目標(biāo):二型糖尿病和中老年血糖偏高但是不構(gòu)成糖尿病的狀況。降低血糖和保護(hù)容易受到高
血糖影響的臟器、組織。
內(nèi)容:建議分6部分,根據(jù)每個(gè)人不同體質(zhì),重要性不分先后。以養(yǎng)生保健措施為主,一般不
涉及本病治療和并發(fā)癥治療。
建議如下:
一、減輕體重。在同等身高情況下,體重過重是導(dǎo)致糖尿病的原因。所以減輕體重是肥胖
者值得十分重視的措施之一。在不升高血糖且不影響營(yíng)養(yǎng)平衡的前提下下功夫減輕體重。具
體方法建議如下
1 飲食。最值得重視的是低糖低脂肪飲食,這里所說(shuō)的“糖”除了甜食,更重要的是少吃米
和含淀粉偏高的食品。在常吃的飲食物的品類中,三餐安排把含糖(淀粉類)量最低的安排
到晚上吃,如瘦肉、雞蛋等。豆類食品含糖量雖然并不太高,但是它不易消化且屬寒性,也
不宜晚上吃。
2 運(yùn)動(dòng)。根據(jù)不同體質(zhì)選擇不同運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,原則是絕不能發(fā)生因運(yùn)動(dòng)傷陰耗氣的情
況,如大量出汗,運(yùn)動(dòng)器官軟弱無(wú)力或明顯疼痛,明顯氣短和心動(dòng)過速,更不能造成任何外
傷。另外有其他基礎(chǔ)疾病如高血壓,冠心病等一定要在醫(yī)生或其他專業(yè)人員指導(dǎo)下掌握運(yùn)動(dòng)
尺度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該根據(jù)不同要求(如體重、職業(yè)、年齡、性別)選擇不同時(shí)間,原則是避
開高溫、低溫和運(yùn)動(dòng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn),但是也不能運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過小,達(dá)不到運(yùn)動(dòng)保健要求。經(jīng)過一階
段有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以后(比如1個(gè)月)測(cè)量體重,力爭(zhēng)達(dá)到理想效果,而且要持之以恒,養(yǎng)成長(zhǎng)
久習(xí)慣。
3 睡眠。良好的睡眠并不是體重增加的原因,反之,充足且有規(guī)律的健康睡眠會(huì)使人心情愉
悅,樂觀向上,增強(qiáng)對(duì)防病保健的積極性,保證身體各部組織器官正常運(yùn)行,為體內(nèi)正常的
代謝過程提供保障。方法是正確的起居、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和對(duì)不正常情況的及時(shí)糾正(如胃
腸疾病,其他代謝性疾病,營(yíng)養(yǎng)失衡類疾病,電解質(zhì)和微量元素失衡等)
4 體檢。除了定期測(cè)量血糖、血壓、體重和腹脂以外,定期對(duì)體重減輕狀況(是否均衡、是
否過快或過慢)進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)造成尚存體重過重的原因進(jìn)行評(píng)價(jià),為及時(shí)糾偏和治療影響體
重的疾病提供依據(jù)。
二、食療養(yǎng)生。高血糖對(duì)飲食宜忌的要求不僅僅在為減輕體重方面。關(guān)鍵還在于消除糖尿病
病因和防止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。根據(jù)糖尿病發(fā)展過程規(guī)律,初、中期糖尿病病機(jī)大多屬于“熱
傷陰津”所以養(yǎng)生和食療也圍繞清熱養(yǎng)陰這個(gè)目標(biāo),食物或食藥兩用品一般也選擇有清熱養(yǎng)
陰效果的品種。如赤小豆 西瓜子 西瓜皮 冬瓜皮 白茅根(萬(wàn)根草)天花粉, 翻白草 馬齒
莧 菠菜根 鯽魚 南瓜 銀耳等。而在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),則可能有虛寒,寒濕,血瘀等情況發(fā)生
,選擇相關(guān)食物和食藥兩用品時(shí)則選擇溫陽(yáng)驅(qū)寒化濕和活血化瘀等品(如蠶繭、黃芪、苦丁
茶、黃精、核桃、山藥、柿子葉等)。
食療養(yǎng)生可以根據(jù)病情不同,選擇不同的食物品種。容易產(chǎn)生陰不足的現(xiàn)象有:
心陰 肺陰 脾陰 肝陰 腎陰不足,主要表現(xiàn)和應(yīng)選取的食物有:
