關(guān)愛男性：前列腺癌預(yù)防及治療。
根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)》雜志報(bào)道，在過去的2016年，全國(guó)大約有超過18萬男性被診斷為前列腺癌，前列腺癌已經(jīng)成為了男性高發(fā)腫瘤之一，并且有快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)廣州，上海，北京尤為明顯。因此，關(guān)注男性健康預(yù)防前列腺癌尤為重要！本文吉利德康用通俗的語言簡(jiǎn)明扼要的給讀者們介紹一下前列腺癌的預(yù)防及其治療。有興趣的朋友們可以進(jìn)行下收藏。
前列腺癌是什么？
前列腺是男性生殖腺，位于膀胱下方、直腸前方。因?yàn)榘埬虻?，因此前列腺的疾病非常容易影響排尿。而前列腺作為外分泌器官，其分泌的前列腺液等可以作為精液的一部分，?duì)精子具有滋養(yǎng)和穩(wěn)定的作用。
有前列腺病史家族應(yīng)注意篩查
因?yàn)閷?duì)性相關(guān)問題的避諱，男性很少關(guān)注自身前列腺的問題，或者即使出現(xiàn)異常也羞于檢查。但是因?yàn)榍傲邢侔┚哂幸欢ǖ募易暹z傳傾向，同時(shí)發(fā)病年齡越早，對(duì)家族其他男性患癌的影響越大。
吉利德康建議：由于有家族史的男性患癌風(fēng)險(xiǎn)要比無家族史的高出2-3倍，且患癌，一定要在40歲時(shí)接受前列腺癌的相關(guān)檢查。
前列腺癌的診斷
一、早期前列腺癌沒有特殊癥狀，常見尿頻、尿急、尿不盡以及會(huì)陰部的不適等。50歲及以上的男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺癌篩查，并判斷前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
二、常規(guī)的血液檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原或PSA的生物標(biāo)志物，結(jié)合直腸指檢可以判斷前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
三、前列腺相關(guān)抗原（tPSA）正常值≤4ng/ml。
（1）如果tPSA﹥10ng/ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)做盆腔核磁(MRI)或CT排除前列腺腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有腫物還應(yīng)做穿刺活檢進(jìn)一步確診；
（2）如果4 ng/ml ﹤tPSA﹤10ng/ml時(shí)，應(yīng)看fPSA /tPSA比值，如大于0.25說明前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)小，而小于0.16則提示前列腺癌的可能性大，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)和進(jìn)步一檢查。
特別提醒：患者和醫(yī)生及家屬的溝通，以及對(duì)疾病的了解，非常容易影響心態(tài)，從而影響患者的后續(xù)治療。
前列腺癌的治療
一、早期前列腺癌
（1）患者應(yīng)該和醫(yī)生就前列腺癌的治療方案進(jìn)行溝通，因?yàn)橹委煹淖罱K目的是保證患者擁有良好的生活治療，因此患者的個(gè)人感受十分重要。
（2）早期非侵襲性前列腺癌，患者通過咨詢醫(yī)生，可以選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)。這里所提及的主動(dòng)監(jiān)測(cè)不同于以前檢出疾病后，單純推遲治療等到病情發(fā)展到不得不手術(shù)的被動(dòng)做法，而是依靠血常規(guī)檢查、身體檢查以及前列腺組織的定期活檢或抽檢來及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療指征的積極的監(jiān)測(cè)計(jì)劃。
（3）早期前列腺癌并不是可怕的疾病，伴癌生存也不是不可能，但這并非是說常規(guī)篩查和早期檢測(cè)不重要，相反的，盡早發(fā)現(xiàn)處于異常狀態(tài)的前列腺組織，進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，一旦疾病進(jìn)展，可以盡快開展有針對(duì)的治療。
特別注意：如果前列腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于中晚期，并且已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，那么治療就會(huì)變得困難。
二、中晚期前列腺癌
中晚期前列腺癌傳統(tǒng)的治療方法就是直接進(jìn)入內(nèi)分泌治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)前列腺癌的生長(zhǎng)依賴雄激素，通過內(nèi)分泌藥物阻斷雄激素，這樣就如同切斷了前列腺癌生長(zhǎng)的養(yǎng)料，腫瘤就會(huì)停滯甚至萎縮。2016年CSCO前列腺癌精準(zhǔn)診療專場(chǎng)會(huì)中，就以下幾個(gè)問題也進(jìn)行了說明：
（1）激素敏感性、轉(zhuǎn)移性前列腺癌，去勢(shì)治療是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，以藥物去勢(shì)為主，首選聯(lián)合雄激素阻斷治療（CAB），有研究顯示含比卡魯胺的CAB治療可以降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)20%。
（2）已證實(shí)阿比特龍、恩雜魯胺以及鐳-223等藥物對(duì)部分去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）有效，但藥物昂貴且僅能延長(zhǎng)患者生存期4-6個(gè)月。同時(shí)靶向治療有較大進(jìn)展，初步證實(shí)奧拉帕尼（Olaparib）對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療無反應(yīng)的CRPC患者有確切療效。
特別注意：由于內(nèi)分泌治療可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，故選擇間歇性內(nèi)分泌治療以保證治療效果并改善患者生活質(zhì)量，但尚不能證明二者在治療效果上有差異，且臨床仍以持續(xù)性內(nèi)分泌治療為主。
如何預(yù)防前列腺癌
據(jù)科學(xué)研究表明：前列腺癌與高脂飲食關(guān)系密切。這也是為什么前列腺癌在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家和北上廣前列腺癌高發(fā)因素之一。吉利德康建議：
一、營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用過多肉類，特別是豬肉、牛肉等紅肉；
二、適量補(bǔ)充微量元素硒和維生素D、E；
三、戒煙限酒，增加戶外運(yùn)動(dòng)；
特別提醒：常見的前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及早治療。
總之，前列腺癌作為近年來逐步高發(fā)的癌癥之一，且呈年輕化趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)，特別是男性朋友的關(guān)注。需要指出的是預(yù)防前列腺癌非常重要，在做好預(yù)防的同時(shí)一定要注意常規(guī)篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療是治療前列腺癌的不二法門。關(guān)注吉利德康，健康與你分享。
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