張海音
上海市心理咨詢中心主任
喜歡經(jīng)典精神分析的人，偏壓抑一點，專業(yè)性冷酷，非常節(jié)制，弗洛伊德執(zhí)著追求科學(xué)的“空白屏幕”；喜歡客體關(guān)系的人都是喜歡糾纏的人，愛恨情仇；喜歡自體心理學(xué)的人就是自己修煉得比較深的；客體、自體都喜歡的人就太厲害了，想愛就愛，想翻過這頁就翻過...
4:36 Clouds Over The Sea 來自張海音心理空間 
論共情
本文根據(jù)1981年科胡特生前最后一次演講整理后的文字稿進行的簡要翻譯。在此申明本文的翻譯不用于任何商業(yè)用途。
譯者：張蓓蘭
審校：張海音
我寫過一本150頁的書，名為《精神分析治愈之道》。里面描述了自體心理學(xué)對防御及阻抗的看法，以及從多個層面理解共情這一術(shù)語的含義，這是書中最重要的部分。我將會談到共情的話題，盡管許多年前，我一直說不愿談?wù)撍?，因為看似都是老生常談，沒有新意。然而我一再聽到一些相同的論述，與我想表達的意思相去甚遠，讓我有浪費時間、浪費感情、浪費精力的感覺，它們本可以用在新的見解和作品上。
一定是哪里出了問題！的確如此，問題不是出在我1959年寫的內(nèi)容，在我的重要文章《內(nèi)省與共情》中，從觀察的模式和理論的視角兩者間對關(guān)系作出洞察。那篇文章中我沒有把共情作為一種行動，而是把它作為對一個領(lǐng)域的定義，這是屬于純心理學(xué)的范疇，涉及到人的內(nèi)心世界，復(fù)雜的精神層面——很久以前我已經(jīng)提出過對精神分析的定義，那時候我還是精神分析先生，還處于精神分析運動的核心。
精神分析是一門研究復(fù)雜精神世界的科學(xué)。重要的是要意識到，對研究領(lǐng)域的界定，要忽略特定的理論，比方說物理科學(xué)就是一門研究因果關(guān)系、時間和空間理論的科學(xué)。并非一定需要提到具體的內(nèi)容，有些物理科學(xué)沒有研究因果、時間和空間，但它也是物理科學(xué)。精神分析也是如此。
另外還有一個原因，讓我回到共情這個話題。對于被濫用的共情，我認為自己有責(zé)任。事實上有人認為是我在濫用它，這種說法讓我火冒三丈！我說：“這些蠢貨，他們都不看我寫的東西！”然而回過頭來我還是應(yīng)該去聽聽他們的想法。如果他們對此產(chǎn)生誤解，毫無疑問有非理性的動機，可能是自戀，可能是競爭...天曉得，反正我不清楚！我實在不想做這些愚蠢的解釋。關(guān)鍵在于如果他們誤解了，那么其他人也會跟著一起以訛傳訛。有些人聲稱共情有治愈的功效，他們聲稱一個人只要會“共情”，TA的病人就會好起來。我壓根不信這些！那我信什么呢？
我要先糾正心理治療中的一些令人傷感的曲解：經(jīng)由愛、經(jīng)由共情、經(jīng)由友善來達到治愈之效，只要在那里說：“是的，我理解你。”這樣就好了。我很認真地對待大家，因此我需要做的是從多層面來定義共情。接著我會回到前面的話題，對我最近的作品作出更清晰地解讀。
首先讓我以非常簡要的方式談?wù)?959年提出的共情概念，當(dāng)時我把它當(dāng)作優(yōu)美的辭藻使用，對它的含義并不十分理解。在翻查了16遍詞典之后，我終于對它有了認識論上的理解。換言之，對一門科學(xué)以最寬泛的基礎(chǔ)理論，用最遠離經(jīng)驗的方式對它進行理論化。如此一來，很多人會不容易理解。我也想過原因。共情，只是對一個領(lǐng)域的定義，別無其他。
外界現(xiàn)實和處理外界現(xiàn)實的科學(xué)，是由觀察者遠距離觀察下的定義。也就是說，是外省，我會補充理論因素，盡管在物理科學(xué)里它無足輕重，和共情一樣，是一種替代性外省。換句話說，我們不僅從理論角度去理解事物，還會聽取他們的報告，他們能見到我們不能見到的東西，因為我們不在那里，不可能在哪里，或是永遠不可能在那里。
