頭暈是一種常見癥狀,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。頭暈非常常見,是神經(jīng)科、耳科門診病人的主要癥狀。其實(shí),現(xiàn)在很多人都會(huì)伴有不同程度的頭暈現(xiàn)象,像有的人在時(shí)候蹲久了,睡久了,坐久了的時(shí)候突然起身時(shí)很多人會(huì)覺得眼前發(fā)黑頭暈?zāi)垦?,站不穩(wěn)的現(xiàn)象,這些都跟自身的身體健康有關(guān)!頭暈的發(fā)生有哪些原因呢?
頭暈的常見原因有哪些?
頭暈是—個(gè)綜合病癥,是許多疾病的臨床表現(xiàn)之一。頭暈可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以與一些疾病相伴發(fā)。頭暈可見于(暈車、暈船)、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、貧血、煙酒過量等。
一是神經(jīng)系統(tǒng)病變:如腦血管病變(腦動(dòng)脈粥樣硬化狹窄)、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的病人也會(huì)常常感到頭暈。
二是耳科疾病:如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈,良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV,耳石癥)、美尼爾病、迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。
三是心內(nèi)科疾病:如心臟病,冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,管腔變細(xì)變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成腦供血不足。
四是其它內(nèi)科疾?。喝绺哐獕翰 ⒌脱獕翰?、貧血、感染、中毒、低血糖等。
五是頸椎病變:由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原閑常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。
六是感冒:有時(shí)感冒會(huì)附帶有頭暈的癥狀。
七是貧血:如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)考慮貧血的可能性。健康狀態(tài)下,老年人體內(nèi)造血組織的存在量以及造血質(zhì)和量已經(jīng)有所下降,紅細(xì)胞本身的老化,使其對(duì)鐵的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重營(yíng)養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外.消化刁;良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。
八是血粘度高:高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。
易混淆的重要問題:頭暈和眩暈
頭暈是一個(gè)比較寬泛的概念,包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等,而眩暈與頭腦昏昏沉沉、不清醒是有區(qū)別的。眩暈是更具臨床診斷特異性的癥狀,是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺,是患者對(duì)于空間關(guān)系的定向障礙或平衡障礙?;颊呋蛞詢A倒的感覺為主,或感到自身晃動(dòng)、景物旋轉(zhuǎn)。發(fā)作時(shí),患者睜眼時(shí)感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn),閉眼后感覺自身在旋轉(zhuǎn),常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低,甚至伴有腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和便意頻繁等。
而眩暈的病因大多不是后循環(huán)缺血引起的,而是耳科疾病和精神心理因素所致。眩暈主要病因?yàn)槎萍膊?,包括良性發(fā)作性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎,美尼爾氏病。當(dāng)然并不絕對(duì),眩暈也可來自其它疾病,包括椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變、頸源性疾病等。有時(shí)人們將二者混為一談,加大了問題的復(fù)雜性。
什么是惡性眩暈?惡性頭暈?
頭暈/眩暈的解剖基礎(chǔ)是平衡三聯(lián),即維持正常的空間位象有賴于視覺、深感覺和前庭 系統(tǒng), 這三部分稱“平衡三聯(lián)”。 如果將頭暈/眩暈根據(jù)病變部位分類,前庭周圍性眩暈占30%~50%, 前庭中樞性眩暈 占20%~30%;此外,非前庭系統(tǒng)性眩暈,多以頭暈為主要表現(xiàn),包括精神疾病和全身性疾病相關(guān)頭暈以及一些病因未明的眩暈。后循環(huán)缺血所致的眩暈屬于惡性眩暈,為前庭中樞性眩暈,可能發(fā)展至危及生命的嚴(yán)重后果,需引起重視。而大多數(shù)精神生理性頭暈患者有由神經(jīng)耳科疾病所引起的焦慮障礙或合并焦慮障礙,焦慮相關(guān)過程導(dǎo)致了頭暈癥狀或維持癥狀存在;以及耳科疾病引起的頭暈均是良性眩暈。這些判斷有時(shí)比較復(fù)雜,需要找??漆t(yī)生來確定。
頭暈患者如何掛號(hào)就診?
