和有害因素辨識：（必考）
（一）按導(dǎo)致事故的直接原因進行分類【管P121】
《生產(chǎn)過程危險和有害因素分類與代碼》（GB/T13861-2009）將生產(chǎn)過程中的危險和有害因素分為4大類
1.人的因素：（1）心里、生理性危險和有害因素。（2）行為性危險和有害因素
2.物的因素：（1）物理性危險和有害因素。（2）化學(xué)性危險和有害因素。（3）生物性危險和有害因素。
3.環(huán)境因素：（1）室內(nèi)作業(yè)環(huán)境不良。（2）室外作業(yè)環(huán)境場所不良。（3）地下（含水下）作業(yè)環(huán)境不良。（4）其他作業(yè)環(huán)境不良。
4.管理因素：（1）職業(yè)安全衛(wèi)生組織機構(gòu)。（2）職業(yè)安全衛(wèi)生責(zé)任制未落實。（3）職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)章制度不完善。（4）職業(yè)安全衛(wèi)生投入不足。（5）職業(yè)健康管理不完善。（6）其他管理因素缺陷?！竟躊121】
（二）按參照事故類別進行分類【管P122】
《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB6441-1986）綜合考慮起因物、引起事故的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等，將危險因素分類為20類。【管P122】
1．物體打擊：指物體在重力或其他外力的作用下產(chǎn)生運動，打擊人體，造成人身傷亡事故，不包括因機械設(shè)備、車輛、起重機械、坍塌等引發(fā)的物體打擊。
2．車輛傷害：指企業(yè)機動車輛在行駛中（動的過程中）引起的人體墜落和物體倒塌、下落、擠壓傷亡事故、不包括起重設(shè)備提升、牽引車輛和車輛停駛時發(fā)生的事故
3．機械傷害：指機械設(shè)備運動（靜止）部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等傷害，不包括車輛、起重機械引起的機械傷害。
4．起重傷害：指各種起重作業(yè)（包括起重機安裝、檢修、試驗）中發(fā)生的擠壓、墜落、（吊具、吊重）、物體打擊等。除去觸電外，所有與起重有關(guān)的傷害。
5．觸電：包括雷擊傷亡事故。
6．淹溺：包括高處墜落淹溺，不包括礦山，井下透水淹溺。
7．灼燙：指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷（酸、堿、鹽、有機物引起的體內(nèi)外灼傷）、物理灼傷（光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外灼傷），不包括電灼傷和火災(zāi)引起的燒傷。
8．高處墜落：指在高處作業(yè)中發(fā)生的墜落造成的傷亡事故，不包括觸電墜落事故。
9．坍塌：指物體在外力或重力作用下，超過自身的強度極限或因結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性破壞而造成的事故，如挖溝時的土石塌方、腳手架坍塌、堆置物倒塌等，不適用于礦山冒頂片幫和車輛起重機械、爆破引起的坍塌。
10．冒頂片幫?！?1．透水 12．火災(zāi)
13．放炮：指爆破作業(yè)中發(fā)生的傷亡事故。
14．火藥爆炸：指火藥、炸藥及其制品在生產(chǎn)、加工、運輸、儲存中發(fā)生的爆炸事故。
15．瓦斯爆炸 16．鍋爐爆炸 17．容器爆炸 18．其他爆炸 19．中毒和窒息 20．其他傷害【管P122】
（三）按職業(yè)健康分類《職業(yè)危害因素分類目錄》10類115種。【管P123】
危險、有害因素辨識方法：1.直觀經(jīng)驗法：（1）對照、經(jīng)驗法；（2）類比方法；2.系統(tǒng)安全分析法：常用的系統(tǒng)安全分析法有事件樹、事故樹?！竟躊123】
危險有害因素識別過程：1）廠址；2）總平面布置；3）道路及運輸；4）建筑物構(gòu)筑物；5）工藝過程；6）生產(chǎn)設(shè)備裝置；7）作業(yè)環(huán)境；8）安全管理措施。【管P124】
第五章 職業(yè)危害預(yù)防和管理（第一、三、五節(jié)）
第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生概述
職業(yè)性有害因素：1）生產(chǎn)過程。2）勞動過程。3）生產(chǎn)環(huán)境。4）工作場所。5）職業(yè)性有害因素：也稱職業(yè)性危害或職業(yè)危害因素，是指在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動者健康、能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素?！竟躊138】
職業(yè)性有害因素分類：
1.按來源分類 【管P138】
（1）生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素：①化學(xué)因素。生產(chǎn)性粉塵，例如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等?；瘜W(xué)有毒物質(zhì)，例如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如異常氣象條件(高溫、高濕、低溫)、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。③生物因素。例如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌，醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。
