絕大多數(shù)的頸腰椎病患者在春、夏、秋季都能忍一忍，但到了冬季就不一樣了。每值冬季來(lái)臨，不少人頸肩腰腿疼的“老毛病”又犯了。這類反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的“老毛病”統(tǒng)稱為慢性筋骨病，于冬季高發(fā)，常表現(xiàn)為身體局部疼痛、麻木、酸楚、活動(dòng)受限、乏力等癥狀。慢性筋骨病用西醫(yī)的病名來(lái)描述主要包括如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、滑囊炎、滑膜炎等。古時(shí)將本病稱為“經(jīng)筋病”，但疾病部位不限于頸肩腰腿膝等部位，故現(xiàn)多統(tǒng)一歸為“筋骨病”。為什么冬季來(lái)臨時(shí)那些老病號(hào)就會(huì)疼痛難忍？原因主要是兩方面：1、氣血運(yùn)行減慢：冬季寒冷，寒邪收引凝滯，氣血運(yùn)行無(wú)力，不能濡養(yǎng)筋骨，不通則痛，故表現(xiàn)為疼痛加重等一系列癥狀。2、經(jīng)筋攣縮加劇：古時(shí)將本病稱為“經(jīng)筋病”。經(jīng)筋具有熱脹冷縮的特點(diǎn)。冬季寒冷，經(jīng)筋攣縮更為嚴(yán)重，被經(jīng)筋束縛和影響的“骨骼的錯(cuò)位、肌肉的緊張、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行、氣血暢通、神經(jīng)壓迫、身體活動(dòng)能力”等均會(huì)變得比原來(lái)更差。于是，溫筋止痛，常通過(guò)熱敷、艾灸、按摩等來(lái)減緩癥狀，就成為很多患者冬季防治的關(guān)鍵，以此來(lái)熬過(guò)漫長(zhǎng)的冬季。等來(lái)年春季，又可以再忍下去。但這畢竟是緩解之法，來(lái)年還得再受罪。目前在治療這些慢性筋骨病上，主要有五類主張：一、主張活血化瘀
因?yàn)獒t(yī)者和患者普遍都會(huì)認(rèn)為癥狀是因?yàn)榻罟遣≡钐幍难塘?，或是流?dòng)不暢造成的。且中醫(yī)有“氣血暢通百病消”的說(shuō)法，于是活血化瘀成為了治療筋骨病的首選。對(duì)于活血化瘀來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在好多人一提到活血化瘀就是和西醫(yī)一個(gè)思路。你看現(xiàn)在治療筋骨病的外用膏藥，幾乎全都是活血化瘀類的。即使是內(nèi)服藥，現(xiàn)在好多醫(yī)生就喜歡用紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)、澤蘭、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸等藥來(lái)活血化瘀。好像這些藥一下去就像挖掘工似的能使勁兒搗鼓。點(diǎn)評(píng)：不是不能活血化瘀，而是不能都活血化瘀。如果只是開(kāi)活血化瘀的藥，就跟吃西醫(yī)的阿斯匹林沒(méi)啥區(qū)別，都是寒涼的，越吃體內(nèi)積的寒越重，也許只能管一時(shí)。體內(nèi)的寒排不出去，過(guò)段時(shí)間還是會(huì)復(fù)發(fā)。體內(nèi)的環(huán)境就如同大自然的環(huán)境，如果體內(nèi)的環(huán)境如冬天一般寒冷，那堆積的冰只會(huì)越積越厚，永遠(yuǎn)化不了；不傷正，才是治病的根本，所以一定要先看病人的底子，底子厚，可以先活血化瘀；底子薄，就不能胡亂去活血化瘀，得先扶正。
二、主張溫經(jīng)散寒
中醫(yī)說(shuō)的“不通則痛”，指的就是經(jīng)絡(luò)和氣血。因此，也有不少醫(yī)者主張用溫經(jīng)散寒的方法來(lái)治理筋骨病。尤其是大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)冬季加重的情況，可見(jiàn)溫經(jīng)散寒可以養(yǎng)血通絡(luò)，對(duì)筋骨病極為適合。點(diǎn)評(píng)：這種溫通經(jīng)絡(luò)的思路是沒(méi)有毛病的。但要注意兩方面：
