石學(xué)敏,1938年6月6日出生于天津市,1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院。在40余年的中醫(yī)針灸學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和科研中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想,建樹(shù)頗多,為中醫(yī)針灸學(xué)科的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),既善于繼承,又勇于創(chuàng)新,他曾榮獲國(guó)家人事部授予的“中青年有突出貢獻(xiàn)專家”、天津市授銜的“針灸學(xué)專家”、獲天津市“七五”、“八五”、“九五”立功獎(jiǎng)?wù)录案鞣N市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)19項(xiàng),曾獲何梁何利獎(jiǎng)、求是科技成就獎(jiǎng)及天津市科技興市突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮,兼任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、天津市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、天津市政協(xié)常委等多項(xiàng)學(xué)術(shù)和社會(huì)要職,成為享譽(yù)中外的中醫(yī)針灸學(xué)家。
(一)倡導(dǎo)辨證辨病相結(jié)合
辨證施治是中醫(yī)學(xué)的特色之一,很多疾病在辨證施治原則的指導(dǎo)下獲得了良好的療效。因此,近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提出“個(gè)體化醫(yī)療”的觀點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)自身的不足。但是,單純的“辨證施治”也存在其臨床中的缺陷,臨床重復(fù)性差,不利于總結(jié),不利于傳授,非常不利于中醫(yī)針灸臨床研究。
中醫(yī)證與癥的不同。中醫(yī)的證是指證侯,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的??;中醫(yī)的癥是指癥狀。因此,中醫(yī)診斷學(xué)中的“辨證施治”應(yīng)該理解為辯病與辨癥相結(jié)合的整體診療觀。
石學(xué)敏院土根據(jù)此認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)將“中風(fēng)”、“音痱”、“面癱”、“癡呆”、“郁證”、“胸痹”、“心悸”、“哮喘”、“痹證”、“痿證”、“胃脘痛”、“脅肋痛”、“腹脹”、“癃閉”、“淋證”、“不孕、不育”、“無(wú)脈證”等數(shù)十個(gè)中醫(yī)病證進(jìn)行歸納整理,根據(jù)共同的臨床癥狀,總結(jié)出疾病的基本病機(jī),制定出規(guī)范性治療主法,使同一病證中的不同證型,探討出基本治療原則及規(guī)范操作,結(jié)合辨證施治,加減用穴,臨床收到了較好的療效。并為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的部分常見(jiàn)病、疑難病的中醫(yī)、針灸治療開(kāi)辟了一條規(guī)范化、科學(xué)化、程序化的中醫(yī)、針灸治療方案。
(二)以“腦府”立論,創(chuàng)“調(diào)神”之法
中醫(yī)的“神”有狹義和廣義之分,狹義之“神”,僅指思維、意識(shí)、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力等;廣義之“神”,則泛指一切生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),同時(shí),廣義之“神”,也主宰一切生命活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此,石學(xué)敏院士認(rèn)為,祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的廣義之“神”,應(yīng)該包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)。人體思維、意識(shí)、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言、內(nèi)臟功能等一切生命活動(dòng)均為“神”所主。
中醫(yī)理論認(rèn)為心主神志,但是,諸多醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“腦府”與“神”的關(guān)系。明代李時(shí)珍曰:“腦為元神之府”。元者,起始也。所以,石學(xué)敏院士認(rèn)為,中醫(yī)臟腑是系統(tǒng)功能的歸納,雖然,理論上論述為心主神志,但是腦為神始。因此,調(diào)神腧穴除心經(jīng)、心包經(jīng)之外大多在腦府周圍。臨床與基礎(chǔ)研究也證實(shí),上星、百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、完骨、天柱等頭部腧穴確實(shí)對(duì)大腦功能或腦組織供血具有良好的調(diào)整作用。
