暑假某天，一位14歲男孩由家長帶來就診，原因是孩子近半年身高無增長。當前孩子身高158cm，父親身高171cm，母親身高159cm。醫(yī)生給孩子做了檢查，骨齡檢查結果顯示骨骺已完全閉合，身高不會再長。母子倆當時就流淚了。問醫(yī)生還有沒有什么辦法來改善身高，醫(yī)生只能安慰小朋友要好好學習，培養(yǎng)好自己各方面的才能來彌補身高的遺憾。
孩子的身高及生長發(fā)育是每個家長都關心的問題，有的家長在看到自己的孩子個子比較矮時就很著急，擔心孩子是不是缺鈣，有的甚至病急亂投醫(yī)。
要想真正幫助孩子，就從了解正確的兒童生長發(fā)育知識開始吧。
首先，我們來看終身高預測公式
男孩成年身高(cm)=(父親身高 母親身高 13)÷2 ±5
女孩成年身高(cm)=(父親身高 母親身高-13)÷2 ±5
一個人的身高受到遺傳基因、內(nèi)分泌激素、營養(yǎng)、運動、睡眠、心理、性發(fā)育狀況等多種因素的影響，先天遺傳因素占70%左右，父母身高對孩子終身高有很大影響，但約30%的后天因素影響也非常關鍵。所以充分利用好剩下的30%，個矮的父母也能養(yǎng)出高個子孩子的。如果后天因素發(fā)揮不好，個高的父母也可能養(yǎng)出個矮的孩子。下面講一講影響長高的幾大因素。
生長激素的分泌情況很大程度決定了一個人的身高。生長激素是呈脈沖式分泌的，在白天的分泌量相對少，分泌量主要集中在夜晚入睡后深睡眠狀態(tài)。晚上10點開始進入分泌高峰期，所以睡得越遲，人體自身分泌的生長激素就越少，對孩子的身高越不利，家長們先幫孩子養(yǎng)成良好的作息規(guī)律吧！
現(xiàn)在的經(jīng)濟條件下，孩子因為營養(yǎng)不良而影響生長發(fā)育的病例已經(jīng)很少了。市場上充斥著林林總總的兒童營養(yǎng)品、保健品，廣告鋪天蓋地，而我們的很多家長，對如何鑒別這些產(chǎn)品對孩子長高的效果是利是弊，往往不得要領。
孩子的飲食營養(yǎng)方面，其實葷素搭配好就足夠了，而錯誤的營養(yǎng)攝入往往會導致孩子“營養(yǎng)過?！?，可怕的是，營養(yǎng)過剩最明顯的一個特征，就是引發(fā)孩子性早熟，而性早熟對孩子最大的危害就是骨骺提早閉合，終身高矮小。
性早熟的判斷標準：女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征（女孩乳房增大或男孩睪丸增大）女孩在10歲前月經(jīng)來潮也屬于性早熟。
近年來兒童性早熟病例明顯上升，令人沮喪的是，大多數(shù)兒童性早熟，是“吃”出來！包括吃洋快餐、各種補品、反季節(jié)果蔬，速成雞、速成鴨，黃豆類制品、蜂皇漿等含激素的食物。
醫(yī)學表明：在同樣的情況下，科學運動的孩子比不運動的孩子最終身高高4-5cm。
不過，需要強調(diào)的是，并不是所有的運動都是有利于長身高的，也不是運動強度越大越好。建議的運動：跳繩、跳高、籃球、排球、游泳，引體向上，羽毛球等，每天30分鐘以上縱向運動，有利于長高。
孩子青春發(fā)育后，食欲會明顯增加？因為兒童身高增長快了，需要能量增加了。而生長激素缺乏的兒童多數(shù)胃口不好，因為生長激素缺乏兒童生長緩慢，需要量少，食欲常常差。
很多家長天天想著給孩子“補鈣、補鋅、或補維生素”，其實，微量元素（鈣、鐵、鋅等）和維生素保證人體所需量就好，并非多多益善。
孩子的生長發(fā)育確實有早晚之分，如果身高落后同齡人平均身高相差6、7厘米，骨齡落后至少一年以上，有可能晚一點追趕上來，甚至更高，但如果與同齡人平均身高相差10-20厘米多，就算晚長也很難追上來。
醫(yī)學認為，判斷孩子是否“晚長”，要有相應依據(jù)，不能僅憑自己想像。有些身高矮小的孩子已經(jīng)有發(fā)育特征了，就不能認為是“晚長”了。生長發(fā)育是一個連續(xù)動態(tài)過程，小朋友要每半年到一年評估一下身高、生長速率、骨齡，看看骨齡進展程度，性發(fā)育情況等。
矮小更多的是由內(nèi)分泌或遺傳代謝病造成。如果生長激素缺乏、生長激素活性不足、生長激素受體不敏感、轉(zhuǎn)化為胰島素樣生長因子障礙、甲狀腺功能低下、性早熟等等，都有可能導致身高矮小，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早干預，及早治療。
小朋友生長發(fā)育是一個動態(tài)連續(xù)過程，要密切關注。如果發(fā)現(xiàn)小朋友年生長速率小于5cm、落后同齡人一個頭以上，或者有早發(fā)育現(xiàn)象，應及時看生長發(fā)育科專家門診。
文章來源：東陽市人民醫(yī)院
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