（2）勞動過程中的有害因素:①勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等。②精神性職業(yè)緊張。③勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)。④個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等。⑤長時間不良體位或使用不合理的工具等。
（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：①自然環(huán)境中的因素，例如炎熱季節(jié)的太陽輻射。②作業(yè)場所建筑衛(wèi)生學(xué)設(shè)計缺陷因素，例如照明不良、換氣不足等。
2.按有關(guān)規(guī)定分類：【管P139】
《職業(yè)病目錄》十類115種：①粉塵類(13種)②放射性物質(zhì)類(電離輻射)③化學(xué)物質(zhì)類(56種)；④物理因素(4種)；⑤生物因素(3種)；⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素(8種)；⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素(3種)；⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3種)；⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素(8種)；⑩其他職業(yè)危害因素(5種)。
職業(yè)接觸限值(OEL)：1）時間加權(quán)平均容許濃度：以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度（粉塵）。2）最高容許濃度：工作地點、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度（有毒物質(zhì)）。3）短時間接觸容許濃度：在遵守時間加權(quán)平均容許濃度前提下容許短時間(15分鐘)接觸的濃度（粉塵）。4）超限倍數(shù)四類：對未制定PC—STEL的化學(xué)有害因素，在符合8h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時間(15分鐘)接觸的濃度均不應(yīng)超過的Pc—TWA的倍數(shù)值?！竟躊139】
由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所界定法定的職業(yè)病的4個基本條件是（切記）：1）在職業(yè)活動中產(chǎn)生。2）接觸職業(yè)危害因素。3）列入國家職業(yè)病范圍。4）與勞動用工行為聯(lián)系。【管P140】
職業(yè)禁忌與職業(yè)健康監(jiān)護：1．職業(yè)禁忌。2．職業(yè)健康監(jiān)護。包括開展職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診療、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案等。3．職業(yè)健康監(jiān)護檔案。【管P139】
職業(yè)性病損和職業(yè)病:1)健康:指整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。2)職業(yè)性病損:包括工傷、職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。3)職業(yè)病:指企業(yè)、事業(yè)和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)或有害因素等而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病?！竟躊140】
職業(yè)病防治工作貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”：1）第一級預(yù)防：病因預(yù)防。第一級預(yù)防是理想的方法，對人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用。2）第二級預(yù)防：發(fā)病預(yù)防。是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。3)第三級預(yù)防：在病人患病以后的康復(fù)處理?！竟躊140】
2009年職業(yè)病病例數(shù)列前3位依次為：煤炭、有色金屬和冶金?！竟躊142】
第三節(jié) 職業(yè)危害識別、評價與控制
（一）粉塵與塵肺：【管P145】
1）生產(chǎn)性粉塵：含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴(yán)重的職業(yè)病——矽肺。
(1)總粉塵：可進入整個呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡)的粉塵，簡稱“總塵”。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測得的所有粉塵。
(2)呼吸性粉塵：按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學(xué)直徑均在7．07μm以下，空氣動力學(xué)直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50％，簡稱“呼塵”。
塵肺前3位：矽肺、煤工塵肺、鑄工塵肺。【管P147】
生產(chǎn)性粉塵的來源：【管P145】
(1)固體物質(zhì)的機械加工、粉碎，其所形成的塵粒(2)物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣可在空氣中凝結(jié)成小顆粒，或者被氧化形成顆粒狀物質(zhì)，其所形成的微粒直徑多小于lμm(3)有機物質(zhì)的不完全燃燒，其所形成的微粒直徑多在0．5μm以下。生產(chǎn)中使用粉末狀物質(zhì)在進行混合、過篩、包裝、搬運等操作時，也可產(chǎn)生多量粉塵；
