一、什么是腔隙性腦梗死？
腔隙性腦梗死是一種小血管閉塞性腦血管病，患者多數(shù)有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。
在臨床上，腔隙性腦梗死可分為有癥狀和無癥狀。無癥狀的腔隙性腦梗死，大多數(shù)患者是在體檢時無意之間發(fā)現(xiàn)的，比如做了一個頭部CT，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有幾個點狀的缺血灶，但患者平常沒有出現(xiàn)任何癥狀，這種情況我們就稱之為無癥狀的腔隙性腦梗死，屬于陳舊性腦梗死范疇。
有癥狀的腔隙性腦梗死，大多數(shù)患者是因為出現(xiàn)頭暈頭痛、舌根發(fā)硬，半張臉麻木，說話不清楚，一側(cè)肢體麻木或輕度偏癱等癥狀，去醫(yī)院做了頭部核磁以后，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有幾個點狀新發(fā)的梗死癥，這種情況我們就稱之為有癥狀的腔隙性腦梗死，這當(dāng)然也屬于急性腦梗死范疇。
二、腔隙性腦梗死有什么危害？
腔隙性腦梗死的危害主要是針對，有癥狀的腔隙性腦梗死患者而言的。急性腔隙性腦梗死在臨床上出現(xiàn)的癥狀大多數(shù)比較輕微，比如一個手的輕度偏癱、言語輕度障礙、有些僅僅出現(xiàn)口角歪斜等癥狀。所以，發(fā)生一次腔隙性腦梗死的患者，大多數(shù)預(yù)后非常良好。
但是面對腦梗死，患者要避免多次、反復(fù)發(fā)作，因為腦細(xì)胞是不可再生的，就算是預(yù)后良好的腔隙性腦梗死，多次反復(fù)發(fā)作后也可能面臨血管性癡呆的風(fēng)險，而癡呆是不可治愈的!
說到這就有人問，是不是無癥狀腔隙性腦梗死不需要治療，有癥狀的才需要治療？答案是否定的。
三、腔隙性腦梗死是否需要治療？
無癥狀腔隙性腦梗死可分為以下三種情況，其中兩種是需要大家積極干預(yù)治療的：
一是合并多種危險因素的腔梗。也就是說這名患者既有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、房顫等危險因素。
同時體型肥胖、長期抽煙、酗酒，早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病家族史，以及發(fā)現(xiàn)冠狀動脈或者是頸內(nèi)動脈狹窄率超過50%以上。
這些危險因素超過三項以上的患者，通過飲食運(yùn)動等生活方式干預(yù)無效，就需要積極通過服用藥物去治療了。
二是多發(fā)性腔隙性腦梗死。是指患者在做頭部CT或者是核磁的時候，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有很多個軟化灶，好像滿天星一樣，這種情況就需要警惕腦小血管疾病。
這種疾病在高血壓、糖尿病等疾病的基礎(chǔ)上，造成腦小血管纖維素樣壞死，以致血管完全閉塞。
腦小血管疾病既有腦出血的一面，也有腦梗死的一面，這種疾病如果長期放任不管的話，是有可能會增加患者血管性癡呆的可能。
所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗死的時候，也是需要咨詢醫(yī)生是否需要及時干預(yù)治療，以避免增加血管性癡呆的可能。
三是對于沒有三高、飲食健康，長期堅持運(yùn)動，心腦血管疾病的低危人群，并不需要通過藥物干預(yù)治療，只需要培養(yǎng)良好的生活飲食方式就可以了。
有癥狀腔隙性腦梗死屬于急性腦梗死范疇，臨床醫(yī)生是建議大家住院治療的，這不僅是因為急性腦梗死在1周之內(nèi)比較危險，不少患者的病情可能會進(jìn)展惡化。
同時在住院期間醫(yī)生也會為患者，查明導(dǎo)致本次腦梗死的病因是什么，以方便出院以后有針對性地預(yù)防腦梗二次復(fù)發(fā)。
所以結(jié)論是：不僅有癥狀的腔隙性腦梗死患者需要治療，同時無癥狀的腔隙性腦梗死患者，需要結(jié)合自身的高危因素來決定，是否需要進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
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