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朋友們大家好，我是慈頤康中醫(yī)館的首席疼痛解決老師，叫我孫老師就好了。

大家的老朋友吳主任今天休息，所以就由我來給大家分享今天的中醫(yī)知識。咱們今天主要來聊一個日常生活中極其常見的，并且還是以疼痛和影響人正?；顒拥募膊　缰苎?。

臨床上，肩周炎的患者很多，尤其是以女性為高發(fā)人群，在以前的時候肩周炎的發(fā)作通常是要等到人年紀(jì)到五十歲左右才會出現(xiàn)的。

所以肩膀在我們中醫(yī)界有個行話，叫五十肩，不過隨著這些年科技水平的發(fā)展，咱們國民整體生活質(zhì)量的上升，肩周炎這個毛病——

三十出頭的年輕人都會得了！

聽起來很諷刺是吧，但沒辦法，當(dāng)代中青年人的生活壓力太大，生活節(jié)奏也快，很多還是一整天都對著電腦在工作，肩膀出問題也就一點都不奇怪了。

所以在咱們正式開講之前，我作為一名醫(yī)者先呼吁一下大家，平時請注意愛護(hù)保養(yǎng)我們身體的各處關(guān)節(jié)，千萬不要等到它們向咱們發(fā)出疼痛信號了，才知道去治療。

好了，言歸正傳，肩周炎其實是個俗稱，全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎。

這里我首先要給大家科普一個知識點，人體關(guān)節(jié)當(dāng)中活動范圍最大的就是肩關(guān)節(jié)，因為其關(guān)節(jié)窩淺，這里我就不放圖了，感興趣的朋友可以自行查閱一下資料。我想說的是，它既然淺，就一定有它的道理。

我們正常人如果要活動手臂，舉高、后背、平身一類的動作，全部都需要依靠肩關(guān)節(jié)。所以肩關(guān)節(jié)才需要這么大的靈活度，故而其關(guān)節(jié)窩就不能和膝蓋一樣只能往一個方向活動。但淺既然有好處，那一定就有淺的壞處——

容易傷損，容易被邪氣入侵。

之前我們的吳主任在給大家講各種經(jīng)方的時候經(jīng)常會談到六淫邪氣，這些邪氣不僅僅會侵犯人體經(jīng)絡(luò)，也會侵犯到人體骨骼關(guān)節(jié)當(dāng)中去。

就拿肩周炎來說，它的癥狀是以疼痛和活動限制，活動障礙為主的，這種毛病不用說，中醫(yī)里面統(tǒng)稱痹癥。

在《痹論》當(dāng)中有這么一句話，叫：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，所以說肩周炎的致病元兇不外乎就是風(fēng)寒濕三邪。

那三邪不可能跟咱們合伙開公司一樣，三人均分股份吧？所以這三種邪氣，一定有其為首的“控股人”，其他兩個自然就是一個是“大股東”一個是“二股東?！?o:p>

首先肩周炎最明顯的表現(xiàn)是疼痛，既然是疼痛為主，那肯定是以凝滯收引的寒邪為主，因為這個邪氣進(jìn)入了人體以后，會直接影響到氣機和水液津液的運行，不通，就一定會痛。

因為如果是以風(fēng)邪為主的痹癥，那么疼痛是流竄類型的，今天可能感覺胳膊肘疼，明天可能是脖子疼，后天還有可能腳跟疼，但肩周炎顯然不是這樣的，所以大股東就一定是濕邪，最后才是風(fēng)邪。

那明白了是什么邪氣在作祟，咱們就肯定有收拾它的方法，首先既然是寒邪為主，那我們就必須要去散寒，濕邪為輔就去除濕，最后祛風(fēng)，這是在治本。

那本治了，患者可還疼著呢呀，而且肩膀還有活動障礙，抬不起來放不下去，晚上疼得還睡不著覺，所以標(biāo)的問題咱們也不能少了。

所以就還需要我們?nèi)ブ雇?、通絡(luò)。

那治法也有了，咱們就可以來組方了，既然要散寒，那么首先選擇的一定是溫經(jīng)散寒效果最好的附子。

附子這個藥物是有一定毒性的，所以咱們選用毒性輕的制附子，用它來溫經(jīng)散寒。但光用一個附子，在肩周炎這類問題當(dāng)中顯然是不夠的，因為這個時候是關(guān)節(jié)部位疼痛，所以我們就需要用點藥把附子這種溫經(jīng)散寒的能力給送到骨頭縫里面去。