舉個例子來說，科學(xué)家們會指導(dǎo)沒有科學(xué)受訓(xùn)背景的宇航員，在月球上需要尋找的是什么，要仔細觀察的是什么，什么是需要格外關(guān)注并回去匯報的。當(dāng)宇航員返回地球以后，他們要做匯報，他們管它叫任務(wù)報告，其實這就是自由聯(lián)想。然后科學(xué)家們根據(jù)宇航員所說的內(nèi)容作出評估，并決定如何處理這些數(shù)據(jù)。這個過程就是替代性外省。
再比如在古代，我們必須依賴目擊證人的敘述。維蘇威火山何時爆發(fā)？有兩份稍有不同的報告，我們要對數(shù)據(jù)進行推論，并思考：更準(zhǔn)確的證據(jù)在哪里呢？這種情形非常類似于分析師對患者做的分析，對患者做的替代性內(nèi)省。我們無法看到TA正發(fā)生著什么，只能指引TA作出對內(nèi)心世界活動的描述，以一種特別的方式繼續(xù)談?wù)搩?nèi)省。
精神分析師要會傾聽，我懂得如何才能傾聽來訪者，所以以上的這些類比不應(yīng)被夸大，還是有基本的有效性。事實上內(nèi)省和共情都是在此層面上對一個領(lǐng)域的定義。就是說，他們在定義著我們的領(lǐng)域——人類精神內(nèi)在生活的精神領(lǐng)域。
我認為內(nèi)省和共情應(yīng)該被看作適當(dāng)行動前的預(yù)兆，換句話說如果你明白了“把你自己放入鞋子里”這句話的含義，允許自己以恰當(dāng)?shù)姆绞竭M入另一個人的內(nèi)在精神世界，那你可以以此方式達到你的目的。我已經(jīng)強調(diào)過無數(shù)次，這些目的可能是善意的，也可能是有敵意的。假如你想傷害誰，那你要想辦法知道TA的弱點在哪里，這點相當(dāng)關(guān)鍵?？傮w來講，當(dāng)母親對待她的孩子時、當(dāng)分析師接待TA的患者時，正確的共情會產(chǎn)生恰當(dāng)?shù)哪感?，以及恰?dāng)?shù)闹委熜苑治鲂袨?，因此共情是恰?dāng)行為的前兆。
我不打算談?wù)撻幐罱箲]，這個概念已經(jīng)家喻戶曉，然而崩潰焦慮并不容易理解。它指的是對共情能力的喪失，不僅是對當(dāng)下的行為，而是對所有事物理解的喪失。它是一種最為嚴重、最傷人的焦慮。有些不了解孩子的虎爸熊媽，用一種近乎恐怖的方式回應(yīng)孩子的需求（當(dāng)然孩子們會在長大以后讓你看到TA的這些傷口）。
在成年病患中我見過最嚴重的案例，隱藏在微妙的關(guān)系中，很難被發(fā)現(xiàn)，就是母親的缺位而導(dǎo)致的。因為她的人格是有缺陷的，而這些沒有人會告訴患者，患者會把自己成長環(huán)境中的一切視為當(dāng)然。終其一生TA會為了想要得到一些東西而感到內(nèi)疚，無法滿足自己的需求。母親肯定會讓TA負疚，因為TA需要得到的東西，正是作為母親無法給予的部分。母親隱藏著精神病，孩子一直處于糟糕的早期養(yǎng)育環(huán)境中重復(fù)體驗病態(tài)，而不是被理解。
在《精神分析治愈之道》這本書里，我的一個重要的觀點是——精神分析通過解釋干預(yù)進而獲得治愈，而非通過理解，通過重復(fù)和確認患者的感覺和語言。理解是第一步，分析解釋是第二步。在精神分析里“解釋”的意思是，對正在發(fā)生的事情從起源學(xué)、心理動力學(xué)以及精神能量的維度進行說明。從理解到解釋，是從低級形式的共情轉(zhuǎn)而成為高級形式的共情。
解釋可能是以特別的方式進行，未必按照原則來操作。一名優(yōu)秀的精神分析師以當(dāng)下的移情關(guān)系中的動力為前提，用溫暖、對情感張力的理解、對各種二次創(chuàng)傷的理解來重構(gòu)一個人的兒童期經(jīng)歷。有關(guān)兒童期的愿望和需求涉及到一些表達性干預(yù)。
