黃帝問（岐伯）：氣血平和的無病之人，脈象是什么樣的？
岐伯回答說：正常的脈象是一呼脈搏跳動兩次，一吸也跳動兩次，兩次呼吸的之間的間歇，脈搏跳動第五次，有時一次較長的呼吸，脈搏也可能會跳動五次，這是指平人。平人，就是沒有病的人。診脈時，要用無病人的呼吸來對照診查病人的脈搏跳動頻率，醫(yī)生是無病之人，所以須調勻自己的呼吸來診查病人的脈搏次數。
如果一呼脈搏跳動一次，一吸脈搏也跳動一次，這是正氣虛衰，也就是氣虛。如果一呼脈搏跳動三次，一吸脈搏也跳動三次，而且脈象很躁，尺膚部位還發(fā)熱，這是溫病，尺膚不熱但脈象滑的是風病，脈象澀滯的是痹證。如果一呼脈搏跳動四次以上，這是死脈，脈氣漸絕代表著五臟精氣枯竭，神氣已去，所以叫死脈，脈搏跳動忽快忽慢，此時陰陽已敗亂，所以是死脈。
無病之人平常的脈象源自于胃氣，胃氣是平人脈象中的正常之氣，如果一個人的脈象中沒有了胃氣，就叫做逆脈，而逆脈出現代表著死證。
春天時，脈象當弦，微弦的脈象中帶有柔和的胃氣就是平脈（正常脈象）。如果脈象中弦象多而胃氣少，就是肝??；如果脈象中只有弦象沒有胃氣，就是死證了；如果脈象中有胃氣但還有毛脈（秋令所主的脈象），預示著到了秋天就會生病，毛脈太盛的話馬上就會發(fā)病。春天的臟之真氣主要散布在肝，而肝是藏筋膜之氣的。
夏天時，脈象當鉤，微鉤的脈象中帶有柔和的胃氣就是平脈。如果脈象中鉤象多而胃氣少，就是心病；如果脈象中只有鉤象沒有胃氣，就是死證；如果脈象中有胃氣但還有石脈（冬令所主的脈象），預示著到了冬天就會生病，石脈太盛的話馬上就會發(fā)病。夏天的臟之真氣與心相通，心是藏血脈之氣的。
長夏時，脈象微微軟弱并帶有柔和胃氣的就是平脈。如果脈象中弱多而胃氣少，就是脾??；如果脈搏在跳動時偶有歇止并沒有胃氣，就是死證；如果脈象有弱脈還有石脈，預示著到了冬天就會生病，如果弱脈太過馬上就會發(fā)病。長夏的臟之真氣充養(yǎng)在脾中，脾是藏肌肉之氣的。
秋天時，脈象當毛，微毛的脈象中帶有柔和的胃氣就是平脈。如果脈象中毛象多而胃氣少，就是肺病；如果脈象中只有毛象沒有胃氣，就是死證；如果毛脈中還可見弦脈，預示到了春天就會生病，弦脈太盛的話馬上就會發(fā)病。秋天的臟之真氣主要分布在肺中，肺位在上焦，是運行營衛(wèi)陰陽之氣的。
冬天時，脈象當石，微石的脈象中帶有柔和的胃氣就是平脈。如果脈象中石象多而胃氣少，就是腎?。蝗绻挥惺}而沒有胃氣，就是死證；如果石脈中還有鉤象，預示到了夏天就會生病，鉤象太盛的話馬上就會發(fā)病。冬天的臟之真氣下藏在腎中，腎是藏骨髓的。
胃經中的大脈絡，名叫虛里（穴位名在心尖搏動之處），這條脈絡穿過膈絡于肺，出在左乳之下，搏動時可用手感覺到，是脈中宗氣的體現。如果心尖處搏動過急并且頻頻間歇，說明胸中的心、肺發(fā)生了疾患；如果跳動不時來遲、中止，位置橫移，說明有積聚之癥；如果虛里搏動中斷且不再搏動，就會死亡。如果乳房下虛里處的搏動，從衣服下就可以看到，這是宗氣外泄的表現。
想知道寸口（診脈位置，在手橈骨頭內側橈動脈處）的脈息是太過還是不及，如果手指按下時發(fā)現寸口的脈象過短，提示頭痛。如果手指按下時發(fā)現寸口的脈象過長，提示腿、腳痛。如果手指按下時發(fā)現寸口的脈象急促有力而彈指，提示肩背痛。
寸口脈象沉而且堅硬的，病在里。寸口脈象浮而且過盛的，病在表。寸口脈沉而且弱的，是寒熱之病以及疝瘕（病名，為寒邪與臟氣相搏并結聚少腹）導致的少腹疼痛。寸口脈沉而且橫斜的，是脅下有積，腹中有橫積作痛。寸口脈沉而且搏動急促的，是寒熱之病。脈象太盛、滑而緊的，是病在外。脈象小，實且緊的，病在內。脈象小、弱且滯澀的，是久病之脈。脈象滑而浮而且有病的，是新病。