心陰不足:心痛厥逆(冠心?。?,周圍血管瘀阻造成壞疽(四肢末端感染),心靈創(chuàng)傷。馬
齒莧 翻白草 苦瓜 柿子葉 蓮子心
肺陰傷損易致癆蟲感染(肺結(jié)核)肺不布津致口渴加重,皮膚瘙癢。銀耳 馬齒莧 柚子 天花
粉
脾陰不足:肌肉瘦削,多食易饑,疲乏無(wú)力。葛根 麥冬 黃芪 雞內(nèi)金
肝陰不足:肝陰不足,血虛生風(fēng),肢體麻木,視物模糊。枸杞 菊花 洋蔥 胡蘿卜
腎陰不足:潮熱盜汗,多尿,陰損及陽(yáng)有可能導(dǎo)致少尿??喽〔?鯽魚 枸杞 核桃 山藥 黃精
南瓜 玉米須
三、心理調(diào)適。從某種角度看,糖尿病對(duì)患者的心理傷害比較重,原因是成年人需要有一個(gè)
適應(yīng)過程。所以心理調(diào)適非常重要。
第一要根據(jù)個(gè)人條件從各個(gè)層次學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),認(rèn)識(shí)病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,盡可能減輕心理壓
力,安全度過適應(yīng)過程。
第二要發(fā)展多種興趣愛好,盡可能沖淡過度的關(guān)注,根據(jù)自身要求適度鍛煉身體,增強(qiáng)抗病
能力和預(yù)防并發(fā)癥的能力。
第三有條件的還可以求助心理咨詢師,如果有能力最好自己為自己設(shè)計(jì)養(yǎng)生保健方案并不斷
修改改進(jìn)。獲得理論上的支持。
第四增加社會(huì)文化活動(dòng),重視生活起居和日程安排,爭(zhēng)取讓自己“忙起來(lái)”讓忙碌占據(jù)富裕
時(shí)間空間。
糖尿病本身對(duì)壽命并沒有太大影響,要點(diǎn)是重視養(yǎng)生,重視治療,心理適應(yīng),戰(zhàn)勝疾病的難
度并不大。
四、適度運(yùn)動(dòng)。前面提到心理調(diào)適需要運(yùn)動(dòng)是為了充實(shí)心理適應(yīng)過程,而適度運(yùn)動(dòng)的目的是
改善體質(zhì),提高抗病能力,配合藥物治療和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上血糖高對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)能
力沒有直接影響,只有在心理壓力過大,癥狀過于明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才可能使人運(yùn)動(dòng)能力
減弱或不愛運(yùn)動(dòng),尤其是在產(chǎn)生消極悲觀情緒時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)的危害更大。
究竟怎樣運(yùn)動(dòng)才算是“適度”?這需要根據(jù)自身?xiàng)l件,選擇運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度,而運(yùn)動(dòng)習(xí)慣才
是每個(gè)人必須養(yǎng)成的,沒有持之以恒的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣就不會(huì)對(duì)疾病形成幫助,這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在制
定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)的首要位置。這里只能對(duì)運(yùn)動(dòng)提出一些應(yīng)當(dāng)注意的原則。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇是以不造成各種不適為原則,如過度疲勞,呼吸困難,心跳過快,某部位明
顯的疼痛,形成明顯的厭倦情緒等等。
糖尿病人形成低血糖,一過性低血壓的機(jī)會(huì)多于常人,必須注意防范,尤其是在應(yīng)用胰島素
和服用不穩(wěn)定劑量降糖藥期間。應(yīng)當(dāng)提倡在外出或運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶一定量的暫時(shí)性生糖升血壓食
物藥物以備不時(shí)之需。
運(yùn)動(dòng)中也要重視安全,避免去不適宜運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所鍛煉,尤其要避免任何形式的外傷。