1、經(jīng)絡(luò)受到什么制約？對(duì)于輕癥者來(lái)說(shuō)，用溫經(jīng)散寒的方式來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，就可以快速緩解和治愈。但對(duì)于重癥者來(lái)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)會(huì)受到經(jīng)筋的制約。久治不愈者通常是經(jīng)筋出現(xiàn)病變?cè)斐山?jīng)絡(luò)的淤堵，此時(shí)溫經(jīng)散寒的作用就不大。應(yīng)先解除經(jīng)筋對(duì)經(jīng)絡(luò)的束縛和制約。2、寒熱交替怎么辦？久治不愈的患者，其體內(nèi)不僅僅是寒，絕大多數(shù)都是冷熱交替，或上熱下寒。當(dāng)寒轉(zhuǎn)化為熱，熱邪停留在筋骨時(shí)，此時(shí)患者遇熱就會(huì)加重。此時(shí)若“溫經(jīng)散寒”就會(huì)加重。這類患者應(yīng)寒熱兼顧，內(nèi)散寒外驅(qū)熱。
三、主張內(nèi)調(diào)肝腎脾
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：肝主筋，腎主骨，脾主肌肉；脾胃為氣血生化之源，肝藏血，腎藏精，精血同源，肝脾腎虧虛則導(dǎo)致氣血不足，因此慢性筋骨病的發(fā)生發(fā)展與肝脾腎三臟虧虛以及氣血不足密切相關(guān)。腎為水火之宅，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，為五臟之本，故在治療慢性筋骨病過(guò)程中務(wù)必注重補(bǔ)腎；肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，肝血不足，則血不榮筋；脾可運(yùn)化水谷，四肢百骸皆賴其濡養(yǎng)，“脾主身之肌肉”，“脾氣虛則四肢不用”，調(diào)攝時(shí)應(yīng)兼顧健脾養(yǎng)肝。點(diǎn)評(píng)：中醫(yī)有“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的說(shuō)法。冬季疼痛難忍之時(shí)，屬于急癥。此時(shí)調(diào)理肝腎脾會(huì)“遠(yuǎn)水救不了近火”。應(yīng)把急癥緩解消除后，再適當(dāng)調(diào)理肝腎脾，可確保今后不再?gòu)?fù)發(fā)。
四、主張調(diào)肝理筋
現(xiàn)代人的病，目前已經(jīng)接近93%皆為情緒入侵。情緒既可以侵襲五臟六腑，也可以侵襲筋骨。單純的外傷、不良姿勢(shì)、不當(dāng)用力和風(fēng)寒濕氣對(duì)筋骨的侵襲，很容易就治好。但當(dāng)混入了情緒對(duì)筋骨的侵襲，就會(huì)變得遷延難愈。其中固執(zhí)、生氣、暴怒、緊張、恐懼、怨恨、冰冷、煩惱等情緒均可入侵筋骨。點(diǎn)評(píng)：情緒入侵筋骨后，會(huì)造成氣滯、氣郁、陽(yáng)氣下降、經(jīng)筋攣縮加重。所以，調(diào)理筋骨病，應(yīng)重視調(diào)肝理筋。這方面的內(nèi)容在本公眾號(hào)講的比較多，這里就不再贅說(shuō)。
詳見(jiàn)：《
性情或情緒對(duì)筋骨的侵害，遠(yuǎn)大于外傷、不良姿勢(shì)和風(fēng)寒濕邪的傷害》
《
給久治不愈的頸腰椎患者忠告：久病先開(kāi)郁！治郁不離肝》
《
受情緒影響的頸腰椎問(wèn)題的破解方法！（干貨）》
五、主張手術(shù)
主張手術(shù)的當(dāng)然是西醫(yī)，他們認(rèn)為癥狀都是“神經(jīng)壓迫”造成的。
這個(gè)說(shuō)法是靠不住的。一是神經(jīng)壓迫的根源是什么？二是神經(jīng)壓迫不可能產(chǎn)生以下大量不同特征的癥狀：1、光是癥狀的不適就有：酸、脹、痛、麻、木、僵、沉、軟、乏、刺等等情形；2、光是身體受限的情況就有：彎腰、后仰、久坐、站立、走路、睡眠、轉(zhuǎn)腰、蹲起、直腰等等。3、光是加重的情況就有：晨起加重、雨天加重、勞累加重、久坐加重、走路加重、晚上加重、下午加重、生氣加重、房事加重、遇寒加重、遇熱加重等等。點(diǎn)評(píng)：手術(shù)僅能短期內(nèi)解決痛、麻兩種不適癥狀（且都會(huì)復(fù)發(fā)），但不能解決其他的不適（如酸、脹、沉、僵緊、乏力、刺痛），也不能解決身體受限情況，更不能解決上述的加重情形。
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