生產(chǎn)性粉塵的分類【管P146】
(1)無機性粉塵：1)礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。2)金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。3)人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。
(2)有機性粉塵：1)植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。2)動物性粉塵，例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。3)人工有機粉塵，例如有機燃料、炸藥、人造纖維等。
(3)混合性粉塵：指上述各種粉塵混合存在。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。
一般認為，矽肺的發(fā)生和發(fā)展與從事接觸矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含量、二氧化硅的類型、生產(chǎn)場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及個體條件等有關(guān)?！竟躊146】
生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病:(1)全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。(2)局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。(3)變態(tài)反應(yīng)性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。(4)光感應(yīng)性，例如瀝青粉塵。(5)感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。(6)致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵。(7)塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴(yán)重。從病因上分析，可將塵肺分為六類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機塵肺。13種法定塵肺病，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺?！竟躊146】
（二）生產(chǎn)性中毒與職業(yè)中毒：
化學(xué)物質(zhì)的危害程度分級分為劇毒、高毒、中等毒、低毒和微毒5個級別?！竟躊148】
毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產(chǎn)條件、勞動者個體差異的影響。【管P148】
影響毒物毒性作用的因素：1)化學(xué)結(jié)構(gòu)。2)物理特性。3)毒物劑量。4)毒物聯(lián)合作用。5)生產(chǎn)環(huán)境與勞動條件。6)個體狀態(tài)。【管P148】
中毒:1)急性中毒:由毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。2)慢性中毒:慢性中毒是長期小劑量毒物進入機體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。3)亞急性中毒:亞急性中毒介于以上兩者之間，在短時間內(nèi)有較大量毒物進人人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象?！竟躊149】
(4)職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物機會：正常生產(chǎn)過程。檢修與搶修。意外事故?！竟躊150】
（三）物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)?。?/span>【管P150】
1．噪聲
(1)生產(chǎn)性噪聲的特性：1）空氣動力噪聲：例如，各種風(fēng)機、空氣壓縮機、風(fēng)動工具、噴氣發(fā)動機、汽輪機等，是由壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲。2）機械性噪聲：例如，各種車床、電鋸、電刨、球磨機、砂輪機、織布機等發(fā)出的噪聲。3）電磁噪聲：如電磁式振動臺和振蕩器、大型電動機、發(fā)電機和變壓器等產(chǎn)生的噪聲。
(2)生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病——噪聲聾。【管P150】
2．振動：存在手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下4類。(1)使用錘打工具作業(yè)。以壓縮空氣為動力，如鑿巖機、選煤機、混凝土攪拌機、傾卸機、空氣錘、篩選機、風(fēng)鏟、搗固機、鉚釘機、鉚打機等。(2)使用手持轉(zhuǎn)動工具作業(yè)。如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機、金剛砂拋光機、鉆孔機等。(3)使用固定輪轉(zhuǎn)工具作業(yè)。如砂輪機、拋光機、球磨機、電鋸等。(4)駕駛交通運輸工具或農(nóng)業(yè)機械作業(yè)?！竟躊151】
3．電磁輻射：【管P151】
（1）非電離輻射：
1）高頻作業(yè)、微波作業(yè)等。高頻作業(yè)主要有高頻感應(yīng)加熱，如金屬的熱處理、表面淬火、金屬熔煉、熱軋及高頻焊接等，無屏蔽的高頻輸出變壓器常是工人操作位的主要輻射源。射頻輻射引起心血管系統(tǒng)變化?！竟躊151】
