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赴美治癌病人自述:我為什么決定不在國內(nèi)治癌癥

 


為什么去美國看病的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增長的趨勢,中美兩國醫(yī)療技術(shù)的差距真的如此巨大嗎?從而導(dǎo)致這么多人愿意花重金遠(yuǎn)赴海外求醫(yī),是什么原因?qū)е逻@一現(xiàn)象的出現(xiàn)?

根據(jù)2013年美國癌癥協(xié)會(huì)與2013年全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),中美在癌癥五年整體存活率上有著顯著差距:30%對比66%!

中美癌癥五年存活率對比








以三種中國和美國致死率最高、最高發(fā)癌癥為例:



肺癌:在美國和中國,肺癌都是致死率最高的癌癥。2013年美國癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的最新報(bào)告顯示,美國肺癌五年整體存活率為16%。然而,由于早期篩查在美國的開展,早期肺癌5年生存率已達(dá)到70%到90%。其中,非創(chuàng)傷性的立體導(dǎo)向治療(SBRT/SABR) 結(jié)果與手術(shù)相似。中國肺癌整體存活率沒有準(zhǔn)確的報(bào)告數(shù)據(jù),但一般認(rèn)為五年存活率為8%-10%。



乳腺癌:美國乳腺癌五年整體存活率為89%,早期患者治愈率已達(dá)98%。中國乳腺癌發(fā)病率增長很快,為每年3-4%,但治療水平很低,五年生存率仍不到60%。美國乳腺癌在Ⅰ期階段即診斷出的概率為80%多,中國在Ⅰ期階段診斷出乳腺癌的概率不到20%,一旦查出,多數(shù)已經(jīng)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。



前列腺癌:在美國,前列腺癌幸存患者接近280萬,即每5例癌癥幸存患者中就有1例是前列腺癌患者。美國的局限性前列腺癌患者的5年生存率接近100%,15年生存率也高達(dá)91.4%。在中國,5年生存率僅為30%,差距顯著。



不管是從整體還是某種疾病的相關(guān)數(shù)據(jù)來比較,中美之間醫(yī)療水平的差距還是很明顯的。造成這種差距的原因是多方面的。

  當(dāng)著美國醫(yī)生的面,我們大哭一場講述者:孟先生

  在外資企業(yè)工作三十多年,擔(dān)任多年高管的孟先生自女兒生病之后,就陷入自責(zé)。他總覺得是自己多年來工作繁忙,對女兒生活作息和性格成長關(guān)心不夠,導(dǎo)致女兒在讀書、工作壓力大時(shí),未能獲得及時(shí)疏導(dǎo)排解,種下患癌的種子。自稱是小康之家而非富裕群體的孟先生賣了一線城市的一套房,才具備送女兒出國治癌的底氣。除了金錢,他還要付出時(shí)間。他已經(jīng)放棄了海外工作的機(jī)會(huì),決定守在女兒身邊。

  我女兒是1991年的,第一次發(fā)現(xiàn)腫瘤并切除單側(cè)卵巢的時(shí)候,是25歲。一年后,她失去了另一側(cè)的卵巢。

  2016年的8月,女兒在體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)卵巢上有腫塊。經(jīng)一家國內(nèi)排名靠前的婦科醫(yī)院診斷后,當(dāng)年11月,女兒接受了單側(cè)卵巢切除。主治醫(yī)生是醫(yī)院里的“一把刀”,他說什么,我們都聽。之后,做了六次化療,每次間隔21天,等到2017年的3月,整個(gè)化療期結(jié)束后,檢查結(jié)果顯示,化療效果基本達(dá)到,腫瘤縮小,病情得到控制。

  但三個(gè)月后復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝、脾臟等地方。我們就對之前那個(gè)醫(yī)院產(chǎn)生了懷疑,轉(zhuǎn)而去國內(nèi)腫瘤治療方面更有經(jīng)驗(yàn)的另一家醫(yī)院求診。因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí)人,只能求助門口的黃牛,花了3000元人民幣(專題)掛上了專家號(hào)。黃牛就在醫(yī)院的角落里,電話一拿,就可以找到醫(yī)院內(nèi)部的人,這個(gè)人就可以找到醫(yī)生。通過這種辦法進(jìn)入醫(yī)院并獲得床位后,我們第一時(shí)間換掉了之前我女兒想要求診的那位醫(yī)生。因?yàn)辄S牛的事情,讓我們對那位醫(yī)生也不再信任。

