要細(xì)細(xì)品味:
曙光已露東方,勝利為期不遠(yuǎn),奇跡就要發(fā)生?。☉?yīng)加在“樹立信心”一段中)
循序漸進(jìn),持之以恒。(應(yīng)加在“勤鍛煉”一段中)
要舉一反三。量力而行。(應(yīng)加在“多交友”一段中)
在人生的長(zhǎng)河中,要不斷堅(jiān)持學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),克服挫折,面對(duì)現(xiàn)實(shí),迎風(fēng)破浪,因身而宜,規(guī)劃好未來。(應(yīng)加在“抓時(shí)機(jī)”一段中)
要有“永不服輸”的精神。
腦血管病的康復(fù)治療
在我國(guó),腦血管病是多發(fā)病、常見病,且日趨年輕化。其致殘率、死亡率極高。他造成的人力、物力、財(cái)力的損害是有目共睹的。
腦血管病是由各種血管性病因引起的腦血液循環(huán)障礙。西醫(yī)稱之為腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦梗死或腦血管意外。中醫(yī)以其發(fā)病急、進(jìn)展快、患病急速而謂之“中風(fēng)”。
腦血管病一般分為急性期、康復(fù)期、后遺癥期。
⑴急性期:從發(fā)生中風(fēng)到病情穩(wěn)定,一般一至二周(因本人病情而定)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是病情不穩(wěn)定,常會(huì)發(fā)生意外。治療以挽救生命和控制病情應(yīng)為主。治療常采取綜合療法,以藥物為主,病情改善較快。
⑵康復(fù)期:從病后到一年,急性期過后,且病情開始穩(wěn)定,這一時(shí)期治療主要以理療、針灸、運(yùn)動(dòng)為主,而不以藥物為主。三個(gè)月內(nèi)治療效果最好,康復(fù)速率最快(特別是最初幾周最快。6個(gè)月后基本達(dá)到最大恢復(fù)速度。)。
⑶后遺癥期:一年以后,為后遺癥期。特點(diǎn)是,病情穩(wěn)定,不可能有明顯好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過認(rèn)真功能鍛煉,功能仍有好轉(zhuǎn)的可能性。治療主要是防止復(fù)發(fā),預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)功能鍛煉和護(hù)理。實(shí)踐證明,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉與不鍛煉效果絕對(duì)不一樣。
腦血管病,一般稱為腦細(xì)胞缺血性壞死??祻?fù)理論認(rèn)為,腦細(xì)胞死亡后不可(逆)能再生,病人一旦患有腦血管病,其功能障礙將無法恢復(fù)。我通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn),腦損傷喪失的功能是可以恢復(fù)的。只是程度上的不同。如:腦卒中后,癱瘓肢體通過堅(jiān)持不懈的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)功能可以逐步恢復(fù),但生活質(zhì)量并沒有很大的提高。
后遺癥的輕重與急性期治療早晚、有無并發(fā)癥、措施是否得當(dāng)、及恢復(fù)期功能鍛煉情況有關(guān)。一般而言,治療及時(shí) 措施有力、合并癥少、鍛煉得當(dāng)、會(huì)恢復(fù)較好,后遺癥會(huì)更輕,或者不留后遺癥。
現(xiàn)代康復(fù)理論認(rèn)為,治療無終點(diǎn),任何時(shí)期干預(yù)都有效。但無疑是,時(shí)間越長(zhǎng),效果越差。
對(duì)于腦血管病應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主、力爭(zhēng)三早(早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療、)防重于治。這樣,可以減少發(fā)病率、降低致死率、提高治愈率、減少致殘率。
腦血管病急性期(出院)后,或多或少會(huì)留下一些殘疾,這些殘疾是患者、家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),需要在以后的生活中逐漸恢復(fù)。生活的不便,使患者及家屬對(duì)康復(fù)的欲望越來越強(qiáng)烈。
腦血管病患者,只要生命體征好,病情穩(wěn)定,有恢復(fù)的欲望,經(jīng)過康復(fù)鍛煉,95%以上逐步可以達(dá)到獨(dú)立行走、生活自理。
腦血管病的治療方法,一般分為:
1、功能鍛練:
恢復(fù)期進(jìn)行各種功能鍛煉是非常重要的。它可以使人體代謝增強(qiáng),促進(jìn)膽固醇和甘油三酯的含量下降,纖維蛋白的溶解性增強(qiáng),二茶酚胺的分泌減少。促進(jìn)自我調(diào)節(jié)正?;?,從而改善了腦的血液循環(huán)。因此,患者必須進(jìn)行功能鍛煉。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒?;颊咭仍诖采匣顒?dòng),先學(xué)坐,(逐漸墊高床頭坐起)再學(xué)站,再學(xué)走,學(xué)蹲,學(xué)撓癢癢,學(xué)刷牙等等。爭(zhēng)取練習(xí)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果不能做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),可再家屬的幫助下做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后,也應(yīng)在有人扶持幫助下練習(xí)。
2、日常生活能力鍛煉
大部分腦血管病患者,患有肢癱等原因的影響,多數(shù)不能生活自理,家屬應(yīng)該鼓勵(lì)他們多做日常生活能力練習(xí)。比如用健肢協(xié)助患肢穿脫衣服、用匙、使筷、礅地、刷碗筷、掃地、抹桌子等。
3、言語鍛煉
腦血管病患者部分可患有語言方面的障礙。比如主要失語癥。(可分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、命名性失語)失語的恢復(fù)比較緩慢,應(yīng)鼓勵(lì)病人練習(xí)發(fā)音,并教他們發(fā)音要領(lǐng),先教日常用語,從單字開始,以后再進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話,逐漸擴(kuò)大語言范圍。
