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關(guān)于速效救心丸是否可以長期服用的看法(網(wǎng)上收集)

 

速效救心丸是否可以長期服用(網(wǎng)上收集)

————速效救心丸的主要成份為硝酸甘油,主要的作用是擴(kuò)張血管.它主要用于緩解心角痛,使冠脈擴(kuò)張.增加血流量.但它同時(shí)擴(kuò)張靜脈.所以長時(shí)間應(yīng)用也很容易產(chǎn)生依賴性.

————速效救心丸經(jīng)過20年臨床應(yīng)用不僅未見有耐藥性,而且隨著服用時(shí)間延長,其心功能,血流變等不斷得到改善,治療效果也不斷增加.大量臨床報(bào)道,服用消心痛第4周開始療效下降,產(chǎn)生耐藥性,而每日含服速效救心丸3,每次6,第一周心電圖即有明顯改善,至第6周以后效果更明顯,不產(chǎn)生耐藥性.故長期服用速效救心丸,急救時(shí)不會(huì)影響療效. 只要不是超量服用太多,沒什么大的問題.

————一般是可以長期使用的,一次46,一日3,急性發(fā)作時(shí),一次1015,

————速效救心丸是治療冠心病心絞痛的必備良藥,由川芎,冰片此等名貴中藥組方,具有能媲美西藥硝酸甘油的急救功效.獨(dú)特的配方,高新技術(shù)的應(yīng)用及先進(jìn)的劑型等多方面突出的優(yōu)勢(shì),使速效救心丸既具備了西藥高效,速效的特點(diǎn),又繼承了中藥標(biāo)本兼治,無明顯毒副作用的優(yōu)勢(shì),長期服用效果更加顯著.

————速效救心丸是否能長期服用,始終存在著兩種不同的觀點(diǎn),一種認(rèn)為不宜,而另一種認(rèn)為可以。從20余年臨床用藥實(shí)踐來看,經(jīng)過了上億人次的應(yīng)用,速效救心丸以治療冠心病心絞痛作用迅速、顯著、持久而著稱,可以長期服用或集中服用一段時(shí)間。美國FDA曾建議應(yīng)使用臨床實(shí)踐20年以上的藥物,以確?;颊叩挠盟幇踩?。

  速效救心丸由川芎、冰片等中藥組成,川芎具有活血化瘀和行氣止痛的雙重功效,可以“上達(dá)巔頂,下通血海,中開郁結(jié)”,輔以冰片開竅醒神,辟穢化濁,使瘀化通竅,血脈痹阻得以轉(zhuǎn)機(jī)。病人出現(xiàn)心絞痛,服用速效救心丸幾分鐘便能緩解,如不堅(jiān)持服用,還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛,如連續(xù)服用8,每日3,每次5,能明顯清除已狹窄的冠狀動(dòng)脈血管壁上的粥樣硬化斑塊,同時(shí)增強(qiáng)了無數(shù)條細(xì)小血管的供血能力。

————不少老年人認(rèn)為,速效救心丸是治療冠心病的短期急救藥。其實(shí),它也適合長期服用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,人的心肌是由無數(shù)心肌細(xì)胞組成,每個(gè)細(xì)胞又有線粒體,當(dāng)心肌缺血時(shí),線粒體就會(huì)腫脹,進(jìn)而死亡;當(dāng)冠狀動(dòng)脈壁被黏稠物質(zhì)附著時(shí),就會(huì)形成斑塊,使管腔變狹窄而使冠狀動(dòng)脈供血不足,當(dāng)大支動(dòng)脈狹窄大于50%以上,又遇用力或興奮時(shí),心肌就會(huì)缺血、缺氧,刺激心肌內(nèi)植物神經(jīng)末梢再傳人大腦,就會(huì)產(chǎn)生心絞痛。服用速效救心丸能改善心肌供血,不使線粒體死亡。臨床證實(shí),連續(xù)服用8周后,可將冠狀血管壁的脂斑清除,使管腔變粗,管壁恢復(fù)彈性,增強(qiáng)心肌細(xì)胞攝取氧和進(jìn)行物質(zhì)交換的能力,使心絞痛消失,心電圖形改善。
  
