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一文教您看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單


來源:腎上線


尿液,是腎臟健康的晴雨表!進(jìn)行尿液檢驗(yàn),對(duì)判斷腎臟疾病往往起著核心作用。


尿常規(guī)(通常留取的是清晨起床第一次,新鮮的清潔中段尿標(biāo)本),是臨床上最常用的檢驗(yàn)手段之一。那么,尿常規(guī)中的各項(xiàng)指標(biāo)代表著什么呢?


大家跟著小編一起來全面了解吧!




1




顏色



正常情況下:淺黃色


常見的其他顏色尿:


紅色尿可見于這些情況:1、內(nèi)科疾?。耗I小球腎炎、溶血等;2、外科疾?。耗蚵犯腥尽⒔Y(jié)石、結(jié)核、腫瘤等;3、藥物引起:酚酞片、利福平等;4、食物引起:紅心火龍果、甜菜根等


乳白色尿可見于:嚴(yán)重的尿路感染、絲蟲病、腹腔腫瘤等


無色尿:水喝得多,尿液稀釋。


深黃色:缺水,尿液濃縮;或因服用一些藥物,如維生素B2或者復(fù)合維生素、黃連素、大黃、番瀉葉等;以及病理因素如阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。



2



透明度


正常情況下:澄清


渾濁常見于:尿液中有細(xì)菌或蛋白質(zhì)、管型、晶體等存在。也可因陰道分泌物,精液或前列腺分泌物影響尿液透明度。



3



尿比重


尿比重常用于衡量腎臟濃縮和稀釋功能,全天尿比重波動(dòng)在:1.003~1.035之間。晨尿通常為濃縮尿,比重在1.010以上。


尿比重降低:見于大量飲水、腎小管間質(zhì)疾病、腎衰竭、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、尿崩癥等。


尿比重升高:見于發(fā)熱、脫水、大量蛋白尿、糖尿等。



4



酸堿度(PH值)


正常情況下:人體尿液偏酸性,酸堿度(PH值)在6.5左右。由于飲食的影響,全天PH值可在4.5~8之間波動(dòng)。


PH值降低可見于:1、食物因素:攝入大量肉類及混合性食物;2、劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時(shí);3、疾病因素:代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等


pH升高可見于:1、食物因素:攝食大量蔬菜、水果。2、疾病因素:堿中毒、原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。



5



尿蛋白


正常情況:陰性。


一過性尿蛋白陽性,加號(hào)一般不會(huì)超過++:常見于發(fā)熱、極度寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量攝入高蛋白食物、輸注白蛋白等。


持續(xù)性尿蛋白陽性,+~++++不等:多見于各類型的腎臟病。


1、腎小球疾?。喝鏘gA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。


2、腎小管疾?。喝玳g質(zhì)性腎炎、重金屬(汞、鎘、鉍)中毒、應(yīng)用某些腎毒性藥物等。


3、腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管:尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多,可見于較嚴(yán)重的慢性腎小球腎炎等。


4、其他:如溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、尿路感染、結(jié)石等。




6



隱血、紅細(xì)胞


這兩個(gè)指標(biāo)通常結(jié)合看。正常情況,隱血為陰性,紅細(xì)胞0~3/HP。


如果隱血陽性而紅細(xì)胞正常情況下,不能稱為血尿。檢查前服用過含鐵劑的藥物、動(dòng)物血、肝臟、精瘦肉、大量的綠色蔬菜等,都有可能造成隱血為假陽性而紅細(xì)胞為陰性的結(jié)果。


紅細(xì)胞(尿沉渣手工鏡檢)大于3/HP為血尿。


均一正常形態(tài)的紅細(xì)胞常見于:尿路炎癥、結(jié)石、腫瘤等;


非均一異常形態(tài)紅細(xì)胞常見于:各類型的腎小球腎炎。但需要注意的是,正常人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下,尿檢也可出現(xiàn)一過性不均一紅細(xì)胞。


另,女性月經(jīng)期,可影響檢驗(yàn),需注意排除。



7



酮體


沒有糖尿病的人出現(xiàn)酮體加號(hào),常提示身體處在饑餓狀態(tài)或者送檢標(biāo)本不新鮮;


有糖尿病的患者出現(xiàn)酮體需要警惕血糖控制不佳,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。



8



尿膽原、尿膽紅素


尿膽原陽性多見于:病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等。


膽紅素陽性:常見于如肝硬化、堵塞性黃疸等。



9



尿葡萄糖


正常情況:陰性。


一過性尿糖加號(hào):見于一次攝入大量含糖量高的食物、靜脈輸注葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動(dòng)等。


持續(xù)性尿糖見于:


1、糖尿病


2、腎性糖尿:見于家族性糖尿、腎小管間質(zhì)病變等



10



亞硝酸鹽


亞硝酸鹽陽性常見于:尿路感染。


也可見于尿標(biāo)本不清潔、不新鮮等其他原因。



11



白細(xì)胞


正常值: 0~5/HP。


多于5個(gè)/HP,即為白細(xì)胞增多,被稱為鏡下膿尿:主要見于尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;


也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病,如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等;


還可見于活動(dòng)期的腎炎。



12



管型


正常人也可以出現(xiàn)管型尿,下面這些管型跟一些病理情況有關(guān):


紅細(xì)胞管型:可見于急慢性腎小球腎炎、腎梗死、惡性高血壓等。


白細(xì)胞管型:提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變,如急性腎盂腎炎、腎膿腫等。


上皮細(xì)胞管型:見于急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、增生性腎小球腎炎等。


顆粒管型:正常人尿中無粗顆粒管型,顆粒管型出現(xiàn)和增多,提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。


蠟樣管型:見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿毒癥等。


脂肪管型:見于急慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等,尤其多見于腎病綜合征。


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