微波作業(yè)可選擇性加熱含水分組織而可造成機體熱傷害，非致熱效應(yīng)主要表現(xiàn)在神經(jīng)、分泌和心血管系統(tǒng)?！竟躊151】
2）紅外線：在生產(chǎn)環(huán)境中，加熱金屬、熔融玻璃、強發(fā)光體等可成為紅外線輻射源。煉鋼工、鑄造工、軋鋼工、鍛造工、玻璃熔吹工、燒瓷工、焊接工等可接觸到紅外線輻射。白內(nèi)障。【管P152】
3）紫外線：物體溫度達1200℃以上輻射的電磁波譜中即可出現(xiàn)紫外線。輻射源有冶煉爐(高爐、平爐、電爐)電焊、氧乙炔氣焊、氬弧焊、等離子焊接等。紅斑反應(yīng)、皮炎、毛囊炎、皮膚癌、陽光眼炎或雪盲癥?！竟躊152】
4）激光：熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成，機體內(nèi)活性降低、視力模糊、生永久性視力喪失、皮膚損傷。【管P152】
?。?）電離輻射：如各種天然放射性核素和人工放射性核素、x線機。
放射性儀器儀表多使用封閉源，操作不當(dāng)則可造成工作人員的外照射。
放射?。簢曳ǘ殬I(yè)病包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷和內(nèi)照射放射病等四種【管P152】
4.異常氣象條件：指作業(yè)環(huán)境周圍空氣的溫度、濕度、氣流與氣壓等?！竟躊153】
異常氣象條件下的作業(yè)類型：1)高溫強熱輻射作業(yè)工作場所有生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于23W／m3·h或84kJ／m3·h的車間；工作場所的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)，均屬高溫、強熱輻射作業(yè)。2)高溫高濕作業(yè)：如印染、繅絲、造紙等工業(yè)中。具有熱害的煤礦深井。3)夏季露天作業(yè)：夏季從事農(nóng)田、野外、建筑、搬運等露天作業(yè)以及軍事訓(xùn)練等。4)低溫作業(yè)：接觸低溫環(huán)境主要見于冬天在寒冷地區(qū)或極地從事野外作業(yè)。在冷庫或地窖。5)高氣壓作業(yè)：高氣壓作業(yè)主要有潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)。
6)低氣壓作業(yè)：高空、高山、高原均屬低氣壓環(huán)境。【管P153】
異常氣象條件對人體的影響：1)高溫作業(yè)對機體的影響：體溫調(diào)節(jié)和人體水鹽代謝的紊亂，產(chǎn)生蓄熱現(xiàn)象而使體溫升高。2)低溫作業(yè)對機體的影響：機體免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、腎炎、肌痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、凍傷。3)高低氣壓作業(yè)對人體的影響：在加壓過程中耳充塞感、耳鳴、頭暈等，甚至造成鼓膜破裂。在減壓過程中，如果減壓過速，則可引起減壓病。低氣壓作業(yè)，如高原病?！竟躊154】
異常氣象條件引起的職業(yè)病:1)中暑：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。2)減壓?。杭毙詼p壓病發(fā)生在潛水作業(yè)后，皮膚奇癢、關(guān)節(jié)和骨骼酸痛、頭痛、眩暈、失明、聽力減退等。3)高原?。杭毙愿咴磻?yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫等?！竟躊155】
（四）職業(yè)性致癌物：【管P155】
確認致癌物:煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物質(zhì)
（五）生物因素: 【管P156】
炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。1）炭疽病:炭疽病是由炭疽菌引起的人畜共患的急性傳染病。牧場工人、毛紡工、縫皮工及獸醫(yī)等。臨床分為皮膚型、肺型、腸型3種，且可繼發(fā)敗血癥型、腦膜炎型。2）森林腦炎:林區(qū)特有疾病，傳播媒介是硬蜱，從事森林工作有關(guān)的人員,以癱瘓、腦膜刺激癥及意識障礙為主。3）布魯氏桿菌病:布魯氏桿菌病引起的人畜共患性傳染病，傳染源以羊、牛、豬為主，主要由病畜傳染。
（六）職業(yè)有關(guān)疾?。?/span>又稱工作有關(guān)疾病）：【管P157】
1．人類工效學(xué)因素:為保護勞動者的健康和安全，創(chuàng)造舒適的工作和生活環(huán)境，提高勞動者的工作效率，促進生產(chǎn)發(fā)展，人類工效學(xué)發(fā)揮著重要作用。人類工效學(xué)又稱為“工效學(xué)”、“人機工程學(xué)”等?！竟躊157】
人類工效學(xué)研究的主要內(nèi)容如下：
(1)人體方面：通過研究勞動生理、勞動時能量代謝、勞動時機體的調(diào)節(jié)和適應(yīng)、疲勞、作業(yè)能力，采取相應(yīng)措施，使勞動者在作業(yè)過程中，動作迅速、準(zhǔn)確，能量消耗減少，疲勞程度減輕，從而提高工作效率，保護勞動者的健康。
(2)機器設(shè)備：人機系統(tǒng)。使機器、設(shè)備和工具適合于人的解剖、生理和心理學(xué)特點，以便充分發(fā)揮人和機器的作用。【管P157】
2.社會和經(jīng)濟環(huán)境因素:心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科相互協(xié)作配合。培養(yǎng)、保持健康的心理、精神狀態(tài)?！竟躊157】
職業(yè)危害評價:根據(jù)評價的目的和性質(zhì)不同可分為經(jīng)常性(日常)職業(yè)危害因素檢測與評價和建設(shè)項目的職業(yè)危害評價。【管P158】