治療冠心病時(shí),服用速效救心丸一般以812周為一療程,每日服3次,每次5粒,堅(jiān)持療程服藥,心絞痛發(fā)作的強(qiáng)度和頻率明顯減少或不發(fā)作,自覺癥狀消失,心電圖顯示正常。療程用藥后,如各項(xiàng)指標(biāo)正常,可改服保健量,每天晚上服5粒。

重要建議:避免心臟病發(fā)作:如果你有心絞痛,建議你每天吃一顆的阿斯匹林,或是每隔一天吃半顆阿斯匹林,它可以讓血液中的血小板循環(huán)通暢,也就比較不會(huì)聚集一起形成凝塊。

————首先要澄清的是,速效救心丸并不是單純的擴(kuò)血管藥。一部分醫(yī)生認(rèn)為它的療效很強(qiáng),尤其是緩解心絞痛迅速,就把它等同于西藥硝酸甘油等。速效救心丸是純中藥制劑。它是由川芎、冰片等藥物中提取出來的川芎嗪類、阿魏酸類、內(nèi)酯類等幾大類成分組成。其次,速效救心丸作用機(jī)理不是單純的擴(kuò)血管,它能夠在心絞痛發(fā)作時(shí)使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,確保心臟的及時(shí)供血;當(dāng)心絞痛不發(fā)作時(shí),即使服用也不會(huì)使冠狀動(dòng)脈過度擴(kuò)張,而是發(fā)揮它的降血脂、降血黏、改善動(dòng)脈硬化、改善微循環(huán),保證全身各器官組織供血的作用。所以說速效救心丸是可以長期吃的,其不但能控制心絞痛的發(fā)作。還能延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展,對(duì)于改善動(dòng)脈硬化引起的各種癥狀亦有作用。其實(shí)你只要仔細(xì)看一下說明書就能看到“速效救心丸一日3次,一次46粒”的服用方法,它是一個(gè)常規(guī)用藥,且無明顯毒副作用,可以放心服用。  

說明書:

【藥理作用】
本品具有鎮(zhèn)靜止痛,改善微循環(huán),降低外周血管阻力,減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的作用.具有服用劑量小,起效快,療效高的特點(diǎn).
【功能主治】
行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛.用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛.
【用法用量】
含服,一次46,一日3;急性發(fā)作時(shí),一次1015.
意見建議:
第一,掌握好給藥途徑.速效救心丸應(yīng)含服于舌下,而不是放在舌面上,更不能吞服.因舌下毛細(xì)血管豐富,能快速將藥物吸收入血發(fā)揮藥效.而且,必要時(shí)可研碎后放于舌下含服,這樣起效更快.
第二,掌握好用量.速效救心丸舌下含服,每次4~6,但急性心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)含服10~15.
第三,注意服藥姿勢(shì).含服速效救心丸時(shí),最好取坐位姿勢(shì),因?yàn)榇俗藙?shì)既可避免站立服藥可能發(fā)生的頭暈等癥狀,也可避免臥位時(shí)回心血流增多可能產(chǎn)生的心臟負(fù)擔(dān)過重等問題.
第四,如果用藥10分鐘癥狀不緩解,可再含服一次;若連服兩次不緩解,應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能,須立即到最近的醫(yī)院急救.
第五,速效救心丸用量過大,用藥時(shí)間過長,也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)盡量避免.

   ————速效救心丸主要成分為川芎、冰片。長期使用冰片之類的藥物會(huì)耗氣傷陽,致使心臟功能減退。因此,使用時(shí)要注意用量不要過大,用藥時(shí)間也不要過長,以免發(fā)生不良反應(yīng)。

 速效救心丸臨床藥理作用研究辨析 【心血管專業(yè)討論版】
速效救心丸自1983年投放市場到今年整整20年,一直暢銷不衰,深受患者和臨床工作者的歡迎。該藥目前已成為家喻戶曉的治療冠心病、心絞痛的必備良藥。該產(chǎn)品是由國家級(jí)中成藥制劑專家章臣貴教授研制成功的現(xiàn)代中藥制劑,是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥經(jīng)典理論與現(xiàn)代化制劑技術(shù)完美結(jié)合的產(chǎn)物。采用含化滴丸劑型,具有吸收快、起效迅速、生物利用度高、療效高、服用攜帶方便的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn) 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 。

冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹”的范疇,其發(fā)病原因是多方面的,但其總的機(jī)理無非是氣滯血瘀,“不通則痛”。本著“通則不痛”的治療原則,速效救心丸組方的主要成分為川芎和冰片,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,川芎為“血中之氣藥”,性辛溫,入肝膽經(jīng),功效行氣開郁,活血止痛。冰片性辛、苦、涼,入心肺經(jīng),開竅醒神,清熱止痛。兩藥合用,相得益彰,共奏活血化瘀,理氣止痛,宣痹通陽,行氣化濁的功效,是中醫(yī)治療胸痹的必備良藥?,F(xiàn)代藥理研究表明,速效救心丸具有如下作用: [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]

1.抑制血栓素合成酶的活性,抑制血小板的聚集和釋放,并能使已聚集的血小板解聚,有抗血栓及溶栓作用;降低血粘稠,使微動(dòng)脈、微靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加快,增加開放的毛細(xì)血管數(shù),從而改善微循環(huán)障礙。

2.明顯改善冠心病患者紅細(xì)胞變形能力,在微循中可使紅細(xì)胞自由通過比其直徑小的微血管,保證正常代謝的進(jìn)行。增強(qiáng)機(jī)體清除自由基及抗氧化脂質(zhì)損傷能力,調(diào)整TXA2/PGI2比值,增加冠脈供血,保護(hù)因缺血而受損的心肌。

3.明顯降低血清膽固醇和甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,增加纖維蛋白溶解性,改善血流變參數(shù),具有抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理

4.對(duì)去甲腎上腺素、氯化鉀、組織胺、乙酰膽堿、5-羥色胺誘發(fā)的動(dòng)脈條收縮均有明顯的拮抗作用,可以解除血管平滑肌痙攣,說明該產(chǎn)品具有Ca2+拮抗作用,具有抗心率失常的作用。

5. 顯著的對(duì)抗垂體后葉素引起的大鼠心臟缺血性ECG改變作用。在明顯減輕鼠的心肌缺血程度同時(shí),血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)顯示對(duì)心臟呈負(fù)性頻率和負(fù)性肌力作用,并能降低前后負(fù)荷,說明該藥是通過減少心肌對(duì)氧的消耗而發(fā)揮抗心肌缺血作用的。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理

冠心病心絞痛的病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞或血管痙攣所致心肌缺血缺氧。心肌無氧代謝產(chǎn)物如乳酸,多種肽等刺激心臟轉(zhuǎn)入神經(jīng)末梢經(jīng)胸交感神經(jīng)節(jié)及相應(yīng)脊髓段傳至大腦產(chǎn)生疼痛。速效救心丸綜上所述,具有良好的鎮(zhèn)靜止痛,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善微循環(huán),顯著降低心肌耗氧量及增加冠脈供血的作用,因此對(duì)于冠心病心絞痛具有良好的治療作用。同時(shí)該產(chǎn)品具有良好的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,抗血栓形成及溶栓,改善患者的血脂代謝,消除或減輕由血脂代謝異常引起的冠狀動(dòng)脈硬化,并能有效的改善患者的血液流變性,是防治冠心病的有效藥物。特別是在天氣乍寒乍暖時(shí),刺激使交感神經(jīng)興奮,使血壓增高,加快心跳,增加心肌耗氧量誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致血栓,冠狀動(dòng)脈受阻,此時(shí)少量應(yīng)用速效救心丸可有效預(yù)防心絞痛的發(fā)生。20年來的臨床應(yīng)用表明,冠心病心絞痛患者在病情緩解后,堅(jiān)持少量長期應(yīng)用速效救心丸對(duì)于冠心病心絞痛發(fā)作有很好的預(yù)防作用。同時(shí)該產(chǎn)品起效迅速,止痛效果同于硝酸甘油類制劑,起效時(shí)間也與其相接近,起效時(shí)間最快的為1分鐘,使用過程未見硝酸甘油類制劑產(chǎn)生的諸多不良反應(yīng),且長期服用不產(chǎn)生耐藥性,亦被當(dāng)作急救藥品應(yīng)用于臨床。因此說,該產(chǎn)品是不可多得的集急救、治療、預(yù)防三效與一身的良藥。
 
 
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