來源:腎上線
尿液,是腎臟健康的晴雨表!進(jìn)行尿液檢驗(yàn),對(duì)判斷腎臟疾病往往起著核心作用。
而尿常規(guī)(通常留取的是清晨起床第一次,新鮮的清潔中段尿標(biāo)本),是臨床上最常用的檢驗(yàn)手段之一。那么,尿常規(guī)中的各項(xiàng)指標(biāo)代表著什么呢?
大家跟著小編一起來全面了解吧!
1
顏色
正常情況下:淺黃色
常見的其他顏色尿:
紅色尿可見于這些情況:1、內(nèi)科疾?。耗I小球腎炎、溶血等;2、外科疾?。耗蚵犯腥尽⒔Y(jié)石、結(jié)核、腫瘤等;3、藥物引起:酚酞片、利福平等;4、食物引起:紅心火龍果、甜菜根等
乳白色尿可見于:嚴(yán)重的尿路感染、絲蟲病、腹腔腫瘤等
無色尿:水喝得多,尿液稀釋。
深黃色:缺水,尿液濃縮;或因服用一些藥物,如維生素B2或者復(fù)合維生素、黃連素、大黃、番瀉葉等;以及病理因素如阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。
2
透明度
正常情況下:澄清
渾濁常見于:尿液中有細(xì)菌或蛋白質(zhì)、管型、晶體等存在。也可因陰道分泌物,精液或前列腺分泌物影響尿液透明度。
3
尿比重
尿比重常用于衡量腎臟濃縮和稀釋功能,全天尿比重波動(dòng)在:1.003~1.035之間。晨尿通常為濃縮尿,比重在1.010以上。
尿比重降低:見于大量飲水、腎小管間質(zhì)疾病、腎衰竭、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、尿崩癥等。
尿比重升高:見于發(fā)熱、脫水、大量蛋白尿、糖尿等。
4
酸堿度(PH值)
正常情況下:人體尿液偏酸性,酸堿度(PH值)在6.5左右。由于飲食的影響,全天PH值可在4.5~8之間波動(dòng)。
PH值降低可見于:1、食物因素:攝入大量肉類及混合性食物;2、劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時(shí);3、疾病因素:代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等
pH升高可見于:1、食物因素:攝食大量蔬菜、水果。2、疾病因素:堿中毒、原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。
5
尿蛋白
正常情況:陰性。
一過性尿蛋白陽性,加號(hào)一般不會(huì)超過++:常見于發(fā)熱、極度寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量攝入高蛋白食物、輸注白蛋白等。
持續(xù)性尿蛋白陽性,+~++++不等:多見于各類型的腎臟病。
1、腎小球疾?。喝鏘gA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。
2、腎小管疾?。喝玳g質(zhì)性腎炎、重金屬(汞、鎘、鉍)中毒、應(yīng)用某些腎毒性藥物等。
3、腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管:尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多,可見于較嚴(yán)重的慢性腎小球腎炎等。
4、其他:如溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、尿路感染、結(jié)石等。
6
隱血、紅細(xì)胞
這兩個(gè)指標(biāo)通常結(jié)合看。正常情況,隱血為陰性,紅細(xì)胞0~3/HP。
如果隱血陽性而紅細(xì)胞正常情況下,不能稱為血尿。檢查前服用過含鐵劑的藥物、動(dòng)物血、肝臟、精瘦肉、大量的綠色蔬菜等,都有可能造成隱血為假陽性而紅細(xì)胞為陰性的結(jié)果。
紅細(xì)胞(尿沉渣手工鏡檢)大于3/HP為血尿。
均一正常形態(tài)的紅細(xì)胞常見于:尿路炎癥、結(jié)石、腫瘤等;
非均一異常形態(tài)紅細(xì)胞常見于:各類型的腎小球腎炎。但需要注意的是,正常人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下,尿檢也可出現(xiàn)一過性不均一紅細(xì)胞。
另,女性月經(jīng)期,可影響檢驗(yàn),需注意排除。
7
酮體
沒有糖尿病的人出現(xiàn)酮體加號(hào),常提示身體處在饑餓狀態(tài)或者送檢標(biāo)本不新鮮;
有糖尿病的患者出現(xiàn)酮體需要警惕血糖控制不佳,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。
8
尿膽原、尿膽紅素
尿膽原陽性多見于:病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等。
膽紅素陽性:常見于如肝硬化、堵塞性黃疸等。
9
尿葡萄糖
正常情況:陰性。
一過性尿糖加號(hào):見于一次攝入大量含糖量高的食物、靜脈輸注葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動(dòng)等。
持續(xù)性尿糖見于:
1、糖尿病
2、腎性糖尿:見于家族性糖尿、腎小管間質(zhì)病變等
10
亞硝酸鹽
亞硝酸鹽陽性常見于:尿路感染。
也可見于尿標(biāo)本不清潔、不新鮮等其他原因。
11
白細(xì)胞
正常值: 0~5/HP。
多于5個(gè)/HP,即為白細(xì)胞增多,被稱為鏡下膿尿:主要見于尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;
也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病,如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等;
還可見于活動(dòng)期的腎炎。
12
管型
正常人也可以出現(xiàn)管型尿,下面這些管型跟一些病理情況有關(guān):
紅細(xì)胞管型:可見于急慢性腎小球腎炎、腎梗死、惡性高血壓等。
白細(xì)胞管型:提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變,如急性腎盂腎炎、腎膿腫等。
上皮細(xì)胞管型:見于急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、增生性腎小球腎炎等。
顆粒管型:正常人尿中無粗顆粒管型,顆粒管型出現(xiàn)和增多,提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。
蠟樣管型:見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿毒癥等。
脂肪管型:見于急慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等,尤其多見于腎病綜合征。
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