  再后來,我們陸續(xù)接觸到出國就醫(yī)的信息,在發(fā)現(xiàn)辦理赴美簽證等種種手續(xù)需至少一個(gè)月后,我們決定病情不能等,先做手術(shù)?;谇耙患裔t(yī)院的病理推斷,依舊按照卵巢癌進(jìn)行治療,在最快的時(shí)間內(nèi),我女兒的另外一側(cè)卵巢也被切除。第一次手術(shù)前,曾有女醫(yī)生提醒我們是否要凍卵,但為了保命,已顧不上許多。

  做完第二個(gè)化療的第五天,我們來到美國。按照卵巢癌的治療方向,我們挑選了美國休斯敦安德森癌癥醫(yī)院的一位婦科醫(yī)生,并支付了預(yù)付款。初診當(dāng)天上午9點(diǎn),醫(yī)生當(dāng)場宣布,基于對切片的病理分析,認(rèn)定,女兒的病屬于肉瘤,一種很罕見的癌癥。它會(huì)在身體里游走,恰好那段期間在卵巢上。這是我們之前從未聽過,更不可能想到的。

  當(dāng)著醫(yī)生的面,我們,夫人、女兒和我,我們一家大哭一場。我女兒性格內(nèi)向很少表達(dá)內(nèi)心情感,生病之后表現(xiàn)也一直很堅(jiān)強(qiáng),還經(jīng)常勸我的夫人。但我們那天一起哭了,沒忍住。很復(fù)雜的心情。我女兒那年26歲,兩側(cè)卵巢已經(jīng)全部切除,一想到如果在第二次手術(shù)之前就知道的話,……世上真的沒有后悔藥可以吃。

  我們算是小康之家,自赴美治療后,加生活費(fèi)現(xiàn)在大約的花費(fèi)是4萬美元一個(gè)月,我們來了5個(gè)多月,已經(jīng)花了20-30萬美元,幾乎把之前一套投資房賣掉的多半收益都放進(jìn)去了。

  但我也很堅(jiān)定,如果哪天我需要去討飯的話,我也肯定去。只要有一些希望,就要堅(jiān)定地在美國治。有些事情,我覺得不需要論證,你說我盲目相信也好。我不懷疑,也沒法懷疑,要不然我還能去找誰。

  我也發(fā)現(xiàn)了,這種病很頑固,會(huì)是一條漫長的路。但我會(huì)陪著女兒,痛苦的時(shí)候,一家人總要在一起。


  就當(dāng)我花錢買命好了講述者:曹阿姨

  現(xiàn)年69歲的曹阿姨曾經(jīng)是會(huì)計(jì)師事務(wù)所合伙人,在事業(yè)上殺伐決斷,在家里也是主事的人。老伴患癌接受治療后曾一度疼痛難忍,但曹阿姨“命令”老伴:扛!陪著赴美治療后,快人快語的曹阿姨笑稱自己是在花錢買命,“兒子有經(jīng)濟(jì)能力就兒子付,沒有這個(gè)實(shí)力的話,我自己也付得起?!迸阒习榭床〉牟馨⒁倘粤?xí)慣把老伴的病例拿透明文件夾裝著隨身攜帶,醫(yī)生問起近況來,她比老伴解釋得更清楚。她偶爾也想念在北京當(dāng)合伙人的日子,在遠(yuǎn)離故土的休斯頓,她能做的,只有陪伴。她偶爾會(huì)去院子里和小松鼠說說話,也常期待能聽到孫女打來的電話。