通過(guò)對(duì)中醫(yī)理論中“神”與“腦府”的認(rèn)識(shí)結(jié)合,臨床和基礎(chǔ)研究,擴(kuò)展了“調(diào)神法”在臨床中的應(yīng)用。比如:對(duì)于中風(fēng)、音痱、郁證、癡呆、嚴(yán)重痛證、抽蓄、癃閉等證的“調(diào)神法”治療收效甚佳。
(三)創(chuàng)立“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ǎⅰ笆?a target='_blank'>中風(fēng)單元”
中風(fēng)病是世界醫(yī)學(xué)界面臨的重大課題,早在70年代末,石學(xué)敏院士就開(kāi)始潛心研究中風(fēng)病的中醫(yī)病機(jī)規(guī)律和針刺治療方法。他勇于探索,敢于對(duì)傳統(tǒng)的中風(fēng)病機(jī)觀點(diǎn)提出置疑,在大量地臨床實(shí)踐中,提出了中風(fēng)病的根本病機(jī)在于“肝風(fēng)挾痰濁、瘀血上蒙腦竅,致竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”的創(chuàng)新性認(rèn)識(shí),從而使中風(fēng)的病機(jī)理論提高到了新的水平。在這一新理論的指導(dǎo)下,他提出了“醒腦開(kāi)竅、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)”的新治則,從而確立了從腦論治中風(fēng),以取陰經(jīng)穴為主的治療體系,并在針刺手法上制定了明確的量學(xué)規(guī)范,改以往以取陽(yáng)經(jīng)穴為主,針刺缺乏明確量學(xué)規(guī)范的傳統(tǒng)選穴原則及針刺方法,創(chuàng)立了“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ǖ睦碚摵图夹g(shù)體系。應(yīng)用本針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)病取得了顯著療效,經(jīng)過(guò)對(duì)9005例腦血管病臨床各期住院患者采用國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和愛(ài)丁堡斯堪地那維亞療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)格的對(duì)照觀察,臨床治愈率59.27%;顯效率23.15%;總有效率達(dá)98.56%;顯著優(yōu)于傳統(tǒng)針?lè)爸形魉幬锆煼?。他先后從腦血流、血液流變性、血脂代謝、腦電生理、腦組織化學(xué)、自由基損傷、腦形態(tài)學(xué)及超微結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝、腦血管功能、形態(tài)及腦代謝、細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以至基因水平開(kāi)展了深入系統(tǒng)的臨床和基礎(chǔ)研究,揭示了該針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)病的主要機(jī)制。由他主持完成的該項(xiàng)研究于95年獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),系針灸應(yīng)用研究所獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng),98年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為十大科技成果推廣項(xiàng)目在全國(guó)推廣應(yīng)用。
在治療中風(fēng)的實(shí)踐中,他不斷地總結(jié)和完善,逐漸建立起了以“醒腦開(kāi)竅”針?lè)楹诵牡摹笆现酗L(fēng)單元療法”,該單元療法的特點(diǎn)在于,貫徹個(gè)體化治療方案,科學(xué)合理的將中藥、針灸、西藥、康復(fù)、心理、膳食等各種療法有機(jī)地結(jié)合,充分整合各種療法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),從而使中風(fēng)的治療形成了一個(gè)以“醒腦開(kāi)竅針?lè)ā睘樘厣某绦蚧目茖W(xué)的綜合治療體系,本成果2003年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為推廣項(xiàng)目。
(四)確立‘手法量學(xué)”新概念,開(kāi)辟研究新領(lǐng)域
歷代針刺手法在刺激量的計(jì)量方面概念模糊,缺乏規(guī)范量化操作。他在針刺治療中風(fēng)病的量化手法研究基礎(chǔ)上總結(jié)了9種疾病的針刺量學(xué)規(guī)律,并通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)研究,率先提出針刺作用力方向、大小、施術(shù)時(shí)間及兩次針刺間隔時(shí)間作為針刺手法量學(xué)的四大要素,首次確立了針刺手法量學(xué)的概念和內(nèi)涵,使傳統(tǒng)的針刺手法向規(guī)范化、量化發(fā)展。此外,他對(duì)最常用的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法,根據(jù)捻轉(zhuǎn)的頻率、幅度、作用力方向提出了量化的補(bǔ)瀉定義及規(guī)范操作,更新了“大拇指向前捻轉(zhuǎn)為補(bǔ),向后捻轉(zhuǎn)為瀉”的傳統(tǒng)定義及操作。他主持完成的“針刺手法量學(xué)研究”成果獲1986年度全國(guó)(部級(jí))中醫(yī)藥重大科技成果乙級(jí)獎(jiǎng)。
