大多數(shù)尿毒癥是由慢性腎病發(fā)展而來的,發(fā)展過程中幾乎沒有任何異常。即使進(jìn)入尿毒癥階段,癥狀也不是很顯著,往往被人們所忽略,錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī),最終只能通過透析或腎移植的方式來維持生命。
但這并不代表著尿毒癥無跡可尋,若有以下幾個(gè)癥狀,還需立即去醫(yī)院做相關(guān)檢查來明確診斷。
1、血壓升高
腎臟是血壓的靶器官,隨著血壓升高可直接作用于腎臟,腎臟受損后可影響水分代謝,從而造成血壓升高。發(fā)展到一定程度時(shí),可由高血壓腎病發(fā)展成尿毒癥,甚至威脅生命。
2、水腫
腎臟發(fā)生病變后可影響水分排泄,造成水鈉潴留,從而引起水腫。起初只是眼瞼和顏面部水腫,再逐步蔓延到全身。尿毒癥的時(shí)候引起的水腫難以消退,用手指按壓會出現(xiàn)一個(gè)個(gè)的凹陷,凹陷回彈需很長時(shí)間。
3、疲乏和困倦
大部分尿毒癥患者早期會出現(xiàn)全身疲乏、四肢無力和精神不振,睡眠質(zhì)量差,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腰膝酸軟,即使有充足的休息也無法改善。
4、血尿
血尿是尿毒癥的常見癥狀,由于腎功能受損,使得紅細(xì)胞從腎臟中漏出,從而導(dǎo)致血尿。
5、泡沫尿
尿液表面有一層細(xì)密的泡沫,就如同啤酒沫一般,持續(xù)半個(gè)小時(shí)都沒有消散,這在醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。由于腎功能受損,使得蛋白質(zhì)從腎臟漏出,增加排尿張力,從而產(chǎn)生泡沫尿。
1、生化和代謝相關(guān)檢查
利用血肌酐、肌酐清除率以及腎小球?yàn)V過率能評估腎功能狀態(tài);通過血液中二氧化碳、酸堿值和陰離子間隙評估有沒有代謝性酸中毒;通過檢測血糖、血脂和各種代謝指標(biāo),看看是否出現(xiàn)代謝紊亂;經(jīng)過電解質(zhì)檢查了解血鉀、血磷以及血鈣水平。
2、血常規(guī)
經(jīng)過血紅蛋白水平了解有沒有出現(xiàn)貧血;通過中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞指數(shù)來判斷有沒有感染。
3、腹部B超和CT檢查
通過腹部B超和CT檢查能判斷腎臟位置、腎臟大小和厚度,評估有沒有腎盂積水和結(jié)石以及腫瘤。一般尿毒癥患者雙腎臟都萎縮,皮質(zhì)變得很薄。
4、尿液檢查
尿液檢查中有顆粒管型、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞,能幫助判斷基礎(chǔ)腎病類型。
5、放射性核素腎圖檢查
通過放射性核素腎圖檢查能知道腎臟大小、腎臟血流量、分泌以及排泄功能,用于評估腎功能受損程度。
溫馨提示
一旦懷疑是尿毒癥,還需積極去醫(yī)院做相關(guān)檢查來明確診斷。尿毒癥并不是不治之癥,可通過用藥、腹膜透析或血液透析、腎移植等方式來減輕疾病,改善預(yù)后,延長生存期,提高生活質(zhì)量。
日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽、鉀和磷攝入,提供足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);積極糾正代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂和貧血等問題;同時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),積極預(yù)防感染。
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