職業(yè)危害因素的檢測與評價:依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)采樣、測定等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求，在作業(yè)現(xiàn)場采集樣品后測定分析或者直接測量，對照國家職業(yè)危害因素接觸限值有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求，是評價工作環(huán)境中存在的職業(yè)性危害因素的濃度或強度的基本方式。通過職業(yè)危害因素檢測，可以判定職業(yè)危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度，也可以評價作業(yè)場所配備的工程防護設(shè)備設(shè)施的運行效果?！竟躊158】
1.職業(yè)危害因素檢測：存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位(煤礦除外)應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測。工作場所中存在的粉塵和化學(xué)毒物的采樣來:定點采樣(選定的采樣點、呼吸帶)個體采樣(前胸上部) 【管P158】
2．職業(yè)危害因素測定分析:在現(xiàn)場檢測時可以借助測定設(shè)備直接進行讀數(shù)外，樣品進一步的分析測定?！竟躊158】
建設(shè)項目職業(yè)危害預(yù)評價與控制效果評價：職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施“三同時”原則的體現(xiàn)?！竟躊158】
建設(shè)項目職業(yè)危害評價的主要方法：(1)檢查表法：依據(jù)現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)編制檢查表，逐項檢查建設(shè)項目在職業(yè)衛(wèi)生方面的符合情況。(2)類比法：通過與擬建項目同類和相似工作場所檢測、統(tǒng)計數(shù)據(jù)；健康檢查與監(jiān)護；職業(yè)病發(fā)病情況等，類推擬建項目作業(yè)場所職業(yè)危害因素的危害情況。有很好的可類比性。(3)定量法：對建設(shè)項目工作場所職業(yè)危害因素的濃度(強度)、職業(yè)危害因素的固有危害性、勞動者接觸時間等進行綜合考慮，按國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)計算危害指數(shù)，確定勞動者作業(yè)危害程度的等級?！竟躊159】
建設(shè)項目職業(yè)危害預(yù)評價：對建設(shè)項目的選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車間建筑設(shè)計衛(wèi)生、職業(yè)危害防護措施、輔助衛(wèi)生用室設(shè)置、應(yīng)急救援措施、個人防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護等進行評價分析與評價，通過職業(yè)危害預(yù)評價，識別和分析建設(shè)項目在建成投產(chǎn)后可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素及其主要存在環(huán)節(jié)，評價可能造成的職業(yè)危害及程度，確定建設(shè)項目在職業(yè)病防治方面的可行性，為建設(shè)項目的設(shè)計提供必要的職業(yè)危害防護對策和建議?！竟躊159】
建設(shè)項目職業(yè)危害控制效果評價：對評價范圍內(nèi)生產(chǎn)或操作過程中可能存在的有毒有害物質(zhì)、物理因素等職業(yè)危害因素的濃度或強度，以及對勞動者健康的可能影響，對建設(shè)項目的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車間建筑設(shè)計衛(wèi)生、職業(yè)危害防護措施、應(yīng)急救援措施、個體防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護等方面進行評價，從而明確建設(shè)項目產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，分析其危害程度及對勞動者健康的影響，評價職業(yè)危害防護措施及其效果，對未達到職業(yè)危害防護要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害預(yù)防控制措施的建議。
建設(shè)項目運行中的現(xiàn)狀評價：根據(jù)評價的目的不同，建設(shè)項目運行過程中的現(xiàn)狀評價可針對生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)危害預(yù)防控制工作的多個方面，主要內(nèi)容是對作業(yè)人員職業(yè)危害接觸情況、職業(yè)危害預(yù)防控制的工程控制情況、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面進行評價，在掌握生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)危害預(yù)防控制現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，找出職業(yè)危害預(yù)防控制工作的薄弱環(huán)節(jié)或者存在的問題，并給企業(yè)提出予以改進的具體措施或建議?！竟躊159】
職業(yè)危害控制的主要技術(shù)措施包括：工程控制技術(shù)措施、個體防護措施和組織管理措施等。【管P160】
