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育兒科普 | 寶寶眼屎多,是上火了么?


寶寶溢淚眼睛分泌物增多可能是因?yàn)楸菧I管阻塞造成的。這種情況與是否“上火”沒(méi)關(guān)系。


寶寶眼睛分泌物多,需帶寶寶找眼科醫(yī)生就診,予抗生素眼藥水、淚道按摩等治療。若癥狀持續(xù)不緩解或病情反復(fù),常需進(jìn)一步淚道探通。



1、什么是鼻淚管阻塞?

        淚腺分泌眼淚后眼淚濕潤(rùn)眼球,眼淚再通過(guò)上下眼瞼的內(nèi)眥角處的淚小點(diǎn)進(jìn)入,再由淚道進(jìn)入鼻腔。當(dāng)寶寶存在淚道阻塞時(shí),眼淚無(wú)法流入鼻腔,引起淚溢。眼淚流至睫毛、眼瞼及臉頰,可引起眼瞼紅腫(有時(shí)上下瞼粘在一起)。眼瞼的正常菌群無(wú)法通過(guò)阻塞的鼻淚管流入鼻腔,細(xì)菌在眼部聚集,就會(huì)引發(fā)黃色的眼屎。嚴(yán)重者可造成淚道感染(淚囊炎)。超過(guò)5%的嬰兒有單眼或雙眼的鼻淚管阻塞癥狀,慶幸的是90%以上的寶寶于生后1年內(nèi)自行消除。




2、鼻淚管阻塞有哪些原因?

       寶寶鼻淚管阻塞最常見(jiàn)的原因是出生時(shí)鼻淚管下端的Hasner瓣膜未正常開(kāi)放。其他原因包括:淚道狹窄;上瞼或下瞼的淚小點(diǎn)缺如;感染等。


3、鼻淚管阻塞應(yīng)如何診斷?

        寶寶生后幾天或幾周之內(nèi)出現(xiàn)的溢淚及眼周異常分泌物,強(qiáng)烈提示有淚道阻塞。需帶寶寶找眼科醫(yī)生就診。在兒童眼科就診對(duì)于一些少見(jiàn)但又嚴(yán)重的其他病因,如嬰幼兒型青光眼進(jìn)行排除診斷非常重要。


4、如何治療鼻淚管阻塞?

        大多數(shù)鼻淚管阻塞可自行緩解。如果癥狀持續(xù),可以采用淚道按摩、抗生素滴眼液、淚道探通、淚道插管手術(shù)等多種治療方案。


5、什么時(shí)候使用抗生素滴眼液?

       當(dāng)眼部存在黃色分泌物時(shí),可選用抗生素眼藥水或眼膏治療。然而藥物并不能使淚道通暢,停藥后癥狀可反復(fù)。


6、淚道探通是什么樣的手術(shù)?

        淚道探通是眼科的一種微創(chuàng)手術(shù),先要給寶寶進(jìn)行淚道沖洗,沖洗后明確淚道是否通暢。若確定淚道不通,就會(huì)用一只光滑的探針(類(lèi)似于細(xì)金屬絲)輕柔地通過(guò)淚道進(jìn)入鼻腔,把阻塞的部位全部探通,然后寶寶的淚道就暢通了。


7、哪些情況需淚道插管?

        對(duì)于存在先天性淚道畸形和淚道狹窄的寶寶,常需淚道插管治療,該方法的優(yōu)勢(shì)在于可避免反復(fù)淚道探通,使寶寶的淚道正常發(fā)育。

 

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