(五)重經(jīng)筋發(fā)病、創(chuàng)經(jīng)筋刺法
“經(jīng)筋發(fā)病”在臨床上往往不被重視,臨床多強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)、臟腑發(fā)病。而臨床很多疾病均可以隸屬于“經(jīng)筋發(fā)病”之內(nèi)。比如:周圍性面癱、面肌痙攣、軟組織損傷、肌肉萎縮、肌肉癱瘓等,這些疾病以經(jīng)絡(luò)臟腑辨證治療,療程長(zhǎng)、療效差。石學(xué)敏院士根據(jù)“燔針劫刺”的經(jīng)筋病治療理論,廣泛應(yīng)用圍刺、透刺、排刺、阻力針?lè)ǖ却谭ǎR床療效卓著,縮短了療程,提高了療效。
(六)擅刺絡(luò)療法、發(fā)刺絡(luò)新旨
“刺絡(luò)法”是針灸學(xué)古老治法之一,石學(xué)敏院士對(duì)刺絡(luò)法的真諦充分領(lǐng)會(huì),并挖掘創(chuàng)新,廣泛應(yīng)用于臨床。石學(xué)敏教授認(rèn)為:刺絡(luò)法的功效在于化瘀、逐邪、活血、通絡(luò)。因此,應(yīng)用中務(wù)求“血出邪盡,血?dú)鈴?fù)行”。所以,刺絡(luò)法控制出血量是治療的關(guān)鍵。為此,設(shè)計(jì)了刺絡(luò)后加用玻璃火罐,以負(fù)壓取血,控制血量的方法,取名為“刺絡(luò)拔罐法”。該方法應(yīng)用于臨床諸多疾病,量學(xué)概念明確,操作簡(jiǎn)便,屢試屢驗(yàn),部分病種可以收到奏效。比如:支氣管哮喘刺絡(luò)后即可哮喘平息;嚴(yán)重疼痛刺絡(luò)后可立即止痛;三叉神經(jīng)痛、周圍性面癱、帶狀皰疹、痤瘡、乳癰、體表炎癥、深部靜脈炎等均有非常理想的療效。
(七)治療癡呆、創(chuàng)立新法
90年代初他開(kāi)展了針刺治療老年期癡呆的臨床研究,創(chuàng)立了“調(diào)神益智,平肝通絡(luò)”針?lè)?,取得了良好的臨床療效,經(jīng)采用國(guó)際公認(rèn)的DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)128例血管性癡呆患者進(jìn)行療效觀察,其近期改善率為73.44%,惡化率為16.40%,無(wú)變化率為10.16%,明顯優(yōu)于常規(guī)中西藥物療法對(duì)照組(都可喜+燈盞花素片),隨訪一年針刺療效穩(wěn)定率達(dá)72.9%。1993年以來(lái)他應(yīng)用在國(guó)內(nèi)首次引進(jìn)的日本京都大學(xué)自然快速老化小鼠SAMp/8品系(以腦老化癡呆為主要特征),開(kāi)展了一系列針刺作用機(jī)制研究。從行為學(xué)、自由基損傷、腦細(xì)胞過(guò)度凋亡以及腦細(xì)胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平揭示了針刺的主要作用機(jī)制。他主持完成的兩項(xiàng)階段性成果分別獲1995及1997年度天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),其中,“針刺對(duì)老化癡呆模型鼠SAMp/8腦功能影響的實(shí)驗(yàn)研究”于95年通過(guò)天津市科委成果鑒定,包括日本老年病學(xué)家、老化鼠發(fā)現(xiàn)者、京都大學(xué)笹川昌則教授在內(nèi)的鑒定專家一致認(rèn)為該項(xiàng)研究達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平,尤其是腦細(xì)胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平與腦老化關(guān)系研究,把針刺治療老年期癡呆研究提高到基因水平。
(八)詮釋古代醫(yī)籍,歸納腧穴功效
古代醫(yī)籍由于古漢語(yǔ)的理解給后世醫(yī)家遺留諸多的爭(zhēng)議,近百年來(lái),對(duì)古醫(yī)籍研究的學(xué)者頗多,研究重點(diǎn)多放在文理的爭(zhēng)議之中。石學(xué)敏院士對(duì)古醫(yī)籍的研究則與眾不同,強(qiáng)調(diào)重視醫(yī)理,而不拘泥于文理。將古醫(yī)籍中有爭(zhēng)議的論點(diǎn)、詞句、條款拿到臨床中驗(yàn)證,分析其臨床中真正的含義。早在二十世紀(jì)八十年代中期即歸納、整理了《靈樞.經(jīng)脈》篇,對(duì)十二經(jīng)“是動(dòng)病、所生病”深入的臨床研究,總結(jié)出:“是動(dòng)病”多為實(shí)證、急性??;所生病多為里證、虛證的觀點(diǎn)。探討了十二經(jīng)病候中“瞀”、“臂厥”、“骨厥”、“踝厥”、“陽(yáng)厥”、“喘喝”等證候的概念。并逐一將十二經(jīng)證候在臨床中印證,歸納出每一證候的臨床表現(xiàn)、治療原則、處方配穴及操作規(guī)范。在針灸治療學(xué)中具有重要的理論價(jià)值和指導(dǎo)意義,為我們從臨床實(shí)踐中詮釋古典醫(yī)籍樹(shù)立了典范。
歷代文獻(xiàn)對(duì)腧穴主治只羅列病癥而缺乏對(duì)穴位功效的概括。他根據(jù)歷代文獻(xiàn)并結(jié)合現(xiàn)代研究首次對(duì)14經(jīng)脈的361個(gè)穴位的功效進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和總結(jié),完善了腧穴學(xué)理論體系。在腧穴研究的基礎(chǔ)上對(duì)多種疑難病、危急重癥的臨床進(jìn)行深入探討,在假性延髓麻痹、病竇綜合征、中樞性呼衰等疾病的針刺治療及研究方面亦取得多項(xiàng)成果,曾獲3項(xiàng)部市級(jí)科技獎(jiǎng)。