  2016年1月,老伴陰部發(fā)現(xiàn)小瘤子,去醫(yī)院做了病理,結(jié)論是皮膚肌底癌。我還記得專家說的八個(gè)字,惡性很小,切盡即可。

  術(shù)后,老伴開始進(jìn)行皮膚癌治療。一年間,做過25次放療。對身體傷害太大,放療處紅腫潰爛,是我給老伴的下了死命令:扛!。我想癌癥治療的三板斧:手術(shù)、放療加化療,兩樣都已經(jīng)用了,也許扛過去,病就好了。

  2017年11月,核磁,PET-CT復(fù)查。檢查顯示,骨轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移,原來陰部手術(shù)的地方復(fù)發(fā),結(jié)腸上也有一個(gè)點(diǎn)。醫(yī)院的人也很疑惑,皮癌怎么會(huì)骨轉(zhuǎn)移呢?我坐在醫(yī)院外面的臺(tái)階上發(fā)愣,不知怎么辦,不知道怎么回家面對老頭子。迷茫間給兒子打電話。兒子說回家,別上樓,樓下給我打電話。后來,兒子給我分析了美國治病的優(yōu)劣。我想,“都70了,聽兒子的?!?/p>

  到美國的第一天,主治王大夫就說,你這個(gè)不是皮膚基底癌。我記得特別清楚,他說,發(fā)現(xiàn)了腺癌細(xì)胞,是結(jié)腸癌,皮膚病變只是表現(xiàn)形式。即來之則安之,花錢買命,到國內(nèi)我去找誰去?我到國內(nèi)說安德森說了,這不是皮癌,是結(jié)腸癌,我得跟他費(fèi)多少話啊?我還得托人找人,我肯定不會(huì)上原來的醫(yī)院了吧?我可能得去新的更專業(yè)的醫(yī)院。我還得重新跑。我自私點(diǎn)吧,今年都69歲了。我要回去,兒子、兒媳婦該上班都上班,全是我一個(gè)人帶著他跑醫(yī)院,我就在這兒了。

  美國這里除了貴點(diǎn),其他都滿意。現(xiàn)在治療加生活,總共花費(fèi)不到40萬美元。兒子說了,他付。如果兒子付不了,其實(shí),我在北京本身還有幾套房子。陪老伴看病之前,我自己也是高管,年薪百萬,我也付得起。

  我現(xiàn)在呢,一是花錢買命,二是花錢買服務(wù),三是花錢買我自己踏實(shí)。我說,我沒這能力,我就認(rèn)命。我有這能力,我就掙命,是不是這道理???

  

  等待手術(shù)時(shí)我曾感覺自己像進(jìn)了太平間講述者:艾女士

  做外貿(mào)生意的艾女士已經(jīng)抗癌近四年,來美國治病前最大的擔(dān)心,是吃不上中國菜。對丈夫和姐姐提議乳房全切的建議,她也曾心有不甘,但表示理解,至親總是為了自己好,活下來比什么都重要。但讓她始終難以釋懷的是曾經(jīng)遭遇的主治醫(yī)生的“冷漠”。

  2014年7月18日我生完孩子后,發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)炎,以為是喂奶發(fā)炎,也沒看醫(yī)生。2015年12月發(fā)現(xiàn)一個(gè)小硬塊。但當(dāng)時(shí)也不痛,等了幾個(gè)月之后才去醫(yī)院檢查。當(dāng)時(shí),主任醫(yī)生看了報(bào)告說,要住院,我想,是不是我想象的那種恐怖的事情來了。

  住院后,做了靶向,確認(rèn)是乳腺腫瘤。第二天一大早,我姐幫著把我推進(jìn)手術(shù)室,結(jié)果很快就出來,確認(rèn)惡性。中途,我姐姐過來給了我一個(gè)擁抱,說你要進(jìn)行第二臺(tái)手術(shù)。我就知道,我要面臨乳房全切了。

  我也曾經(jīng)猶豫過,手術(shù)的前一天,護(hù)士曾問過一句,如果確診惡性,你想全切,還是想保乳。我想保乳,但醫(yī)生對先生說,如果不全切,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大。我先生就說,別想了,全切吧。當(dāng)時(shí),我已經(jīng)沒有辦法思考,就答應(yīng)了。

