男性,50,以尿頻尿急就診,平素怕冷,潮熱,雙目干澀,疲倦乏力。食后腹脹,夜尿兩次。舌紅苔根黃。脈沉細。病初感冒有痰咽痛。尿頻尿急,夜尿多,屬陽不化氣,氣虛而二便失施。陽虛則寒,脾陽不足食后腹脹。由于兼肺中有痰熱,咽痛。方用清上溫下,溫腎健脾。大劑參芪桂附淫羊藿,兼芩翹,同時以消導(dǎo)藥助中州。七劑后,下焦得溫,虛熱未起,而肺熱已消,唯腹脹不化。第二診,去芩翹加消導(dǎo)溫里。諸癥繼續(xù)改善。第三診,心悸明顯。加龍骨安神,枳桔理氣,而心悸得安。第四診,思藥力已極,自身正氣獨立方可為繼,因減溫補之品,視其正氣是否獨立,而中焦脾胃為后天之本,再加消導(dǎo)健脾之三仙,資其本,固其真。第五診,諸癥幾失,然舌紅前部苔少,后部黃膩,脈略沉,繼以金匱腎氣丸,以期鞏固,囑其生活忌宜。數(shù)月后患者友人告知,未再復(fù)發(fā)。
50為知天命之年,許多男性會出現(xiàn)前列腺增生或慢性炎癥,表現(xiàn)為尿頻尿急尿儲留,不但影響生活質(zhì)量,嚴重的會導(dǎo)致腎功能受損,中醫(yī)對于前列腺疾病歸入淋癥,多以濕熱、血瘀、氣滯論治,而臨床這三種病因也最為多見,效果確切,然也有純虛無實者,因此一定要堅定辨證論治,否則難免虛虛實實,求生得死。
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