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手把手教你尿常規(guī)怎么看

尿常規(guī)這個反應腎臟情況最實用的檢驗之一,你知道怎么看嗎?(該尿常規(guī)圖片來源于網(wǎng)絡)

化驗單通常用+、— 、± 分別代表陽性、陰性和弱陽性。 + 的多少,代表數(shù)量上的變化。比如 +、++ 和 +++ 說明陽性的程度逐漸增強。

顏色與透明度

正常尿液的顏色澄清、淡黃。

喝水較多時,尿液可以像白開水一樣的無色透明。喝水少或者出汗多的話,尿液的黃色會更深一點。

根據(jù)外觀,有的醫(yī)院化驗單會標明澄清或者渾濁,渾濁一般多見于如泌尿系感染、標本污染、乳糜尿等。

尿酸堿度(PH值)

尿液的 pH 值約 6.5,波動范圍在 4.5~8.0 之間。pH 值隨每天飲食成分改變,吃肉多的時候尿呈酸性,吃蔬菜水果多時尿呈堿性。感染、痛風和藥物代謝也會影響尿液的 pH 值。

酮體

沒有糖尿病的人出現(xiàn)酮體,提示身體處在饑餓狀態(tài)或者送檢標本不新鮮;

有糖尿病的患者出現(xiàn)酮體需要警惕血糖控制不好,出現(xiàn)酮癥。

葡萄糖

這一項同樣也是糖尿病患者需要特別注意的一項,正常為陰性,加號越多,說明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。

腎病患者如果沒有糖尿病,出現(xiàn)尿糖升高,需要警惕腎小管間質(zhì)的問題。

還有一些藥物的使用,比如阿司匹林、水楊酸、鏈霉素等有可能呈假性糖尿。

尿膽原和膽紅素

尿膽原陽性多見于肝臟疾病和血液疾??;

膽紅素陽性多見于肝臟胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黃疸等。

隱血和紅細胞

隱血和紅細胞一般同時都有,稱為血尿。導致出現(xiàn)血尿的原因有很多,常見的主要有腎炎、泌尿系結(jié)石、感染、損傷、腫瘤等。

腎病患者如果高倍鏡下紅細胞較多,可能表示病情出現(xiàn)波動,需要查明原因,勞累、感染等都有可能誘發(fā)。

蛋白

蛋白尿是腎病的一個重要提示,如果出現(xiàn)加號需要引起重視。

對于腎友們來說,尿常規(guī)中蛋白尿加號只是一個粗略評估,最好進一步檢測24小時尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因為尿常規(guī)的加號不一定和蛋白總量對應一致。

但在臨床中也碰到不少第一次檢查蛋白(或者隱血)+或者±的健康人,幾次復查后尿常規(guī)又變成陰性。因此為了避免標本污染等誤差,檢查尿常規(guī)之前最好清洗干凈尿道口,留取中段尿。

劇烈運動后也可以出現(xiàn)一過性的尿蛋白陽性,休息后可消失。

白細胞

白細胞如果有加號、高倍鏡下白細胞數(shù)量超過5個,提示泌尿系感染或者婦科的問題。

我們的常規(guī)尿液標本容易受到各種外界因素影響,因此為了保證準確性,再強調(diào)一次:留標本之前清洗干凈尿道口,留的時候要新鮮的,最好不超過1小時,清晨中段尿

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