空氣污染對(duì)人體健康可造成許多危害,如今又要添上一條。急性心肌梗塞的發(fā)生受到多種因素影響,例如強(qiáng)體力活動(dòng)、應(yīng)激事件、飽食等,最新研究還發(fā)現(xiàn)了同心肌梗塞的發(fā)生有關(guān)的其他因素,如空氣污染,氣污染和心肌梗塞的發(fā)生有關(guān)。專家發(fā)現(xiàn)交通堵塞所致空氣污染是引起心肌梗塞的重要誘因。
空氣污染影響心肌梗塞?
專家發(fā)現(xiàn)交通堵塞所致空氣污染是引起心肌梗塞的重要誘因。分析表明,在所研究的群體中,相關(guān)控制時(shí)間窗中誘因的暴露流行率范圍分別為使用可卡因0.04%到空氣污染100%,OR為1.05到23.7。誘因按OR從高到低的排列順序?yàn)椋菏褂每煽ㄒ?、飽食、吸食大麻、消極情緒、強(qiáng)體力活動(dòng)、積極情緒、生氣、性行為、交通暴露、”呼吸”道”感染”、喝咖啡和空氣污染。根據(jù)OR和暴露流行率,估算交通暴露(空氣污染)的PAF最高,其次為強(qiáng)體力活動(dòng)、酒精、咖啡、消極情緒、生氣、飽食、積極情緒、性行為、使用可卡因、吸食大麻和呼吸道感染。研究者據(jù)此相信,空氣污染是導(dǎo)致心肌梗塞發(fā)生的重要誘因。盡管對(duì)患者個(gè)體來(lái)說(shuō),空氣污染對(duì)心臟的危害也許小于酗酒或吸毒,但從整個(gè)人口的角度來(lái)看,空氣污染影響的人群范圍最多,引起的”心臟病”例數(shù)量也最多,其重要程度與其他公認(rèn)的誘因相當(dāng)。
心肌梗塞癥狀
1、心律失常
是急性心肌梗塞員常見(jiàn)的合并癥其主要表現(xiàn)為心電不穩(wěn)定引起的室性早博,室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。起博點(diǎn)功能低下引起的實(shí)性心動(dòng)過(guò)緩及房室傳導(dǎo)阻滯。泵衰竭引起的室上性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫或心房撲動(dòng)。
2、心源性休克
多發(fā)生于梗塞后24小時(shí)內(nèi),休克的發(fā)生意味著梗塞面積較大表現(xiàn)為血壓降低(收縮壓在80MHg以下),面色蒼白,意識(shí)障礙,出冷汗,脈細(xì)弱,少尿等。
3、心力衰竭
梗塞的急、慢性期均可發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸困難,心率加快,肺部羅音等左心衰竭癥狀;然后出現(xiàn)肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等有心衰竭癥狀。并發(fā)心力衰竭者預(yù)后不良。
4、心室壁破裂
往往發(fā)生于心肌梗塞后一周以內(nèi),尤其1—3天內(nèi)。較易發(fā)生于心肌梗塞后血壓仍高考、梗塞面積廣泛者及高齡考,室壁破裂后幾乎均發(fā)生粹死。
5、乳頭肌斷裂與乳頭肌功能不全
急性心肌梗塞約有1%發(fā)生乳頭肌斷裂,預(yù)后較差。54%發(fā)生于24小時(shí)內(nèi),80%發(fā)生于兩周內(nèi)。心尖部聽(tīng)診區(qū)突然出現(xiàn)響克的收縮期雜音,并出現(xiàn)急性左心衰竭、膿水腫,L1源性休克等。
6、心室間隔穿
約有0.5—3%的患者發(fā)生心室間隔穿孔,梗塞3日內(nèi)易發(fā)生,須后極差,也是粹死的原因之一。表現(xiàn)為急性有心衰竭的特點(diǎn),如胸骨左絳突然出現(xiàn)響亮而蛆橙的收縮期雜音。
7、梗塞后綜合征
于起病后數(shù)周甚至數(shù)月后才出現(xiàn)的一種彌漫性心包炎??砂橛行陌e液??捎邪l(fā)熱、胸膜炎和肺炎等各種表現(xiàn)。
8、血栓校塞癥
心肌梗塞后易形成血栓,栓于脫落可引起肺、腦、脾、腎等處血栓拴塞,多發(fā)生于心肌梗塞后5日至3周內(nèi)。
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