維生素D屬于脂溶性類固醇衍生物，除了大家所熟知的對骨和礦物質有調節(jié)作用外，隨著我們對維生素D作用認識的不斷加深，它還參與炎性反應、免疫、糖脂代謝等病理生理過程。與慢性病之間的關聯(lián)也日益受到學術界的重視，今天我們就來聊一下維生素D和糖尿病之間的關系？
1.補充維生素D可預防糖尿病
一項發(fā)表在《歐洲內分泌學雜志》上的研究表明，高劑量補充維生素D可以改善機體葡萄糖代謝功能，或能幫助預防和延緩糖尿病的進展。而且研究中指出血清維生素D的水平升高，血糖水平就會降低，也就是說維生素D可以降低患糖尿病的風險。2020年7月，四川大學華西醫(yī)院神經外科方芳教授團隊聯(lián)合內分泌代謝科譚惠文副教授，在國際頂級醫(yī)學期刊《Diabetes Care》發(fā)表研究論文，證實了補充維生素D可以降低糖尿病前期患者，轉化為Ⅱ型糖尿病的風險。這些都對糖尿病前期患者的防治，指明了科學的方向。
2.促進胰島素的合成和分泌
胰島β細胞表面存在能與維生素D發(fā)生結合的部位，維生素D與胰島β細胞結合后通過改變細胞內鈣的水平而增加胰島素的釋放,而維生素D缺乏會損傷葡萄糖誘導的胰島素釋放。也就是說，可以通過直接激活胰島細胞中的維生素D受體，進而影響胰島β細胞的功能，使其分泌更多的胰島素。
3.維生素D可以提高胰島素敏感性
2019年，《更年期》上的一項研究表示維生素D除了在保健骨骼上有作用，在控制血糖方面也起著積極的作用， 由于胰島素分泌具有鈣依賴性，維生素D可通過調節(jié)胰島β細胞內外的鈣離子濃度，增強胰島素的分泌及胰島素靶組織提升胰島素的敏感性，進一步降低人們患上Ⅱ型糖尿病的風險性。另外，《歐洲內分泌雜志》試驗數(shù)據(jù)顯示，補充大劑量維生素D能夠改善糖尿病患者的胰島素敏感性，并且增強了β細胞功能，而β細胞功能障礙是導致Ⅱ型糖尿病的罪魁禍首，β細胞功能的增強可以降低糖尿病的患病風險。
4.維生素可抑制炎性反應，調節(jié)機體免疫
Ⅱ型糖尿病被認為是一種系統(tǒng)性炎癥。維生素D能夠增強單核細胞和巨噬細胞的功能，通過影響機體的獲得性免疫和自然免疫，來抑制炎性反應，從而起到保護胰島細胞并維護其功能的作用。
維生素D能降低糖尿病發(fā)生風險、對糖尿病治療發(fā)揮積極作用，患者平時要適當補充維生素D同時注意個體差異和安全性，定期監(jiān)測維生素D的水平。
看了以上研究結果，不知大家是否對維生素D和糖尿病的關聯(lián)有了更全面的認知？精準補充維生素D，科學降糖讓我們一起努力。
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