(一)工程控制技術(shù)措施：是指應(yīng)用工程技術(shù)的措施和手段(例如密閉、通風(fēng)、冷卻、隔離等)，控制生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生或存在的職業(yè)危害因素的濃度或強度，使作業(yè)環(huán)境中有害因素的濃度或強度降至國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)容許的范圍之內(nèi)。例如，控制作業(yè)場所中存在的粉塵，常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風(fēng)除塵的工程技術(shù)措施，以防止粉塵飛揚，降低作業(yè)場所粉塵濃度；對于化學(xué)毒物的工程控制，則可以采取全面通風(fēng)、局部送風(fēng)和排出氣體凈化等措施；對于噪聲危害，則可以采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施?！竟躊160】
(二)個體防護措施：經(jīng)工程技術(shù)治理后仍然不能達到限值要求的職業(yè)危害因素，需要為勞動者配備有效的個體防護用品。針對不同類型的職業(yè)危害因素，應(yīng)選用合適的防塵、防毒或者防噪等的個體防護用品?！竟躊160】
(三)組織管理等措施：通過建立健全職業(yè)危害預(yù)防控制規(guī)章制度，確保職業(yè)危害預(yù)防控制有關(guān)要素的良好與有效運行?！竟躊160】
第五節(jié) 生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)衛(wèi)生管理
職業(yè)危害申報：煤礦企業(yè)除外，及時、如實申報職業(yè)危害，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理?！竟躊163】
國家安全監(jiān)管總局負責(zé)申報。職業(yè)危害申報工作實行屬地化管理，生產(chǎn)經(jīng)營單位將相關(guān)資料上報所在地相應(yīng)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門?！竟躊163】
1.申報內(nèi)容
生產(chǎn)經(jīng)營單位申報職業(yè)危害時，應(yīng)當(dāng)提交《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》和下列有關(guān)資料：
(1)生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況。
(2)產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況。
(3)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強度的情況。
(4)作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況。
(5)職業(yè)危害防護設(shè)施及個人防護用品的配備情況。
(6)對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況。
(7)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。【管P163】
2．申報有關(guān)要求：作業(yè)場所職業(yè)危害每年申報一次【管P164】
(1)進行新建、改建、擴建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進的，在建設(shè)項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進行申報。
(2)因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起15日內(nèi)進行申報。
(3)生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、法定代表人或者主要負責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進行申報。
生產(chǎn)經(jīng)營單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營活動終止之日起15日內(nèi)向原申報機關(guān)報告并辦理相關(guān)手續(xù)。
建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理：職業(yè)危害防護設(shè)施所需費用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項目工程預(yù)算。【管P164】
勞動過程中的管理：【管P164】
材料和設(shè)備管理：優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料；不生產(chǎn)、經(jīng)營、進口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備和材料；生產(chǎn)經(jīng)營單位原材料供應(yīng)商的活動也必須符合安全健康要求；不采用有危害的技術(shù)、工藝和材料，不隱瞞其危害；可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備有中文說明書；在可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明；使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品，要有中文說明書；使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)、材料的，要有中文說明書；不將職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人；不接受不具備防護條件的有職業(yè)危害的作業(yè)；有毒物品的包裝有警示標(biāo)識和中文警示說明?！竟躊164】
