太子參化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用研究近況
程黎暉 浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江溫嶺317500
文章來源：浙江中醫(yī)雜志2008年5月第43卷第5期
太子參始載于《本草從新》。為石竹科多年生草本植物孩兒參的干燥塊根。別名孩兒參，童參，雙批七，四葉參或米參，為常用補氣中藥。全國各地均有分布，主產(chǎn)于江蘇、安徽、山東、福建等省。具有益氣生津、補肺健脾之功效，功用與人參相仿，但以“清補”見長，特點為益氣但不升提，生津但不助濕，扶正卻不戀邪，補虛又不峻猛。主治脾虛體倦，食欲不振，病后虛弱，氣陰不足，自汗口渴，肺燥干咳，心悸不眠，虛熱汗多。由于近年來太子參的需求量不斷增加，需要對太子參的藥理作用及臨床應(yīng)用作進(jìn)一步的探討。筆者從化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用等方面對太子參近年的研究成果作一綜述。
1 化學(xué)成分
塊根含太子參多糖(分離出有活性的兩種寡聚糖PHP-A和PHP-B。PHP-A的糖苷鍵為α型，少數(shù)為β型。比例為7∶ 2;PHP-B的糖苷鍵主要為β型)及人體必需的多種氨基酸、微量元素等。
1. 1 微量元素
太子參含F(xiàn)e，Cu，Zn，Cr，Ni，Co， Sr，Mn，Pb，Li，Na，B，Be，Ti，Al，Ca，Mg，K， P， Se等微量元素，其中Fe，Cu， Zn， Cr，Ni， Co， Sr， Mn為人體的必需元素。Fe，Cu，Zn，Mn的含量較高。
1. 2 氨基酸
太子參含有大量的氨基酸，包括組氨酸，亮氨酸，異亮氨酸，賴氨酸，蛋氨酸，苯丙氨酸，蘇氨酸，纈氨酸等8種人體必需氨基酸[2]。其組成中以精氨酸，谷氨酸，天冬氨酸含量較高[1]。占游離氨基酸的30%～40%。
1. 3 糖類
從太子參中分離得太子參多糖PHP-A和PHP-B，平均分子量分別為3. 2× 104和4. 6× 104[3]。此外，還分離得蔗糖，麥芽糖[4-5]及A-槐糖[6]。
1. 4 苷類
太子參中苷類成分主要為太子參皂苷A，尖葉絲石竹皂：苷D，胡蘿卜苷及Δ7-豆甾-3B-烯醇3-0-B-D葡萄糖苷[6-7]。
1. 5 磷脂類
太子參含磷脂類成分，其組分主要為溶磷脂酰膽堿，磷脂酰肌醇，磷酯酰絲氨酸，磷脂酰乙醇胺，磷脂酰甘油及磷酯酸等[8]。
1. 6 環(huán)肽類
從太子參中分離得太子參環(huán)肽A、B、C、D[9-10]等。
1. 7 脂肪酸類
太子參中含有棕櫚酸，亞油酸[11]，山崳酸， 2-吡咯甲酸[5]，二十四碳酸，十八碳酸，琥珀酸[7]。
1. 8 油脂類
太子參中含有1-甘油單硬脂酸酯，吡咯-2-羧酸-3-呋喃甲醇酯[11]，三棕櫚酸甘油酯，棕櫚酸三十二醇酯， B-谷甾醇-3-0-B-D葡萄糖苷-6g棕櫚酸酯[7]。
1. 9 揮發(fā)油類
太子參中揮發(fā)油中的已知的主要成分有吡咯，糠醛，糠醇，1-甲基-3-丙基苯，2-甲基-吡咯， 4-丁基-3-甲氧基-2，4-環(huán)已二烯1-酮，4-丁基-3-甲氧基-2-環(huán)已烯1-酮，2-甲氧基-6-(1-丙烯基)-酚，2-甲氧基-4-(1-丙烯基)-酚，2-環(huán)已烯1-醇-苯甲酸酯，鄰苯二甲酸二特丁酯，鄰苯二甲酸二丁酯等化合物，其中以糠醇含量最高[12]。
1. 10 甾醇類
太子參含有B-谷甾醇[5]及△7-豆甾浠-3B-醇[6]。
1. 11 其它
從太子參中還分離得到去甲鳶尾素A，肌-肌醇-3-甲醚[7]。
2 藥理作用
2. 1 太子參多糖抗應(yīng)激、抗疲勞的作用
太子參水提物、75%醇提物、太子參多糖及太子參皂苷均可明顯延長小鼠負(fù)重游泳時間[13]，能明顯延長小鼠常壓缺氧情況下的存活時間[14];水提物對皮下注射利血平所致小鼠體重下降有一定的保護(hù)作用，能明顯抑制小鼠腸推進(jìn)距離[15];太子參多糖及總皂苷還能提高小鼠的耐低溫能力[13]。
2. 2 增強免疫(太子參多糖粗提物對小鼠免疫功能的影響)