頭暈患者就診遇到不知道掛什么科的問題,因?yàn)轭^暈的病因涉及多個(gè)學(xué)科,應(yīng)根據(jù)頭暈的類型、伴隨的癥狀選擇首診的科室,發(fā)現(xiàn)其他問題再到有關(guān)科室進(jìn)一步檢查。
(1)突然起病的眩暈伴耳鳴、聽力下降,無血壓改變者,應(yīng)到耳鼻喉科就診。
(2)不明原因的頭暈或眩暈,伴有肢體麻木、偏癱。言語不利、頭痛、嘔吐、抽搐者,應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
(3)頭暈伴有血壓改變、發(fā)熱、出汗者應(yīng)到內(nèi)科就診。
(4)原有心臟病史,出現(xiàn)頭暈伴心悸、呼吸困難、口唇青紫等癥狀者,應(yīng)到心臟內(nèi)科就診。
(5)頭暈伴視力減退、眼前有飛蚊感等癥狀者,應(yīng)到眼科就診。
(6)頭暈伴面色蒼白或皮膚有出血點(diǎn)的病人,應(yīng)到血液科就診。
(7)頭暈和轉(zhuǎn)頸密切相關(guān),伴有肩頸酸痛、手臂麻木者,應(yīng)到骨科就診。
頭暈了,要怎么辦?
當(dāng)自己頭暈的時(shí)候,除了注意是否為惡性頭暈外(就診及做相關(guān)檢查),就是找出相關(guān)癥狀。
最重要的是趕緊停下手頭上的工作,找個(gè)地方讓自己坐下來,或者躺下來,休息一會(huì),可以緩解一下頭暈。
平時(shí)要保證足夠的睡眠,晚上不熬夜,要在十一點(diǎn)前睡覺。而且睡覺的環(huán)境也一定要安靜,因?yàn)槌畴s的環(huán)境會(huì)使得頭更暈。
可以用清涼油涂在頭部的太陽穴上,輕輕地按摩幾下,就會(huì)感到頭部有清涼的感覺,用花露水也一樣可以的。
每天按時(shí)吃飯,不能長(zhǎng)時(shí)間的出于封閉污濁的環(huán)境中,注意與外界環(huán)境的溝通。
多喝水,注意身體水分平衡,以及吃一些西瓜等水量和維生素多的水果,保持身體的平衡。
頭暈的時(shí)候以最舒適的狀態(tài)躺下休息,解松身上的衣物。若有發(fā)燒現(xiàn)象,予以冰敷.調(diào)暗室內(nèi)的光線,使身心放松,平靜,若是自律神經(jīng)失調(diào)所引起時(shí),腳部會(huì)覺得發(fā)熱,若感覺冰冷,最好保持其溫暖。
保持心情開朗愉悅,飲食有節(jié),注意養(yǎng)生,有助于預(yù)防本病。患者的病室應(yīng)保持安靜、舒適,避免噪聲,光線柔和。保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合。保持心情愉快,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
BPPV簡(jiǎn)易復(fù)位
耳石癥的自我復(fù)位法這里介紹的是(耳石)自我復(fù)位的方法之一,簡(jiǎn)單易學(xué)。
1、首先,以上身直立的姿勢(shì)坐在床上;
2、側(cè)身躺下,1-2秒鐘后,轉(zhuǎn)頭向上并保持在45度角(方法:想象有人站在你面前大約2米,然后你一直看著他的頭)。保持這姿勢(shì)30秒,或直到你的頭暈消失;
3、重新回到上身直立的姿勢(shì)并保持30秒;
4、側(cè)身躺到另一邊。同樣,1-2秒鐘后,轉(zhuǎn)頭并保持在45度角(向另一個(gè)方向的45度)。保持這姿勢(shì)30秒,或直到你的頭暈消失;
5、再次到上身直立的姿勢(shì)并且等待30秒;
6、每天早、中、晚分別練習(xí)一次;連續(xù)練習(xí)2周。
---------------------------------------------------
歡迎您關(guān)注腦血管病預(yù)防與治療微信!微信公眾號(hào):naoxueguan-NGH
掃描二維碼,感謝您的關(guān)注!本微信致力于普及腦血管病的健康知識(shí),歡迎提問,小編將做出及時(shí)回復(fù)。 郵件請(qǐng)復(fù):luws71@sina.com 。我是清風(fēng)醫(yī)生