作業(yè)場所管理：主要管理工作內(nèi)容包括，職業(yè)危害因素的強度或者濃度應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求；生產(chǎn)布局合理；有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所設(shè)置報警裝置；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所配置現(xiàn)場急救用品；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所配置沖洗設(shè)備；對于可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所，應(yīng)設(shè)應(yīng)急撤離通道；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所設(shè)必要的泄險區(qū)；放射作業(yè)場所應(yīng)設(shè)報警裝置；放射性同位素的運輸、儲存應(yīng)配置報警裝置；一般有毒作業(yè)設(shè)置黃色區(qū)域警示線；高毒作業(yè)場所設(shè)紅色區(qū)域警示線；高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)淋浴間；高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)更衣室；高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)物品存放專用間；還應(yīng)為女工設(shè)沖洗間。【管P164】
作業(yè)環(huán)境管理和職業(yè)危害因素檢測：設(shè)專人負責(zé)職業(yè)危害因素日常檢測?！竟躊165】
防護設(shè)備設(shè)施和個人防護用品。【管P165】
履行告知義務(wù)：簽訂勞動合同，并在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果，載明職業(yè)危害防護措施和待遇；在醒目位置公布操作規(guī)程，公布職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施，公布作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測和評價的結(jié)果，告知勞動者職業(yè)病健康體檢結(jié)果；對于患職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥的勞動者，企業(yè)應(yīng)告知本人?！竟躊165】
職業(yè)健康監(jiān)護：1）健康檢查。2）必須有專職人員負責(zé)，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。主要管理工作內(nèi)容包括，按職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行上崗前職業(yè)健康體檢；按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行在崗期間職業(yè)健康體檢；按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行離崗職業(yè)健康體檢；禁止有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事其所禁忌的職業(yè)活動；調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的作業(yè)人員；未進行離崗職業(yè)健康體檢，不得解除或者終止勞動合同；職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)符合要求，并妥善保管；無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件?！竟躊165】
接觸矽塵作業(yè)人員在上崗前、在崗期間和離崗前均應(yīng)進行職業(yè)健康體檢。
勞動者接觸二氧化硅粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每2年1次；勞動者接觸二氧化硅粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每1年1次。矽肺患者每年檢查1次。接觸煤塵(包括煤矽塵)作業(yè)人員在上崗前、在崗期間和離崗前均應(yīng)進行職業(yè)健康體檢。1)勞動者接觸煤塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每3年1次；勞動者接觸煤塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每2年1次：煤工塵肺患者每1～2年檢查1次?！竟躊166】
職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)：生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責(zé)人、管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。對上崗前的勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。定期對勞動者進行在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)?！竟躊167】
職業(yè)危害事故的應(yīng)急救援、報告與處理：對遭受職業(yè)危害的從業(yè)人員，及時組織救治，并承擔(dān)所需費用?！竟躊167】
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