老楊今年52歲，是一名普通工人。

20年前，他腰部不適到醫(yī)院檢查，在左腎和輸尿管里發(fā)現(xiàn)十幾顆結(jié)石，并用體外碎石的方法，把輸尿管的結(jié)石打碎，腎臟的結(jié)石沒有處理。20年來，老楊吃喝正常，逐漸把結(jié)石問題忘記了。

上周，老楊頻繁腰痛，而且疼得厲害，不得不去醫(yī)院就診。經(jīng)過CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結(jié)石已經(jīng)把他的左腎占滿，必須立刻手術(shù)治療。結(jié)果，醫(yī)生從他體內(nèi)取出320顆結(jié)石，表示“從未遇到過這樣的病例”。

人為什么會長結(jié)石？結(jié)石與食物有關(guān)嗎？今天，小九就跟大家講講結(jié)石的知識。

一、人為什么會長結(jié)石？

結(jié)石是無機(jī)鹽、有機(jī)物等物質(zhì)異常礦化的產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)正常的鈣化過程失衡，多余的無機(jī)鹽會把脫落的上皮細(xì)胞、粘液團(tuán)和細(xì)菌團(tuán)包裹起來，形成結(jié)石，常見于牙齒、胃、膽囊和泌尿系統(tǒng)等部位。

根據(jù)成分不同，結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂胺結(jié)石、膀胱酸結(jié)石和尿酸結(jié)石，80%的臨床病例是草酸鈣結(jié)石。

所有人都可能長結(jié)石，但大部分結(jié)石會隨著運動或尿液沖刷，自行排出體外。不能自行排出的結(jié)石需要通過藥物、手術(shù)等治療方法，幫助排出或直接取出。

二、老人言：菠菜豆腐湯、空腹生吃柿子會長結(jié)石，可信嗎？

傳言說：“菠菜和豆腐不能一起吃，因為菠菜含大量草酸，會與豆腐的鈣結(jié)合，形成草酸鈣，導(dǎo)致腎結(jié)石?！?/p>

其實這個說法是錯誤的。

在烹煮的時候，草酸和鈣早就結(jié)合成草酸鈣，即使被人吃進(jìn)肚子，也不會被吸收，而是隨著糞便排出體外。

另一方面，菠菜和豆腐是十分營養(yǎng)的一對食物組合。菠菜含有豐富的鉀、鎂，可以促進(jìn)人體對鈣的吸收，減少鈣的排泄，降低尿鈣濃度，對預(yù)防腎結(jié)石有幫助。

建議煮湯時，先把菠菜焯十幾秒，去除草酸，再和豆腐一起烹煮。只要處理得當(dāng)，菠菜豆腐湯不僅不會形成結(jié)石，還能幫助補(bǔ)鈣，營養(yǎng)豐富易消化，適合老人和小孩吃。

還有傳言說：“空腹吃柿子容易長結(jié)石，因為柿子含鞣酸，會與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，形成胃結(jié)石”。

但實際上，吃柿子是否會形成結(jié)石，跟食用量多少、柿子是否成熟有關(guān)。如果一次性吃太多柿子，或者吃了沒有成熟的柿子，或者把柿子連皮吃，就可能導(dǎo)致鞣酸攝入過量，引發(fā)胃結(jié)石。

因此，建議每日最多攝入一個中等大小的成熟柿子即可，不要連皮吃，減少胃結(jié)石的風(fēng)險。

三、有些結(jié)石的確是“吃出來”的

現(xiàn)實生活中，許多結(jié)石跟飲食習(xí)慣有關(guān)，可能會吃出結(jié)石來。

1、愛吃動物內(nèi)臟、海鮮

動物內(nèi)臟和海鮮含有較多嘌呤，而嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸，如果長期、大量吃動物內(nèi)臟和海鮮，可能導(dǎo)致尿酸過高，增加尿酸結(jié)石的風(fēng)險。此外，在食用高嘌呤食物時，建議盡量不喝酒，因為酒會協(xié)同促進(jìn)尿酸水平的升高。

2、多肉少素

愛吃肉、不吃菜的飲食習(xí)慣，容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過量。蛋白質(zhì)在體內(nèi)消化代謝后，會增加尿液的酸性，此時身體會調(diào)節(jié)血鈣水平，釋放出堿性的鈣來平衡尿液的酸堿度，增加泌尿結(jié)石的風(fēng)險。

3、愛吃甜食

含糖飲料、奶茶、蛋糕等都屬于高糖食物，長期攝入過量的糖，尤其是乳糖，會阻礙身體吸收鈣，導(dǎo)致鈣流失，可能引發(fā)腎臟的草酸鈣結(jié)石和尿路的尿酸結(jié)石。過量的糖還會刺激胰島素分泌，導(dǎo)致膽汁內(nèi)的膽固醇、卵磷脂和膽汁酸比例失衡，增加膽結(jié)石風(fēng)險。

因此，想要預(yù)防結(jié)石，日常飲食要均衡，少吃高嘌呤食物和高糖食物，適量吃肉，多吃新鮮蔬果、谷類和麥面類等食物，以防結(jié)石形成。

四、發(fā)現(xiàn)尿結(jié)石，怎么辦？

尿結(jié)石的處理方法，需根據(jù)結(jié)石大小、結(jié)石形態(tài)、相關(guān)疾病史等情況來選擇。一般來說，如果患者滿足以下幾點，則可嘗試保守治療，自行將結(jié)石排出體外：

• 結(jié)石直徑＜6毫米，形態(tài)光滑；

• 沒有其他疾病因素阻塞尿路，例如前列腺增生；

• 結(jié)石堵塞的時間不超過2周；

建議患者每天飲水2.5升以上，并根據(jù)“活動量大的多喝，活動量少的少喝，夏天多喝，冬天少喝”的原則，進(jìn)行調(diào)整。充足的飲水量和足夠的尿量，可以幫助尿液自潔，減少感染，促進(jìn)結(jié)石下移，排出體外。

需要提醒的是，無論白天還是晚上，患者都要多喝水，因為夜間尿液最濃縮，更容易形成結(jié)石。如果結(jié)石超出上述標(biāo)準(zhǔn)，無法自行排出，則需要進(jìn)行其他治療方法，將結(jié)石排出或取出體外。

長期飲食習(xí)慣不佳，可能會誘發(fā)結(jié)石。長過結(jié)石的人應(yīng)該深有體會，疼痛感極為劇烈，尤其是腎結(jié)石。沒有人想要這種經(jīng)歷，因此，我們還是從預(yù)防做起！

參考資料：

[1]身體里為什么會長“石頭”？結(jié)石形成過程大揭秘.騰訊醫(yī)典，2021-04-09

[2]很多結(jié)石都是你自己“吃出來”的，千萬別亂吃！.健康時報，2018-05-04

[3]《泌尿外科雜志(電子版)》編輯部. 泌尿系結(jié)石診治指南解讀(二):腎結(jié)石治療[J]. 泌尿外科雜志：電子版, 2012(1):3.