太子參75%醇提物能明顯對抗環(huán)磷酰胺(Cy)所致的胸腺、脾臟的重量減輕，能降低小鼠脾虛陽性發(fā)生率，升高脾虛小鼠體重、肛溫、胸腺指數(shù)及脾臟指數(shù)，增加胸腺DNA、RNA和脾臟DNA的含量[16-17];提取物對Cy所致T，B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能低下，白細(xì)胞吞噬功能降低及遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)減弱有明顯對抗作用[18]，并能增加外周血白細(xì)胞數(shù)[17];太子參多糖及總皂苷能增加小鼠免疫器官的重量[19]，并提高小鼠免疫后血清中溶積血素的含量[20]。太子參煎劑可明顯對兔抗大鼠淋巴細(xì)胞血清(ALS)所致的大鼠細(xì)胞免疫功能低下有顯著的提高作用[21];太子參水煎醇沉劑對淋巴細(xì)胞增值有明顯的刺激作用[22]。
2. 3 SOD樣作用(太子參水提物的抗氧化活性)
太子參甲醇-水(1∶ 1)提取液具有穩(wěn)定的非酶類除超氧自由基的“SOD樣作用”物質(zhì)，提示太子參具有一定的體外SOD樣的藥理活性[23]。
2. 4 延長壽命時(太子參多糖對果蠅壽命的影響)
太子參劑量5%時能使果蠅的平均壽命延長27. 35%(♂)和16. 53% (♀)，使果蠅最高壽命延長22. 29%(♂)和31. 82%(♀)[24-25]。
2. 5 鎮(zhèn)咳及抗菌抗病毒
肌-肌醇-3-甲醚有較強的鎮(zhèn)咳作用:糠醇類成分有較強的抗菌作用[12];太子參皂苷A有抗病毒作用，特別對皰疹病毒活性最強[7]。
2. 6 其它作用
磷酯成分有提高機體免疫功能，保護(hù)細(xì)胞完整，降低血脂，延緩衰老，健腦強精和防止腦血管疾病等作用[8]。
3 臨床應(yīng)用
3. 1 用于脾氣虛弱、胃陰不足的食少倦怠等
能益脾氣，養(yǎng)胃陰。
3. 1. 1 太子參苓湯[26]
小兒腹瀉為嬰幼兒常見病，其臨床表現(xiàn)往往錯綜復(fù)雜，變化多端，但總不外乎脾虛濕困?！缎盒l(wèi)生總微論方·吐瀉》云：“小兒吐瀉者，皆由脾胃虛弱，乳哺不調(diào)，風(fēng)寒暑濕，邪干正之所致也。”治宜益氣健脾，和胃止瀉。自擬太子參苓湯：太子參15g，茯苓、炒白術(shù)、訶子、懷山藥、枳殼、厚樸各10g，砂仁、炙甘草各6g。偏寒者加木香、干姜;食滯者加神曲、山楂;小便少者加車前子。根據(jù)患兒年齡大小適當(dāng)調(diào)整劑量。
3. 1. 2 復(fù)方太子參顆粒
由太子參、靈芝、茯苓、麥芽、谷芽、山楂等到中藥組成，適量添加微量元素鐵、鋅、鈣。治療小兒消化不良，食欲不振，厭食偏食，腹脹腹痛，頭暈乏力，四肢酸軟及各種久病體弱、體虛盜汗、氣陰兩虛之兒科病癥。特別適用于小兒厭食癥、消化不良和缺鐵性貧血。
3. 2 氣陰兩虛，燥熱傷津，肺胃燥熱之證，治宜益氣滋陰清熱
太子參降糖方[27]，主要藥物：太子參30g，黃芪、葛根各40g，黃精20g，知母、澤瀉、雞內(nèi)金各15g，枸杞子、川黃連各12g，五味子9g。以上藥物先用涼水浸泡1小時后，水煎兩次，取汁600ml，分早晚兩次飯前30分鐘服，每次300ml，每日1劑，30天為1療程。服藥期間，停服一切西藥降糖藥物。
3. 3 用于治氣虛肺燥咳嗽，配北沙參、麥冬等
沙參麥冬湯[28]：由北沙參、南沙參、麥冬、炒薏苡仁、太子參各15g，玉竹、天花粉、扁豆、浙貝、桑葉各9g，黛蛤散(布包)、白花蛇舌草、紅棗各30g組成。功效：益氣養(yǎng)陰。適應(yīng)于肺癌氣陰兩虛證。又復(fù)方太子參止咳益氣散：由太子參、冬蟲夏草、白及、甘草、浙貝、天花粉等組成。功效：益氣養(yǎng)陰，化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致咳嗽，咯痰，胸滿脹悶，汗多乏力的輔助治療。
3. 4 用于治氣陰兩虛的心悸不眠、多汗，配酸棗仁、五味子等
《沈氏尊生書·不寐》說：“心膽懼怯，觸事而驚，夢多不祥，虛煩不眠。”因膽為決斷之官，膽虛則善驚而恐，心虛則心神不安，癥見恍惚不眠，心悸膽怯，易受驚嚇，坐臥不安，舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)，治宜益氣鎮(zhèn)驚寧神定志[29]。處方：酸棗仁、太子參、辰茯苓各15g，知母、五味子、石菖蒲各6g，川芎10g，甘草3g，龍骨、牡蠣各(先煎) 30g，琥珀(沖) 7g。
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