鼻淵是因邪犯鼻竇，竇內(nèi)濕熱蘊(yùn)積，釀成痰濁所致，以鼻流濁涕量多為特征的鼻病。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性鼻竇炎和某些鼻炎。

    鼻淵局部癥狀可見(jiàn)鼻塞，流黃濁涕、量多、帶臭味，鼻塞呈交替性或持續(xù)性，并有暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙，頭痛嚴(yán)重，常由鼻竇區(qū)放射至同側(cè)頭部。臨床分為肺經(jīng)風(fēng)熱和膽經(jīng)郁熱2型。

    一、肺經(jīng)風(fēng)熱

    (一)癥狀

    表現(xiàn)為鼻塞，涕多白黏或微黃，或多見(jiàn)于發(fā)病初期或慢性鼻淵因外感而急性發(fā)作，伴頭痛咳嗽。

    (二)治法

    (1)選穴　尺澤、合谷、迎香、印堂、風(fēng)池、上迎香(見(jiàn)圖7-2-3、圖7-4-1、圖7-4-2、圖7-4-3)

    (2)定位　尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

             合谷：在手背，第一、第二掌骨問(wèn)，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。

             迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約O.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

             印堂：在額部，當(dāng)兩眉頭之中間。

             風(fēng)池：位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

             上迎香：位于面部，當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近處鼻唇溝上端處。

    (3)刮拭順序　先刮后頭部風(fēng)池，然后刮面部印堂、上迎香、迎香，再刮前臂尺澤，最后重刮手部合谷。

    (4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后部風(fēng)池穴，重刮，刮至病人不能耐受為止。然后刮面部印堂、上迎香，迎香，因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^．因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭，方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮前臂尺澤穴，由上至下，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮手部合谷穴，用刮板角部，重刮30次，出痧。

    二、膽經(jīng)郁熱

    (一)癥狀

    表現(xiàn)為鼻塞頭痛，涕黃黏稠如膿樣，量多，有臭味，多見(jiàn)于急性鼻淵或慢性鼻淵急性發(fā)作，檢查可見(jiàn)嗅覺(jué)缺失，鼻黏膜充血且腫脹，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)較多膿性分泌物。

    (二)治法

    (1)選穴　風(fēng)池、俠溪、迎香、上星、印堂、行間。(見(jiàn)圖7-4-1、圖7-4 2、圖7-4-4)

    (2)定位　風(fēng)池：位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

             俠溪：在足背部，第四、第五趾縫間，趾蹼緣后方赤白肉際處。

             迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約O.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

             上星：位于人體的頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。

             印堂：在額部，當(dāng)兩眉頭之中間。

             行間：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、第二趾?jiǎn)枺乎刖壍暮蠓匠喟兹怆H處。

    (3)刮拭順序　先刮后頭部風(fēng)池，再刮頭面部上星、印堂、迎香，然后刮足背部行間、俠溪。

    (4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后部風(fēng)池穴，重刮，刮至病人不能耐受為止。然后刮面部上星、印堂、迎香，因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭，方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。然后重刮足部行間、俠溪穴，30次，可不出痧。

    三、病例

    劉霞，女，16歲?；颊咦?歲開(kāi)始感冒后鼻塞、流清涕，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給口服交沙霉素、滴鼻凈治療。近1年來(lái)著涼后便頭痛，流黃色膿涕，記憶力下降。檢查見(jiàn)雙側(cè)鼻眼黏膜充血，下鼻甲腫大。取風(fēng)池、俠溪、迎香、上星、印堂、行間穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每日1次。20天后上述癥狀消失，繼續(xù)治療1個(gè)月。隨訪半年，未復(fù)發(fā)。