(九)防治并重,開(kāi)發(fā)專藥、保健品
石學(xué)敏院士不僅在針灸學(xué)上頗有建樹(shù),也具有深厚的中醫(yī)中藥學(xué)功底,四十余年來(lái)他也潛心研究中醫(yī)藥,發(fā)展專病、專藥。早在70年代他就開(kāi)發(fā)出針洗1號(hào)(外用洗劑),對(duì)于軟組織損傷、關(guān)節(jié)疼痛等病變具有非常好的療效。針對(duì)中風(fēng)病他先后研制出腦血栓丸、中風(fēng)丸、軟癱丸、硬癱丸、醒腦治癱膠囊、化瘀通脈湯劑及注射液以及扶正口服液;益腎養(yǎng)肝口服液等十幾種中藥制劑,廣泛應(yīng)用于臨床,收到非常理想的療效。2001年他主持研制的治療缺血性中風(fēng)病的“丹芪偏癱膠囊”獲得國(guó)家“新藥證書(shū)”,廣泛應(yīng)用于臨床,取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
應(yīng)用中醫(yī)藥保健是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色之一,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,體現(xiàn)了預(yù)防疾病的重要性。近年來(lái)他在中醫(yī)藥保健品的研發(fā)方面也取得了豐碩的成果。80年代未,他根據(jù)中醫(yī)的臟象理論和五行學(xué)說(shuō),即五臟五行的歸屬,五臟生理病理的特點(diǎn),將有利于五臟保健的名貴中藥萃取提純,分別噴灑于各類中國(guó)名茶的葉面之上,制成袋裝藥茶,形成保健飲品“五行茶”,由于其采用獨(dú)特的配方和先進(jìn)的制作工藝,該產(chǎn)品在國(guó)外極受歡迎。他先后又研制了健腦帶、益腎帶等保健產(chǎn)品。
(十)創(chuàng)建基地、發(fā)展學(xué)科
石學(xué)敏院土主持創(chuàng)建了我國(guó)規(guī)模最大的臨床科研醫(yī)療基地。70年代初他就致力于針灸臨床科研基地建設(shè),他提出“建立基地、培養(yǎng)隊(duì)伍、多出成果”的學(xué)科發(fā)展方針,走出了一條以針灸科研帶動(dòng)醫(yī)療從而取得學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益同步提高的發(fā)展之路。他率領(lǐng)的針灸學(xué)科共取得科研成果37項(xiàng),獲國(guó)家及省部級(jí)科技獎(jiǎng)22項(xiàng)。目前針灸學(xué)科以有針灸專業(yè)人員138名,病床達(dá)600張,已成為國(guó)家教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、天津市教委的重點(diǎn)學(xué)科,被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“全國(guó)針灸臨床研究中心”、“全國(guó)針灸??漆t(yī)療中心”,并在全國(guó)各省市開(kāi)辟了28個(gè)“全國(guó)針灸臨床研究中心分中心”,為我國(guó)針灸學(xué)科的發(fā)展作出巨大的貢獻(xiàn)。
(十一)探索針灸高級(jí)人才培養(yǎng)模式
在多年教學(xué)實(shí)踐中,他摸索出一套適合本科生、研究生培養(yǎng)的模式,既強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí),更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)。同時(shí)注重完善適應(yīng)針灸當(dāng)代發(fā)展需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)和外語(yǔ)能力培養(yǎng),取得3項(xiàng)教學(xué)及軟科學(xué)成果,獲1993年國(guó)家教委及1997年天津市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。他作為天津第一位中醫(yī)博導(dǎo),已培養(yǎng)博士近30多名,均已成為學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干。
(十二)開(kāi)展國(guó)際交流,推動(dòng)針灸走向世界
他曾先后45次到30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)講學(xué)訪問(wèn),代表我院與美國(guó)、德國(guó)、日本等國(guó)家的11所大學(xué)及醫(yī)院建立了長(zhǎng)期科研、醫(yī)療合作關(guān)系。“石學(xué)敏針刺手法”系列教學(xué)錄像帶已譯成英、日、德、法四種語(yǔ)言,發(fā)行到12個(gè)國(guó)家及地區(qū)。他作為大會(huì)主席,在我院主辦了七屆中國(guó)天津國(guó)際針灸臨床學(xué)術(shù)會(huì)議,來(lái)自20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近800名代表參加了會(huì)議,有力地促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的國(guó)際交流。
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