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糖尿病是一種常見的慢性疾病,其患病率正隨著人們生活水平的提高、人口老齡化和生活方式的改變而呈逐漸增長的趨勢(shì)。近年來,大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究都發(fā)現(xiàn)維生素D與糖尿病有著密切的關(guān)系。
2011年在阿聯(lián)酋迪拜舉行的第21屆世界糖尿病大會(huì)上,許多專家提出:“維生素D可降低1型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同樣也能改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰島素敏感性或胰島素抵抗。”
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維生素D在治療糖尿病中的作用
1、維生素D可抑制炎性反應(yīng),調(diào)節(jié)機(jī)體免疫
1型糖尿病和2型糖尿病有一個(gè)共同的炎性反應(yīng)過程,維生素D可以通過影響機(jī)體的獲得性免疫和自然免疫,來抑制炎性反應(yīng),從而發(fā)揮保護(hù)胰島細(xì)胞的作用。
2、維生素D可促進(jìn)胰島素的合成與分泌
胰島B細(xì)胞上有維生素D受體,而維生素D缺乏會(huì)損傷葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素釋放。反過來說,就是可以通過直接激活胰島細(xì)胞中的維生素D受體,進(jìn)而影響胰島B細(xì)胞的功能,分泌更多的胰島素。
血糖高到多少需要打胰島素治療?
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此外,還有研究表明,對(duì)1型糖尿病患者注射胰島素的同時(shí)補(bǔ)充維生素D3,可有效減少胰島素用量,保護(hù)殘存的胰島細(xì)胞功能。
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3、維生素D可改善胰島素敏感性
維生素D可以通過鈣代謝,間接影響胰島素敏感性,也可以通過調(diào)節(jié)炎癥因子的表達(dá)來影響胰島素敏感性。同時(shí),維生素D還能夠刺激胰島素受體的表達(dá),增強(qiáng)胰島素對(duì)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)的反應(yīng)。
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如何補(bǔ)充維生素D
1、曬太陽
如果在有效的陽光照射下,裸露臉、胳膊和手,持續(xù)20~30分鐘,人的皮膚就可以合成足夠用一天的維生素D。然而,現(xiàn)代人久坐于辦公室,加上防曬霜和遮陽傘的普遍應(yīng)用,都使得接受日曬的機(jī)會(huì)大大減少。
老年人就算有空閑時(shí)間可以曬太陽,但他們的皮膚合成維生素D能力也已經(jīng)大不如年輕人,況且還有陰雨天、霧霾天、環(huán)境污染等眾多因素的影響,所以想通過曬太陽來獲得充足的維生素D,已經(jīng)是不大可能了。
2、食物來源
維生素D主要存在兩種化學(xué)形式:維生素D2和維生素D3。這兩種形式都可以提高維生素D在體內(nèi)的總量,維生素D2與維生素D3的生物化學(xué)特性及對(duì)人的生理功能相似,二者在臨床上使用的適應(yīng)證癥基本相同。維生素D2大多存在于植物食品中,維生素
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