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【康復(fù)課堂】兒童康復(fù)之音樂療法


音樂,它似乎有一種神奇的魔力,它可以長時(shí)間地吸引和保持人的注意力,并且讓我們不由自主地融入其中。更重要的是,它是伴隨著愉悅的感覺進(jìn)行的。


正是抓住了音樂這種獨(dú)特的特點(diǎn)。音樂療法被廣泛的應(yīng)用于特殊兒童教育和康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中。可能很多人相像不到音樂治療與腦性癱瘓(簡稱腦癱)康復(fù)有什么關(guān)系,其實(shí)目前的音樂治療對腦癱的康復(fù)起著很大的作用,可以說是現(xiàn)在不可忽視的一種康復(fù)治療方法,現(xiàn)在就具體的介紹音樂治療與腦癱康復(fù)。


在腦性癱瘓中音樂治療是根據(jù)腦癱患兒的肢體癱瘓情況、肌張力的高低、神經(jīng)癥候的不同情況,來選擇不同類別的音樂。利用音樂刺激和音樂體驗(yàn)的各種形式,設(shè)計(jì)、策劃和選擇治療方案,并且運(yùn)用到不同的康復(fù)領(lǐng)域治療當(dāng)中,共同實(shí)現(xiàn)對腦癱患兒的幫助和干預(yù)。

在音樂治療腦癱患兒中,應(yīng)用音樂治療主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、溝通交流、心理、社會(huì)行為這五個(gè)方面展開。

(一)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)功能

針對痙攣型的患兒應(yīng)該選擇舒緩類的音樂,如兒歌《小籬笆》、《卓瑪》等,可以使患兒全身放松,肢體隨著歌聲的韻律進(jìn)行有節(jié)奏的擺動(dòng),如:抬頭、翻身、前臂伸展、踏步等。針對肌張力低下的患兒選用旋律輕快活潑的音樂,如:《小跳蛙》《勞動(dòng)最光榮》等,這些音樂的節(jié)奏可以提高腦癱患兒動(dòng)作的自我身體意識、力量感、方向感的能力。針對共濟(jì)失調(diào)的患兒應(yīng)該選擇節(jié)奏感比較強(qiáng)的音樂,如:《彩虹糖的夢》、《崖上的波兒》等,可以促進(jìn)患兒的運(yùn)動(dòng)適中、活動(dòng)協(xié)調(diào)、平衡感增強(qiáng)。




(二)改善認(rèn)知學(xué)習(xí)的能力

一般的情況下3歲的幼兒注意力能維持5分鐘左右。在康復(fù)治療大廳做治療的這些特殊的患兒注意力可能集中地時(shí)間就更少了。治療師們可以利用音樂治療的聽覺、視覺、觸覺來增強(qiáng)患兒的注意力??梢园岩魳放c圖片融入一起,延長患兒的注意力,改善學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知能力。如:不同動(dòng)物的圖片和不同聲叫的音樂結(jié)合在一起;不同的人物和不同的稱呼音樂結(jié)合在一起;不同的交通工具圖片和不同聲音的音樂結(jié)合在一起等。


(三)促進(jìn)互動(dòng)的能力

腦癱患兒一般會(huì)伴有不同程度的智力障礙和低下。因此,其語言交流能力就會(huì)受到限制。音樂治療可以很好地使患兒們一起融入到音樂的節(jié)奏、韻律中,激發(fā)患兒主動(dòng)表達(dá)的意愿。如:在傳統(tǒng)治療的小組課中可以通過聽一些歡快的歌曲,讓小朋友們做老鷹抓小雞的游戲;在教育課中的小組課中,聽一些動(dòng)物叫的音樂,比賽誰先表達(dá)出是哪個(gè)動(dòng)物。


(四)發(fā)展正確的社會(huì)行為

腦癱患兒由于認(rèn)知存在障礙,對社會(huì)行為缺乏正確的意識。可以組織一些不同領(lǐng)域的音樂活動(dòng)來營造一個(gè)學(xué)習(xí)社會(huì)環(huán)境的氛圍。在這一過程中,增強(qiáng)患兒合作、遵守秩序、正確禮貌的使用、分享的行為。如:聽一首歌曲的時(shí)間,讓患兒們分組比賽撿地上的紅、黃、綠顏色的球,看哪一組撿的最多,給予獎(jiǎng)勵(lì)。


(五)提高心理素質(zhì)

音樂是可以傳遞情感的,對于小兒腦癱的心理也有著不錯(cuò)的輔導(dǎo)作用。很多患兒有想主動(dòng)表達(dá)意愿,卻害怕被否定,不敢表達(dá)出來。在音樂治療的過程中可以通過一些即興演奏的方式,通過不同的樂器,讓患兒們隨意表演。增強(qiáng)他們的成就感與自信心。如:聽一首歡快的輕音樂,給出不同的樂器(搖鈴、兒童架子鼓、口琴),讓他們隨意創(chuàng)造。

音樂治療雖然對腦癱患兒的康復(fù)起到良好的促進(jìn)作用,應(yīng)以患兒對音樂的興趣為主,不宜時(shí)間過長。最關(guān)鍵的是要不斷地給予患兒鼓勵(lì)與肯定。






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