保留剩余肺功能，從“呼吸操”開始。
來源｜醫(yī)學(xué)界呼吸頻道
隨著環(huán)境污染的加劇和人口老齡化等社會問題，間質(zhì)性肺疾病纖維化患者數(shù)量不斷攀升，越來越多的患者尤其是老年患者面對自己病情和日漸降低的生活質(zhì)量充滿了擔(dān)憂和疑惑。
為了在進(jìn)一步提高間質(zhì)性肺病患者肺纖維化后的肺功能保護(hù)與日常鍛煉，讓間質(zhì)性肺病的患者呼吸更加順暢。上海市肺科醫(yī)院舉辦了上海間質(zhì)性肺疾病病學(xué)學(xué)組活動暨間質(zhì)病俱樂部患者宣教活動，《醫(yī)學(xué)界》小編有幸參加了此次活動，帶來前線報道，以饗讀者。
活動簡介
本次活動是專業(yè)學(xué)術(shù)活動與患者科普活動的結(jié)合，由上海醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會間質(zhì)病學(xué)組與楊浦區(qū)慢性氣道疾病防治聯(lián)盟聯(lián)合主辦，“肺科科普在線”在線科普平臺共同舉辦，參會的有呼吸病學(xué)分會間質(zhì)病學(xué)組組長李惠萍教授、副組長曹衛(wèi)軍教授、朱雪梅教授、郭忠良教授、日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部橋本修教授、日本J-BREATH遠(yuǎn)山和子理事長等國內(nèi)外專家學(xué)者，共同探討在間質(zhì)性肺病肺纖維化患者中的肺功能鍛煉、康復(fù)與氧療等患者關(guān)心的議題，并為在場的患者及家屬做現(xiàn)場解疑答惑、呼吸操演示等。
本次活動的第一項(xiàng)就是向患者推廣簡單有效的運(yùn)動方式——呼吸操。
作為呼吸操的設(shè)計(jì)創(chuàng)作負(fù)責(zé)人，上海市肺科醫(yī)院呼吸科李惠萍教授在接受采訪時表示，肺纖維康復(fù)呼吸操，亦稱“3”“3”呼吸操，通過深呼吸運(yùn)動，防止肺容積進(jìn)行性縮減，保持良好肺功能，3分鐘完成3個動作，每個動作1分鐘 。
動作分為全肺深呼吸、單側(cè)下肺深呼吸與上肺深呼吸。結(jié)合患者的病情自身因素注意動作的幅度，做到盡力而為，不要勉強(qiáng)，氣喘明顯，同時吸氧，循序漸進(jìn)，不累為度。
動作要點(diǎn)：
第一個動作：全肺深呼吸
要領(lǐng)：直立、兩腳與肩同寬、雙臂緊貼兩側(cè)大腿外側(cè)
雙臂外展，緩慢向上，同時深吸氣，在頭頂上方合掌
1分鐘內(nèi)重復(fù)上述動作4-6次
第二個動作：單側(cè)下肺深呼吸
要領(lǐng)：直立、兩腳與肩同寬、雙臂緊貼兩側(cè)大腿外側(cè)
右側(cè)上臂外展，緩慢向上，同時深吸氣，身體向左側(cè)側(cè)彎直至30-60度角，同時深呼氣，緩慢回到原位
左側(cè)上臂外展，緩慢向上，同時深吸氣，身體向右側(cè)側(cè)彎直至30-60度角，同時深呼氣，緩慢回到原位
1分鐘內(nèi)重復(fù)上述動作4次
第三個動作：上肺深呼吸
要領(lǐng)：直立、兩腳與肩同寬、雙臂緊貼兩側(cè)大腿外側(cè)
兩手交叉置于頸后部，向前用力使頭頸部向前彎曲，同時深呼氣
然后兩臂用力向后外展（兩手始終處于交叉狀），頭頸部向后抬起，同時深吸氣
1分鐘內(nèi)重復(fù)上述動作4次
在介紹完呼吸操后，一位堅(jiān)持呼吸操3年的老患者聲音洪亮地向其他病友介紹了他與間質(zhì)性肺纖維化的抗?fàn)帤v程，鼓勵其他患者不要放棄，進(jìn)行合理的用藥鍛煉治療，間質(zhì)性肺纖維化并非“絕癥”。
現(xiàn)場患者積極與專家互動，提出了自己的疑惑，一位患者從網(wǎng)絡(luò)得知肺纖維化的預(yù)后生存僅有3-5年，十分擔(dān)憂，在場的很多患者也有類似的疑慮。
李教授解釋道，肺纖維化是一個很大的概念，其中特發(fā)性肺纖維化的預(yù)后生存時間最短，其他繼發(fā)性肺纖維化的預(yù)后生存都還比較樂觀。特發(fā)性肺纖維化人群的預(yù)后時間短也有著其他因素：首先，由于肺纖維化患者數(shù)量不多，目前的預(yù)后時間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)樣本量小，且很多都是很久之前的患者，當(dāng)時篩查手段不足，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的進(jìn)步，目前高分辨率CT即可很快確診肺纖維化，提早診斷治療，預(yù)后時間已經(jīng)有了一定的延長。
本次活動還特意請到了日本慢性呼吸疾病患者協(xié)會的理事長遠(yuǎn)山女士和會長岸田先介紹了日本氧療的推廣普及和患者協(xié)會的歷史和推廣。
目前，日本主要推行家庭氧療，日本一半的COPD患者都在接受家庭氧療。日本的家庭氧療體系已經(jīng)非常完善，從患者氧療方案的制定、調(diào)整、急救和反饋，都有專門的工作人員負(fù)責(zé)，且在日本氧療已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保范圍，大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這樣的進(jìn)步日本患者協(xié)會付出了巨大的努力。
隨著研究的深入，目前認(rèn)為氧療對于呼吸疾病都有一定的幫助，且24小時吸氧的治療效果高于12小時吸氧。
我國的氧療推廣普及仍在不斷進(jìn)行中，需要向日本等發(fā)達(dá)國家不斷學(xué)習(xí)、借鑒，家庭氧療也將是未來我國呼吸治療的一個重要發(fā)展方向。
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