脈象很急的，是疝瘕少腹痛。脈象過于滑利，是風病。脈象滯澀的，是痹證。脈象緩慢而滑利的，是內有熱邪。脈象太盛且緊的，是腹脹。脈象與陰陽相順，病就容易痊愈；脈象與陰陽相逆，病就很難痊愈。脈象與四季之氣相順，即使患了病也不會引起其他病癥；脈象與四季之氣相反以及出現了所克之臟的脈象，病就很難痊愈。
臂上多見青脈，是失血。尺膚緩而來脈澀，是四肢懈怠、疲倦無力的病證。人在安臥時脈象太盛，是失血之象。尺膚澀而來脈滑，是多汗之癥。尺膚寒而來脈細，是泄瀉之癥。來脈細而尺膚粗并且常覺熱的，熱在內。
肝的真臟脈顯現，到庚辛日會死亡；心的真臟脈顯現，到壬癸日會死亡；脾的真臟脈顯現，到甲乙日會死亡；肺的真臟脈顯現，到丙丁日會死亡；腎的真臟脈顯現，到戊己日會死亡；這是因為凡真臟脈顯現，病人都會死亡。
頸動脈（人迎脈）搏動太過，并有咳喘癥狀的，是水病。眼泡微腫，猶如臥蠶起身的樣子，是水病。小便黃赤，總想躺著的，是黃疸病。吃過飯馬上就覺得餓的，是胃疸?。ㄎ赣袩岫剩Ｃ娌扛∧[的，是風病。小腿和腳腫的，是水病。眼睛發(fā)黃的，是黃疸病。女子手少陰經脈搏搏動厲害的，是懷孕了。
脈象有不順從四季之氣的，不見正當其時的本臟之脈，反而見不當時的其他臟器的脈象，比如春夏脈象本應洪大卻反而小，秋冬的脈象反而浮而大，叫做“逆四時”。風熱的脈象應很躁但反而沉靜，泄瀉失血的脈象本應虛卻反而實，病在內的脈象本應實卻反而虛，病在外的脈象本應浮滑卻反而堅澀的，都比較難治療，就是因為脈象和四時之氣不合甚至相反。
水谷飲食是人生命存在的根本，所以人一旦斷絕了水谷就會死，而脈象中沒有了胃氣人也會死。所謂的沒有胃氣，就是脈象中只見真臟之脈卻沒有柔和的胃氣。所謂的脈中不得胃氣，就是肝脈中不見弦象脈，腎脈中不見石象脈。
太陽脈當令時，脈來洪大而且長，少陽脈當令時，脈來忽快忽慢、忽短忽長；陽明脈當令時，脈來浮大而且短。
正常的心脈來時，按起來像一顆顆串起來的珠子在手指下均勻滑過，就像摸在玉珠子上那樣華潤，這就是心的平脈，夏季時以胃氣為根本。
有病的心脈來時，急疾又連續(xù)不斷，按上去會發(fā)現脈去時又衰減得很明顯，這就是心的病脈。必死的心脈來時，寸脈顯現的全是鉤象，就像摸到了帶鉤，尺脈浮沉不易觸摸到，這就是心的死脈。
正常的肺脈來時，輕浮和緩，就像榆錢翩翩飄落，似浮而又緩慢而下，這就是肺的平脈，秋季時以胃氣為根本。有病的肺脈來時，脈象不浮不沉，就像摸在雞的羽毛上，來去有堅澀的感覺，這就是肺的病脈。必死的肺脈來時，脈象空虛無根，就像被風吹著的羽毛般散亂無緒，這就是肺的死脈。
正常的肝脈來時，和緩柔軟而又弦長，就像被高高舉起的長竿的末梢那樣，這就是肝的平脈，春季時以胃氣為根本。有病的肝脈來時，脈象就像摸在長竿上，手指下飽滿、堅硬而滑實，缺乏柔和之象，這就是肝的病脈。必死的肝脈來時，脈象急而且有力，就像新張的弓弦一樣又緊又硬，這就是肝的死脈。
正常的脾脈來時，脈象和柔，就像雞爪一樣輕巧落地，緩緩而行，這就是脾臟的平脈，在長夏之時以胃氣為根本。有病的脾脈來時，脈象充實而頻快，就是雞抬高爪子快速行走一樣，這就是脾的病脈。必死的脾脈來時，脈象堅硬得像是烏鴉的嘴，鳥爪上的距一樣，全無柔和之象，又如同破屋漏水一樣快慢不均，或像流水一樣一去不返，這就是脾的死脈。
正常的腎脈來時，圓滑流利又連續(xù)不斷，像心的正常鉤脈那樣，按上去沉而有力，這就是腎的平脈，在冬季時以胃氣為根本。有病的腎脈來時，就像牽拉葛藤一樣，按上去更沉，這就是腎的病脈。必死的腎脈來時，脈象就像按在兩個人正爭奪著的繩索之上，又堅硬得像是用手指彈擊石頭，這就是腎的死脈。
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