傷寒論243：食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
傷寒論309：少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
傷寒論378：干嘔，吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。
吳茱萸湯方：吳茱萸一升（洗)人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚（掰)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
臨床上嘔吐和干嘔比較多見。急性或者慢性胃炎以及胃腸道疾病出現(xiàn)嘔吐或者干嘔癥狀。處理起來(lái)，有的挺簡(jiǎn)單，效果也確實(shí)不錯(cuò)。經(jīng)過一次治療后癥狀完全消失，但是有一部分就比較頑固了，一用藥就有效，但是明天有反復(fù)，臨床專業(yè)最后給個(gè)診斷神經(jīng)性嘔吐。或者能纏綿數(shù)年到數(shù)月。
患者由于神經(jīng)性嘔吐，造成患者精神萎靡、瑥瑥欲吐，患者自我感受非常痛苦。所以臨床辯證非常關(guān)鍵。所以我在臨床上采用六經(jīng)辯證治療嘔吐證效果比較理想。
嘔吐證臨床上中醫(yī)辯證多見于少陽(yáng)病，大柴胡湯證和小柴胡湯證，兩者只是嘔吐程度的不同，前者嘔吐表現(xiàn)比較重并且嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后者可能只是干嘔或者微嘔。
太陽(yáng)病也可以見到嘔吐：
多見麻黃湯證嘔吐比較劇烈，可以伴隨發(fā)熱頭疼，身疼，眼花并且嘔吐，無(wú)汗。
桂枝湯證的嘔吐和麻黃湯證有明顯的區(qū)別，首先桂枝湯證的嘔吐只是干嘔，并且發(fā)熱的程度和頭疼的程度都不甚強(qiáng)烈，另外多伴隨有鼻塞和鼻鳴，臨床上多見于慢性鼻炎患者。一般這種情況伴隨頸強(qiáng)比較重的加葛根治療，頸強(qiáng)不重的用桂枝湯治療。
小青龍湯證也可以見到嘔吐或者干嘔，但是患者多伴隨有氣喘和咳喘多痰癥狀，小青龍湯證的嘔吐多件嘔吐痰唌或者清水是其嘔吐證的癥候特點(diǎn)。
另外就是太少合并的嘔吐和太少并病的嘔吐，兩證都有發(fā)熱和惡寒頭疼，前者程度比較重后者程度較輕，并且伴隨全身關(guān)節(jié)疼痛或酸痛，前者用黃芩見半夏瀉心湯治療、后者用柴胡加桂枝湯治療。
梔子豉類方劑也可以見到嘔吐，臨床比較少見，多以有燒心或者劍突下嘈雜癥為主。
陽(yáng)明證的嘔吐多見承氣類方證，臨床上調(diào)胃承氣湯證見到嘔吐的機(jī)率比較高，大小承氣湯證也可以見到嘔吐，但是從中醫(yī)的角度治療效果不好，多是機(jī)械性腸梗阻引起的伴有嘔吐煩躁，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療此類疾病優(yōu)選。
另外一種嘔吐也在陽(yáng)明證篇見到就是吳茱萸湯證，就是食谷欲嘔，這種嘔吐多是由于胃中痰飲引起的，嘔吐痰唌并且伴隨頭頂疼。假如此類嘔吐服用吳茱萸湯后嘔吐加重的那就不是由于胃中痰飲引起的，多是熱繞上焦引起的嘔吐，用梔子豉類方治療就可以。
太陰病的嘔吐也不少見，但是容易區(qū)分，他的特點(diǎn)就是朝食暮吐，并且伴有腹疼和大便不成形。
少陰病的嘔吐多伴煩躁，并且四肢冷，嘔吐多以干嘔或者吐逆煩躁為主，也容易區(qū)分，但是選用方子治療比較麻煩。
突然發(fā)作單純嘔吐伴隨四肢冷涼并且心煩的用甘草干姜湯治療。
本身就有陽(yáng)虛類疾病慢慢的出現(xiàn)嘔吐或者突然出現(xiàn)嘔吐或者干嘔的，但是四肢冷重的四逆湯治療。
上述癥候表現(xiàn)還伴隨兩顴骨發(fā)紅的用白通湯治療。
厥陰病的嘔吐癥候也比較復(fù)雜，但是容易區(qū)分。
烏梅丸證臨床比較多見，多見腹疼、下利，嘔吐的特點(diǎn)就是得食則嘔，一吃飯就嘔吐是其特點(diǎn)性癥候。
黃連湯證也是上熱下寒證，食入既吐，這個(gè)嘔吐的特征是吃飯后嘔吐，用干姜黃芩黃連人參湯治療。
黃連湯證的嘔吐也是上熱下寒證，其特點(diǎn)是腹中疼伴隨嘔吐。
三大瀉心湯證也可以見到嘔吐，但是以半夏瀉心湯證嘔吐比較多見，臨床上多見嘔吐物有酸腐味或者噯氣有酸腐味，南陽(yáng)地方方言叫打傷食嗝。
總之嘔吐癥比較多見但是治療要結(jié)合患者全身癥候表現(xiàn)辯證治療，也不是難題。不能單純的止嘔，只有辯證準(zhǔn)確才能從根本上治療。
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