那自然就是透骨草了，這個藥物可以完美達(dá)到咱們的要求。

寒邪引起的疼痛問題用這兩味藥處理掉了，患者還有活動障礙呢，那咱們就用伸筋草，來舒活舒活經(jīng)絡(luò)。同時患者還有濕邪的問題，那咱們在處理濕邪問題的基礎(chǔ)上，如果再能有補肝腎，強筋骨的功效，豈不是更好。

所以我們還可以加入一味桑寄生，再加一味木瓜來柔肝舒筋，增強效果。

風(fēng)邪的問題，不用說一定是要用到防風(fēng)的，為了增強效果，咱們再加入一味陜西的道地藥材，秦艽。

最后活血行氣，自然是用川芎。

所以這個內(nèi)服的驗方自然而然就出來了——

制附子、透骨草、伸筋草、桑寄生、木瓜、防風(fēng)、秦艽、川芎

因為是個驗方，而且制附子本身還有一定的毒性，有朋友留言說有危險性，所以我就不放克重了，有需要的朋友們可以私信我們醫(yī)館，來獲取克重使用方法。

有了內(nèi)服的方子，肯定就也有理療的方子，內(nèi)服外一直都是中醫(yī)慣用的治病手段，那既然是外用的方子咱們就可以放膽用一點峻劑猛料了，反正又不是拿來吃的，所以我把我在臨床上慣用的方子直接告訴大家。

附子10克川烏10克

草烏10克干姜10克

姜黃10克桂枝10克

紅花10克 45°以上的白酒二兩

大家看完藥方，估計會渾身一顫，好家伙排在前三列的藥單個拎出去都是有毒的啊，是有毒性不假，但咱們是拿來外敷的，況且這三者在治療痹癥方面的效果實在是好！

使用方法也非常簡單，這些藥材抓回來，用一個干凈的布袋子裝好，往里面倒上二兩白酒，只會把藥袋子放到籠屜里蒸半個小時。

只會拿出來，放涼一小會兒，可不敢直接往肩膀上放啊，會燙傷的，一定要放涼到有點燙，但不會傷人皮膚的程度，這時候再去熱敷肩膀。

涼了之后再蒸就行了，每次敷個15分鐘，上午下午各一次，一副藥大約可以用個5天左右。

那有朋友估計要罵我了，說孫老師頭一次見面你就給我說了一堆我有用，但買不到的藥，你說這咋辦？

沒事兒，艾條能買到吧？熱敷的方子湊不齊，能買到艾條，咱們就用艾條來解決問題。不用擔(dān)心經(jīng)絡(luò)穴位問題，孫老師既然敢說，就一定有辦法，而且包你學(xué)會！

用艾條去艾灸阿是穴，所謂的阿是穴，也叫天應(yīng)穴，不是固定的經(jīng)絡(luò)氣穴，也不用管得氣不得氣，你就用手指先去按。

按到某個部位劇痛，那就是你的阿是穴了，就艾灸它就可以了，一次艾灸個15—30分鐘。

切記兩點——

第一，熱敷和艾灸不可同時進(jìn)行，二者擇其一足以，如果實在是想全部都用，那就先熱敷，過兩個小時再去艾灸。

第二，無論是熱敷還是艾灸，做完之后要立馬穿好衣服，同時不可以開著空調(diào)在空調(diào)底下熱敷或者艾灸。

因為艾灸也好熱敷也罷，都是可以打開人體腠理，讓邪氣有路而出的，如果做完了熱敷艾灸沒有及時穿衣，那么腠理打開的那個位置是非常容易再次被邪氣入侵的。

最后一點，就是鍛煉，中醫(yī)當(dāng)中俗稱“蝎子爬墻”。鍛煉在肩周炎的康復(fù)過程中也占據(jù)著非常大的地位，蝎子爬墻的動作很簡單，網(wǎng)上有教學(xué)視頻，大家隨便搜一下就可以找到。

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