本病多因外感或內(nèi)傷而為病,外感咳嗽當(dāng)以祛邪利肺為主,風(fēng)寒者疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱者疏風(fēng)清熱,風(fēng)燥者清肺潤燥。
內(nèi)傷咳嗽邪實(shí)正虛者當(dāng)祛邪扶正,標(biāo)本兼顧,寒痰宜溫肺化痰,熱痰宜清熱化痰,濕痰宜燥濕化痰,火盛者當(dāng)清肝火、瀉肺熱,陰津虧耗者宜滋陰生津潤燥。
【組成】法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草10g,款冬花10g,紫菀10g。
【功效】燥濕化痰止咳。
【主治】主治痰濕停肺咳嗽,癥見咳嗽,痰多,色白,容易咳出,胸悶,舌苔白,脈弦或緩。
【用法】水煎服,每日1劑,湯成去渣取汁,分2次服。
【經(jīng)驗(yàn)】此證乃因痰濕壅盛,停留于肺,使肺氣不降,故咳嗽痰多;痰阻于肺而居胸中,故胸悶。方中用半夏、陳皮燥濕化痰,茯苓滲濕,款冬花、紫菀降逆止咳,甘草補(bǔ)脾健運(yùn)兼調(diào)和諸藥,故用于痰濕停肺咳嗽頗為合適。
【組成】法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草10g,款冬花10g,紫菀10g,厚樸10g,杏仁10g(去皮尖炒打)。
【功效】祛痰降肺止咳喘。
【主治】咳嗽兼喘,證屬痰濕咳嗽兼喘氣上逆者,癥見咳嗽,喘氣,不能平臥,吐白色泡沫痰,甚則面目浮腫,食欲不振。
【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【經(jīng)驗(yàn)】痰飲內(nèi)停于肺,肺氣不降,上逆而咳,呼吸不利,發(fā)為喘氣。痰飲多則咳吐白色泡沫;水飲不化,阻遏陽氣運(yùn)化,故面目浮腫,食欲不振。方中用款菀二陳湯化痰止咳,加厚樸、杏仁降肺下氣平喘,適用于痰濕咳嗽兼喘氣上逆者。
【組成】款冬花10g,紫菀10g,陳皮10g,法半夏10g,炙甘草10g,茯苓10g,五味子8g,細(xì)辛6g,干姜10g。
【功效】燥濕化痰,溫肺化飲。
【主治】寒痰咳嗽,癥見怕受寒涼,感則即發(fā)咳嗽,痰多呈白色泡沫狀,形寒肢冷,食欲不振,舌苔白,脈緩。
【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【經(jīng)驗(yàn)】《素問·五藏生成》說:“肺之合皮也,其榮毛也?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“肺主皮毛,……在變動為咳?!焙疀鲋?,內(nèi)犯于肺,肺氣逆上,則發(fā)為咳嗽。肺失肅降,水道不通,水濕運(yùn)化不利,遂成飲成痰,故痰多呈白色泡沫狀,寒痰內(nèi)伏,則形寒肢冷;中陽被遏,則食欲不振。寒邪屬陰,痰性為濕,犯則舌苔白,脈緩。方中用二陳湯化痰祛飲,款冬花、紫菀降逆止咳,加干姜、細(xì)辛溫寒散飲,五味子斂肺止咳,適用于咳吐白色泡沫,形寒肢冷,感寒即發(fā)的寒痰咳嗽。
某男,45歲,1990年3月某日就診。
數(shù)日前因受涼導(dǎo)致咳嗽,至今不已,唾白色泡沫痰,微喘,舌苔白,脈緩。乃寒邪犯肺,氣逆咳喘。治宜散寒逐飲,降逆利氣,擬上方加厚樸、杏仁利氣平喘,藥服3劑而病愈。
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