對(duì)于寶寶長(zhǎng)眼屎、流眼淚的問(wèn)題,很多家長(zhǎng)認(rèn)為這是上火了,其實(shí)原因并非那么簡(jiǎn)單。本期《健健康康成長(zhǎng)記》袋鼠麻麻特邀北京兒童醫(yī)院、北京東區(qū)兒童醫(yī)院眼科主任李莉,為大家介紹:引起寶寶長(zhǎng)眼屎、流眼淚的4大原因。
(指導(dǎo)專(zhuān)家:李莉。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京東區(qū)兒童醫(yī)院眼科主任,特級(jí)專(zhuān)家,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)斜視與小兒眼科專(zhuān)業(yè)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)視覺(jué)健康分會(huì)委員,擅長(zhǎng)兒童屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、弱視、斜視等各類(lèi)兒童眼科疾病的診治。)
寶寶長(zhǎng)眼屎、流眼淚的4大原因
1、新生兒淚囊炎
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)剛出生的寶寶眼屎比較多,同時(shí)還伴有流眼淚,往往是由于先天的淚道阻塞造成的。
人體有一種器官叫“淚腺”,位于眼球外上方的淚腺窩內(nèi),它會(huì)不斷地分泌淚液。我們平時(shí)之所以不會(huì)流眼淚,是因?yàn)檠劬τ?span>排泄淚液的通道:淚道,它由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚液經(jīng)淚點(diǎn)進(jìn)入淚小管,然后匯合流入淚囊,淚囊下端與鼻淚管相接,鼻淚管下端開(kāi)口于下鼻道,眼淚便會(huì)被引流到鼻腔。
胎兒時(shí)期,鼻淚管末端有一層膜封閉,這層膜叫HARB氏膜,在寶寶出生時(shí)受產(chǎn)道壓力等作用,這層膜會(huì)自動(dòng)破裂,淚道就貫通了。但部分新生兒由于膜狀物較厚,出生后HARB氏膜沒(méi)有破裂,眼淚便會(huì)蓄積在淚囊。所以寶寶經(jīng)常會(huì)眼淚汪汪,而一旦感染細(xì)菌就會(huì)變成黃色的分泌物,也就是我們所說(shuō)的眼屎。
那出現(xiàn)了這種狀況要怎么辦呢?李莉主任表示,孩子一個(gè)月的時(shí)候,可以到醫(yī)院做淚道沖洗。在沖洗加壓的過(guò)程中,HARB氏膜就會(huì)破裂,淚道就通暢了。如果不通暢的話,可以在家里給孩子做局部按摩。
按摩方法有兩種:一種是用拇指或食指指腹壓迫淚囊區(qū),按在寶寶的鼻根及眼睛的內(nèi)眥中央的部位,往眼睛的方向擠壓膿液每次10~20下,每天5~6次。但切勿直接壓迫眼球;另外一種是用指腹沿鼻翼向下按壓,以便把鼻淚管下端的膜給沖開(kāi)。每次按壓2~3下,每天3~4次就行。
如果寶寶6個(gè)月以后,淚道仍然不通暢,要考慮做一個(gè)淚道探通的手術(shù)。如果手術(shù)后仍然不成功,可能需要做淚道的置管。還要做CT,看寶寶骨性淚道發(fā)育是否正常,如果骨性發(fā)育不正常,就要做一個(gè)經(jīng)鼻的淚道淚囊鼻腔吻合手術(shù)了。
2、倒睫
倒睫又稱發(fā)育性眼瞼內(nèi)翻,是指睫毛向眼睛內(nèi)生長(zhǎng),多由內(nèi)眥贅皮所致。
有些寶寶則是因?yàn)?span>瞼緣部眼輪匝肌纖維過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全,造成眼瞼內(nèi)翻倒睫。還有些嬰幼兒較胖,并且鼻根部發(fā)育得不夠飽滿,亦可造成下瞼內(nèi)翻。
這種現(xiàn)象一般病情較輕,而且通常可隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育而消除,媽媽可以通過(guò)按摩幫助寶寶糾正。在每次給寶寶喂奶時(shí),用大拇指從寶寶的鼻根部向下、向外輕輕按摩下眼皮,使下眼皮有輕度外翻,讓睫毛離開(kāi)眼珠。每次按摩5~10分鐘,按摩次數(shù)多了,倒睫的情況就會(huì)有明顯改善。但如果寶寶到了兩三歲還不能消除的話,就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正了。
3、過(guò)敏性結(jié)膜炎
如果孩子有見(jiàn)風(fēng)流淚的現(xiàn)象,應(yīng)考慮有過(guò)敏性結(jié)膜炎,孩子多是過(guò)敏性體質(zhì)。這種疾病一般有明顯的季節(jié)性,比如,一到春天開(kāi)花的季節(jié),患兒就會(huì)出現(xiàn)眼癢、流淚、紅腫等不適。
有過(guò)敏性結(jié)膜炎的孩子,除了在眼科就診之外,還要到變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行抗過(guò)敏治療。同時(shí),家長(zhǎng)要注意改善寶寶的生活環(huán)境,盡量讓寶寶遠(yuǎn)離花粉和寵物等。此外,要讓寶寶少吃或不吃易引起過(guò)敏的食物,如蝦蟹,牛肉。
如果寶寶眼睛瘙癢嚴(yán)重,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀。但需要注意的是,冰敷時(shí)要用毛巾包裹住冰塊,不能直接放在皮膚上,以免引起凍傷。
4、先天性青光眼
患有此病的孩子,黑眼仁特別大,醫(yī)學(xué)上叫做“大角膜”。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的眼壓高引起角膜擴(kuò)張導(dǎo)致的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院做相應(yīng)檢查治療。
李莉醫(yī)生表示:
我們正常人的角膜大約在11個(gè)毫米左右,而高眼壓、青光眼會(huì)引起角膜擴(kuò)張,使角膜達(dá)到16-17毫米左右。所以,當(dāng)家長(zhǎng)看到孩子的黑眼仁特別大時(shí),不要認(rèn)為孩子是水汪汪的大眼睛,一定要提高警惕,并及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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