4、合理用藥
腦血管病患者,特別是高血壓患者,可有血壓增高現(xiàn)象,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,使血壓經(jīng)常保持在正常范圍內(nèi)。糖尿病患者,要長(zhǎng)期服用降糖藥,保持血糖穩(wěn)定。合理用藥,有助于血液循環(huán)的改善,促進(jìn)疾病的康復(fù)。
5、其他方法
可做理療、針灸、按摩等。這對(duì)于癱肢功能的恢復(fù)、防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)異型有一定的幫助。
有文獻(xiàn)報(bào)道,中風(fēng)患者康復(fù)在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)效果最好,6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)達(dá)到高峰,以后康復(fù)的速度就慢了。中風(fēng)康復(fù)無用論或悲觀論都是不可取的。
怎樣預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā):
得過腦血管病的患者有時(shí)出院不久又會(huì)第二次住院,這是司空見慣的。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),腦血管病的復(fù)發(fā)率約占30%。每復(fù)發(fā)一次,神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害就加重一次。(如:一般來說,患過腦血栓的患者比從未患過的得病機(jī)率高4倍)隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多,腦血管病的死亡率和致殘率也明顯增加。因此,為防止腦血管病的復(fù)發(fā),特提一下措施:
1、提高認(rèn)識(shí):
2、堅(jiān)持合理用藥:依據(jù)病情,常請(qǐng)教醫(yī)生。及時(shí)調(diào)配,和理用藥。堅(jiān)持終生服藥,不能想吃就吃,想不吃就不吃。
3、一定要定期檢查身體:要查肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶、出凝血時(shí)間等,及時(shí)控制過高的血壓,降低過高的血脂血糖,糾正心臟的異常、保持血糖穩(wěn)定。等。
4、控制原發(fā)?。耗X血管病有很多是由于高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈硬化等病引起,應(yīng)積極治療,消除潛在的病理因素。
5、避免誘發(fā)因素:如情緒激動(dòng)、過度勞累、天氣變化、煙酒刺激、睡覺失眠等。
6、充分發(fā)揮患者及家屬作用:患者及家屬應(yīng)掌握防治腦血管病的知識(shí),了解藥物的作用和使用方法,學(xué)會(huì)癱肢的功能鍛煉。家屬要掌握好護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者做好康復(fù)治療。
7、保持良好心態(tài):保持精神樂觀,避免情緒激動(dòng)。腦血管病患者由于生活的不便或語言的困難,難免出現(xiàn)悲觀厭世或焦慮急躁的情緒,此時(shí)一定要鼓勵(lì)患者,要有堅(jiān)強(qiáng)的信心,相信自己一定會(huì)戰(zhàn)勝病魔,對(duì)于偏癱等病的好轉(zhuǎn),哪怕有一點(diǎn)微小的變化,也要從中看到希望,克服各種不良情緒。
8、堅(jiān)決忌煙酒:吸煙和過量飲酒都可以使腦動(dòng)脈硬化的程度加重,有時(shí)飲酒還可能是腦血管病發(fā)作的誘因。對(duì)于患過腦血管病的患者一定要戒除煙酒,防止腦血管疾病復(fù)發(fā)。
9、合理飲食:①平素限制鈉鹽,每日應(yīng)在5克以下。②經(jīng)常檢測(cè)血壓。③限制動(dòng)物脂肪,忌食肥肉。烹調(diào)用植物油,脂肪占總熱量的30%。增加不飽和脂肪酸攝入。④適當(dāng)限制膽固醇。⑤多吃新鮮蔬菜和水果,多吃(香菇、蘑菇等)菌藻類、(紫菜、海帶等)海藻類食物。⑥補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。⑦適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。多食魚類和大豆制品。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,降低膽固醇。⑧采用復(fù)合碳水化合物,限制單糖和雙糖的攝入。粗細(xì)糧搭配。
10、 堅(jiān)持體育鍛煉:如走步、慢跑、打太極、體育體操等。不能下床的患者,可在床上作癱肢的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。也可作床上的醫(yī)療體操。
11、 堅(jiān)持日常生活能力鍛煉:根據(jù)患者自身情況,鍛煉癱肢作各種活動(dòng)。如穿衣、用匙、使筷、洗臉、梳頭、墩地、洗碗、抹桌子等。爭(zhēng)取早日生活自理。干活不是目的,目的是增加活動(dòng)量。
12、 注意先兆:在第一次腦血管病恢復(fù)后,突然又出現(xiàn)頭暈、言語不清、肢體麻木、行動(dòng)無力,應(yīng)立刻到醫(yī)院檢查。
腦卒中的誘因有哪些:誘發(fā)腦卒中因素很多,據(jù)調(diào)查,約60%的患者可以找到多種誘發(fā)因素,它貫穿于日常生活當(dāng)中,與患者的內(nèi)在病理變化相互影響,可促使病情突變而誘發(fā)腦卒中。誘因主要有一下幾點(diǎn):
1、情緒不穩(wěn)定。如生氣、過分激動(dòng)、興奮過度、極度悲傷等。
2、勞累過度,不注易休息。
3、飲食不節(jié):如暴飲暴食,飲酒過度、多食油膩。
4、看電視太久。
5、大便秘結(jié)。
6、服藥不當(dāng),如服用降壓藥不當(dāng)。
7、氣候變化,如冬秋季節(jié),寒熱不均易發(fā)病。
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