痛風(fēng)藥物一直是廣大患者關(guān)注的焦點?！笆裁此幾詈?？”，“我該從哪里買藥？”類似的問題總是層出不窮。然而，很多患者卻極易忽視藥物使用中的各種細(xì)節(jié)問題，往往購藥后一通亂吃，造成了諸多不可挽回的不良后果。如果你不是痛風(fēng)老司機(jī)，最好看看以下提醒，畢竟這些知識可不是藥物說明書上就有的。
碳酸氫鈉
俗稱小蘇打，是最需要定期檢測的痛風(fēng)藥物，不過很多人卻悶頭一個勁的猛吃。
一般認(rèn)為，當(dāng)尿液pH值降至5.5以下時，才可以用碳酸氫鈉片，使pH值維持在6.2~6.8，其值不超過7.0。否則不但對痛風(fēng)無益，還容易使腎臟發(fā)生鈣鹽結(jié)石，得不償失。
最簡單的檢測方法，是某寶或藥店里面的ph試紙，便宜好用。1-2天一測，可以免去尿液堿化過頭的危險！
秋水仙堿
按說明書服用的方法早就out了！
在一份研究文獻(xiàn)中，曾證實過這樣一個事實。秋水仙堿大劑量與小劑量兩組組患者，在服藥4～6 h最高血藥濃度相近，均> 6ug/l，并發(fā)現(xiàn)當(dāng)血藥濃度達(dá)6 ug/l即能明顯減少早期痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)的疼痛，再增加秋水仙堿的劑量，只能增加其不良反應(yīng)而治療作用不增加。也就是說，秋水仙堿吃多吃少，效果相當(dāng)，但是大劑量服用，就極易產(chǎn)生腹瀉等各種不良反應(yīng)。
所以現(xiàn)行更科學(xué)的服用方案是：
開始 1.0 mg ，1 小時后再服用 0.5 mg，12 小時后，如有必要，可再服用 0.5 mg（全天劑量不超過2mg）。之后每天服用 0.5 mg 兩到三次，直至疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。而預(yù)防性劑量只需每日0.5mg或1mg即可。對于重癥患者，可考慮小劑量秋水+足量非甾止疼藥的止疼方案。
仔細(xì)看看，是不是和你手上的藥物說明寫的不一樣？！
別嘌醇
算是最應(yīng)慎重對待的痛風(fēng)降酸藥。拋開肝、腎微損等副作不談，初次服用別嘌醇的患者，即使是從小劑量（100mg）開始，有時候也會出現(xiàn)超敏反應(yīng)，甚至是剝脫性皮炎（死亡率達(dá)到 20%）。
有條件的患者，最好能夠進(jìn)行HLA-B5801基因檢測，一旦檢測結(jié)果呈陽性，患者就應(yīng)盡量避免使用別嘌醇進(jìn)行降酸治療。小劑量服用出現(xiàn)過敏狀況（如皮疹，長期口腔潰瘍）的患者，應(yīng)立即停藥，上醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行必要相關(guān)治療。
苯溴馬隆
正確的苯溴馬隆服用組合應(yīng)該是“苯溴馬隆+堿性藥（碳酸氫鈉）+大量飲水”，而不是單獨使用苯溴馬隆。此外，服藥前應(yīng)對腎臟進(jìn)行彩超檢查，檢測是否結(jié)石。
因為苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，尿酸在經(jīng)腎臟排泄時，如果已經(jīng)有腎結(jié)石或結(jié)晶，容易導(dǎo)致其加重。苯溴馬隆在應(yīng)用時，患者要多喝水，堿化尿液，每天建議尿量在2L以上，不過在臨床上有輕微的泌尿道細(xì)沙粒狀結(jié)石，應(yīng)用苯溴馬隆及堿化尿液后，反而結(jié)石消失的病例有不少。
抗生素
老生常談的問題，痛風(fēng)發(fā)作時屬于無菌性炎癥，所以針對細(xì)菌感染的抗生素治療是無效的。相反，諸如青霉素類的抗生素，還會引起血尿酸升高。除非醫(yī)生確定你除痛風(fēng)之外，還伴有其他感染，否則一般不會使用抗生素予以治療。
膏藥
痛風(fēng)急性發(fā)作期使用膏藥 ，基本上和“作死”無異。由于膏藥具備一定的活血作用，同時對皮膚也有刺激作用，可加劇關(guān)節(jié)炎癥的擴(kuò)散與局部紅腫。所以除非用以急性期過后的輔助消腫，否則貼一般風(fēng)濕膏等，只會讓你痛風(fēng)俞疼。
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