  在等待第二臺(tái)手術(shù)的漫長過程中,我被一個(gè)人扔在醫(yī)院手術(shù)室前的通道里,周圍的人都在穿梭,也沒有醫(yī)生護(hù)士問候你。這種等待非常痛苦。那里的風(fēng)冷冷的,像等待判刑一樣。我記得第一臺(tái)手術(shù)上午9點(diǎn)就出來了,但是我的第二臺(tái)手術(shù)直到晚上12點(diǎn)才排上,是當(dāng)天同一個(gè)醫(yī)生的倒數(shù)第二臺(tái)手術(shù)。我也很擔(dān)心手術(shù)的質(zhì)量,但真的沒辦法,病人太多了。

  術(shù)后住院的過程中,我的主治醫(yī)生沒有給我換過一次藥,都是學(xué)生換的?,F(xiàn)在想起來最痛苦的經(jīng)歷,就是住在醫(yī)院里,沒人搭理。我多渴望跟醫(yī)生交流,了解病情,可他總是來去匆匆。后來,我在想,會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲疑俳o了紅包。

  再后來,我看到美國丹娜法伯醫(yī)院有關(guān)于三陰性乳腺癌的臨床試驗(yàn),我想,要不我去做小白鼠吧。我就想體驗(yàn)下,能不能找到更好的治療方法。直到上去美國的飛機(jī)前,也沒有再見到主治醫(yī)生,還是值班醫(yī)生幫我把引流瓶拆下來的。就這樣,在一個(gè)漫天大雪的冬天,我來到美國波士頓,一個(gè)語言不通、人生地不熟的地方。

  到波士頓的第三天,我見到了美國主治醫(yī)生,一位40多歲的白人女醫(yī)生。我很急躁,想著是不是可以立刻治療。但醫(yī)生說,找到病根更重要,切片要重新檢驗(yàn)。而且醫(yī)生告訴我,其實(shí)我的病情不需要全切,完全可以保乳。我很驚訝,覺得自己怎么那么傻,不僅喪失了做完整女人的權(quán)利,而且因?yàn)閭诳p合不好,導(dǎo)致我后來右手活動(dòng)也不方便。

  一年之后,左側(cè)也出現(xiàn)異常細(xì)胞,醫(yī)生通過病理檢測發(fā)現(xiàn)周邊出現(xiàn)很多灶點(diǎn),建議全切。在美手術(shù)前,醫(yī)生和護(hù)士會(huì)不斷地詢問,你怎么樣,疼嗎,冷不冷,如果冷,他會(huì)給你加一個(gè)毛毯,而且毛毯是從保溫箱里剛拿出來的。如果你很緊張,護(hù)士會(huì)不斷安慰你,甚至握住你的手。不管他是從職業(yè)出發(fā),還是從內(nèi)心出發(fā),我作為患者,我就是要這個(gè)東西,我很安心。

  出院時(shí),我坐輪椅去電梯口,一個(gè)護(hù)士抱著枕頭追過來。她說,你坐車如果系安全帶,會(huì)勒到傷口,用枕頭墊一下。小細(xì)節(jié)會(huì)讓你覺得,真的拿你的生命當(dāng)回事。

  到目前為止,醫(yī)療費(fèi)用大約花了100多萬人民幣吧。我現(xiàn)在每半年要復(fù)查一次,折騰不起,就讓孩子也搬過來陪我。我跟孩子說,萬一我在這里真的出了什么事情,看不到你們,媽媽會(huì)很難過。雖然他們語言不通,但都過來了,正在慢慢適應(yīng)異鄉(xiāng)的生活。

  真的是因?yàn)獒t(yī)療條件,才想在美國定居,要不然我干嘛折騰這么遠(yuǎn),呆在深圳多好。但我怕呀,萬一又病了怎么辦,又得折騰過來。

 ?。ㄔ诒Wo(hù)隱私的要求下,文中出現(xiàn)的病例均為化名。具體病癥與診療亦只代表個(gè)別赴美治療者的個(gè)人體會(huì)。)

  

 來源:搜狐、棱鏡 

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