運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇需要根據(jù)病情靈活掌握,在血糖過高或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥期間不適合強(qiáng)度比較
大的運(yùn)動(dòng),需要適當(dāng)休息,治療好轉(zhuǎn)以后再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
五、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。生活習(xí)慣包括許多內(nèi)容,比如起居習(xí)慣,偏嗜(飲食、游戲、氣味
、衣著、色彩、運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、習(xí)慣用語(yǔ)、思維等等)與養(yǎng)生保健有關(guān)的主要是飲食、起居、
運(yùn)動(dòng)、氣味,一些生活習(xí)慣對(duì)健康非常不利,尤其是對(duì)糖尿病人危害尤大,比如酗酒,吸煙
,嗜食甜食辛辣油膩等,還有不喜歡運(yùn)動(dòng),迷戀游戲,生活起居不規(guī)律。導(dǎo)致2型糖尿病的原
因最為重要的不是單一的吃甜食,而是各種能傷五臟之陰的各種不良生活習(xí)慣。因此無(wú)論有
沒有糖尿病,無(wú)論血糖高低,都應(yīng)該把培養(yǎng)良好生活習(xí)慣放在重要位置。
其實(shí)每個(gè)人的每一個(gè)生活習(xí)慣有無(wú)不妥,每一個(gè)人都能辨別出來(lái),只是大部分人都選擇無(wú)視
、淡化,只有在生了病以后才意識(shí)到哪些不好的習(xí)慣早就應(yīng)當(dāng)改掉,但是有時(shí)候在人們發(fā)現(xiàn)
以后就已經(jīng)晚了。
當(dāng)今社會(huì)存在培養(yǎng)生活習(xí)慣方面的不利因素,尤其是不健康食品,網(wǎng)絡(luò)生活,學(xué)習(xí)工作壓力
以及不健康文化生活等,每一個(gè)人都應(yīng)當(dāng)不斷提高對(duì)不健康因素的識(shí)別能力和抵抗能力,讓
健康生活形成共識(shí),形成習(xí)慣。
傷心陰:酗酒、焦慮。
傷肺陰:吸煙、過勞。
傷脾陰:酗酒、飲食不節(jié)、過食辛辣油膩甜食。
傷肝陰:不良情緒、酗酒。
傷腎陰:過勞、房事過度、酗酒。
還能舉出更多傷五臟之陰的不良習(xí)慣,關(guān)鍵是能否防范或改掉這些習(xí)慣,至于識(shí)別,前面已
經(jīng)提到,難度不大。
六、略談糖尿病治療與保健品選擇。
有關(guān)糖尿病的治療不是本文討論內(nèi)容,原則上應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)院醫(yī)生的囑咐按時(shí)按處方準(zhǔn)確用藥
。但是中醫(yī)也是糖尿病治療中不可忽視的選項(xiàng),在有正確正規(guī)指導(dǎo)的前提下應(yīng)該考慮到。另
外在醫(yī)院醫(yī)生對(duì)是否用藥上不置可否的情況下,寧可選擇暫時(shí)不用藥,也不要憑印象憑道聽
途說(shuō)亂用藥。
關(guān)于保健品,有益者不多。本來(lái)患病就是一種負(fù)擔(dān),如果再加上亂用那些沒有價(jià)值的保健品
,就是又加一層新的負(fù)擔(dān)。社會(huì)上一些毫無(wú)道理,胡編亂造的所謂保健理論的接受者都是糊
涂人。
關(guān)于偏方,驗(yàn)方、“祖?zhèn)髅胤健?、“親驗(yàn)秘方”大多數(shù)都是不正規(guī)渠道得來(lái)的,如果有驗(yàn)證
方法,比如請(qǐng)教專家或行業(yè)內(nèi)人士,可以先行驗(yàn)證,如果得不到正規(guī)指導(dǎo),最好不用。
以上提到了六條糖尿病調(diào)理建議,減肥、食療、心理調(diào)適、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣和治療。下面提
一下其中的幾個(gè)要點(diǎn):
正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待糖尿病,適應(yīng)糖尿病給予的身體環(huán)境。
正確運(yùn)動(dòng)和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣有利于控制糖尿病,有利于防止并發(fā)癥。
不要做危害五臟之陰的任何事情。
選擇正確的治療方式。
把養(yǎng)生保健放在第一位。
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