書中，我以公園里一對母子為例。兒子就像其他小孩子一樣，黏著他的母親。公園里灑滿耀眼的陽光，到處是自由活動的鴿子。忽然孩子感到一陣輕松，他離開了母親的身邊，勇敢地朝鴿子走去。他走了三四步，停下來，回頭張望。對于這個過程，傳統(tǒng)的解釋是：孩子感到焦慮，他想確認是否還能回到媽媽的臂彎里獲得撫慰等等。我想那些都是對的，然而有一些更為重要的發(fā)現(xiàn)，他想看到媽媽的笑容，為他取得的成就而驕傲，他想看到媽媽驕傲地說：“看,他自己走出去了,是他自己完成的哦?！薄笆遣皇呛馨簦俊贝丝贪l(fā)生了相當(dāng)重要的一些事，通過身體靠近的低級共情形式，往往由抱持、接觸、發(fā)出氣味來表現(xiàn)，而現(xiàn)在卻只通過面部表情來展現(xiàn)，也許后面還會跟一句話，“我為你驕傲,我的孩子”，這是一個高級共情，解釋或者至少是類似于精神分析中解釋的概念。
其實共情這個話題我可以談?wù)摵荛L時間，然而我想就此打住。我?guī)磉@個話題有很多原因，其中最主要的理由是一種責(zé)任感，告誡大家不要濫用共情的含義。如果要領(lǐng)會共情的概念，必須要從它的發(fā)展歷程上進行多層面的理解。我不傻，一個人知道的越多，就越自由；一個人知道的越多，儀式性的東西就越發(fā)顯得不重要,會讓人產(chǎn)生焦慮，因為沒人知道什么是合適的，什么是不合適的...總可能會遇到問題。
對于嚴重的自體混亂的患者，我相信他們無法從解釋中獲益。他們的確需要一個共情的理解，在治療的深層關(guān)系里鼓勵TA振作，TA需要以一種自然、緩慢、循序漸進的方式進入高層次的共情和解釋的層面，不過那是后來的事了。
我將講述一則臨床故事來結(jié)束今天的發(fā)言。大約15年前，我給一位女性患者做長程的精神分析。第一次來的時候，她躺在沙發(fā)上，極其脆弱。她說自己像躺在一口棺材里，棺材蓋子“咔”一聲迅速合上。她陷入嚴重的抑郁，有時候我覺得會失去她。也許她最終會用自殺的方式來擺脫痛苦。然而結(jié)果并非如此，在對她的分析中一度出現(xiàn)非常糟糕的情況。大約在一年還是一年半內(nèi)的時候，她情況非常糟。我忽然靈機一動對她說：“如果我讓你握住我的兩根手指,你會感覺好點嗎？只是一小會，也許這對你有幫助。”這是一個有待商榷的策略，我并不是要推薦給大家，但當(dāng)時我焦慮萬分，于是我伸出兩根手指，一點一點地朝她的方向移動...
這個故事里，分析師保持著分析師的角色。我讓她握住我的兩根手指，她握了一會兒。我立即給自己做了一個起源學(xué)上的解釋：這就好比一個還沒長牙的小孩子，緊緊咬住一只沒有奶水的乳頭。我沒有說話，甚至不確定這是否正確。在當(dāng)時當(dāng)刻我還是一名分析師。之后這一幕再沒發(fā)生，不是說這就扭轉(zhuǎn)了局面，起碼是打破了一個非常困難的僵局，在危急情況下贏得了時間，之后我們繼續(xù)分析了很多年，取得了相當(dāng)?shù)某晒Α?/span>
故事講完了，我也該結(jié)束了。我感到非常榮幸，你們在這里等我，也許這將是我最后一次參加自體心理學(xué)大會（譯者淚奔...）我想盡我所能實現(xiàn)我的諾言。
好吧，讓我們期待一個美好的未來，為自體心理學(xué)注入更多有價值的內(nèi)容。非常感謝，再見?。ㄗg者注：此時全場起立鼓致敬）夠了夠了，我理解大家的心情，現(xiàn)在我想要休息一下...
四天之后
1981年10月8日
科胡特辭世
享年68歲
編輯 / 蓓蘭
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