遠(yuǎn)志為草本植物遠(yuǎn)志的根。主產(chǎn)于山西、陜西、吉林、河南等地。春秋采挖,洗凈曬干。常生用或灸用。
一、遠(yuǎn)志的功效:
遠(yuǎn)志味辛、苦,微溫。歸肺、心經(jīng)。功效能寧心安神,祛痰開竅,消散癰腫。被譽(yù)為“辛開通竅、豁痰定驚之要藥”。
常用于驚悸健忘,失眠多夢(mèng),神志恍惚,癲癇發(fā)狂,咳嗽痰多,癰疽瘡毒,乳房腫痛等證的治療。
名家名著摘要:
《本經(jīng)》:“主咳逆?zhèn)?,補(bǔ)不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強(qiáng)志,倍力?!?/p>
《別錄》:“定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。”
《藥性論》:“治健忘,安魂魄,令人不迷。”
《日華子本草》:“主膈氣驚魘,長(zhǎng)肌肉,助筋骨,婦人血噤失音,小兒客忤。”
《本草綱目》:“治一切癰疽?!?/p>
《滇南本草》:“養(yǎng)心血,鎮(zhèn)驚,寧心,散痰涎。療五癇角弓反張,驚搐,口吐痰涎,手足戰(zhàn)搖,不省人事,縮小便,治赤白濁,膏淋,滑精不禁?!?/p>
《藥品化義》:“凡痰涎沃心,壅塞心竅,致心氣實(shí)熱,為昏憒神呆,語(yǔ)言蹇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢(mèng)魘,為小兒客忤,暫以此豁痰利竅,使心氣開通,則神魄自寧也?!?/p>
《玉楸藥解》:“遠(yuǎn)志辛散開通,治心竅昏塞,胸膈痹痛,補(bǔ)腎壯陽(yáng),斂精止泄,療骨疽乳癰,一切瘡瘍腫毒?!?/p>
《本草備要》:“苦泄熱,溫壯氣,辛散郁。主手少陰心,能通腎氣,上達(dá)于心。強(qiáng)志益智,補(bǔ)精壯陽(yáng),聰耳明目,利九竅,長(zhǎng)肌肉,助筋骨。治迷惑健忘,驚悸夢(mèng)泄。腎積奔豚,一切癰疽?!?/p>
二、遠(yuǎn)志的配伍應(yīng)用:
1.用于心神不安、驚悸等證。遠(yuǎn)志有寧心安神之功,常配伍朱砂、龍齒等定驚之藥,即遠(yuǎn)志丸。
2.用于失眠、健忘。遠(yuǎn)志善交通心腎,有安眠之功。治心氣不足,心腎不交,失眠健忘等證,常配伍人參、石菖蒲、茯苓,即定志小丸,又稱人參定志丸,也叫開心散。若治用腦過度、健忘、記憶力減退,常配伍龜板、龍骨、石菖蒲,即孔圣枕中丹。
汪昂言:“能交心腎?!?/p>
李時(shí)珍言:“遠(yuǎn)志強(qiáng)志益精,故治健忘。蓋精與志,皆藏于腎。腎精不足,則志氣衰,不能上通于心,故健忘夢(mèng)泄也?!?/p>
3.用于痰阻心竅所致的精神錯(cuò)亂、神志恍惚、驚癇等證。遠(yuǎn)志有豁痰開竅之功,常配伍石菖蒲、郁金、白礬等藥。
遠(yuǎn)志還可用于咳嗽痰多,難咯出者,可使痰液稀釋,易于咯出。常配伍桔梗、甘草、杏仁等藥
張錫純言:“其性善理肺,若以甘草輔之,誠(chéng)為養(yǎng)肺要藥。”
4.用于癰疽腫毒。遠(yuǎn)志能消散癰腫,用于癰疽癤毒、乳房腫痛,可單用為末酒送服,或外用調(diào)敷。
張錫純言:“若用水煎取濃汁,去渣重煎,令其汁濃若薄糊,以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效?!?/p>
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)志除祛痰外,還有很強(qiáng)的抗炎作用,故而能治瘡癰初起之證。
《本草經(jīng)疏》:“癰疽皆從七情憂郁惱怒而得。遠(yuǎn)志辛能散郁?!?/p>
三、遠(yuǎn)志的用法用量:
遠(yuǎn)志常入煎劑,也可入丸散,亦可外用。入煎劑常用量幾克至十余克;外用適量。
入藥一般需要去心,因遠(yuǎn)志心沒有藥用價(jià)值。若不去心,亦不影響療效。
汪昂言:“去心,甘草水浸一宿用?!?/p>
四、遠(yuǎn)志的應(yīng)用注意:
遠(yuǎn)志對(duì)胃黏膜有刺激作用,服后易引起惡心嘔吐,故有潰瘍病及胃炎者慎用。蜜炙后可減輕不適反應(yīng)。
古書言遠(yuǎn)志能解烏頭、附子之毒,有待進(jìn)一步證實(shí)。
《本草經(jīng)集注》:“殺天雄、附子毒。”
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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.8.19夜
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