歸脾湯的組成
歸脾湯出自宋代嚴(yán)用和之《濟(jì)生方·驚悸怔忡健忘門》的“治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡”。本方系嚴(yán)氏據(jù)《素問·陰陽別論》中“二陽之病發(fā)心脾”之病機理論為基礎(chǔ)創(chuàng)制。至明代薛己《正體類要》加入當(dāng)歸、遠(yuǎn)志二藥，使本方組成更趨完美，即白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁（炒）、人參、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。
歸脾湯的功用
汪昂《醫(yī)方集解》詮釋此方，“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行，參、術(shù)、黃、甘草之甘溫，所以補脾；茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦，所以補心（遠(yuǎn)志、苦泄心熱，棗仁酸斂心氣），心者脾之母也；當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血，木香行氣而舒脾，既以行血中之滯，又以助參而補氣。汪機曰：“木香與補藥為佐則補，與泄藥為君則泄，氣壯則能攝血，血自歸經(jīng)，而諸證悉除矣治實火之血，順氣為先，氣行則血自歸經(jīng)；治虛火之血，養(yǎng)正為先，氣壯則自能攝血”。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)，君臣佐使非常合宜，用藥不僅既剛?cè)嵯酀?jì)而且精要簡練，實為一經(jīng)典方劑。綜上所述，本方功用益氣補血，健脾養(yǎng)心。其特點為心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，故方名歸脾，意在于此；同時氣血并補，但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)。
歸脾湯的適應(yīng)癥
歸脾湯臨床應(yīng)用十分廣泛，其主要適應(yīng)癥為思慮過度，勞傷心脾，體倦發(fā)熱，失眠多夢，食欲不振，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，以及虛勞、眩暈證屬心脾氣血兩虛者。抑郁癥之臨床表現(xiàn)多為情志所傷，思慮過度、勞傷心脾為其病機，臨證之時常運用歸脾湯治療抑郁癥患者，可取得良好療效。
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