我國(guó)老年癡呆患者約1000萬(wàn)，是世界上老年癡呆癥患者最多的國(guó)家。如果不采取有效預(yù)防措施，我國(guó)老年癡呆癥患者人數(shù)2040年將達(dá)到2200萬(wàn)，2050年將達(dá)到3000萬(wàn)。
老年癡呆也出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)！一般公認(rèn)的發(fā)病年齡已由原來(lái)的65歲提前到了55歲。
只要活得夠長(zhǎng)，每個(gè)人都可能會(huì)得老年癡呆癥，這是老齡化社會(huì)的趨勢(shì)。在85-93歲的老人中，老年癡呆癥的發(fā)病率高達(dá)25％。
老年癡呆癥一般指阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
壹
●老年癡呆癥患者并非沒(méi)有痛苦
很多人以為患阿爾茨海默病的人沒(méi)有痛苦，因?yàn)樗裁炊疾挥浀?。其?shí)，這是一種偏見(jiàn)。
作家薛舒親歷她父親發(fā)病的全過(guò)程，寫下12萬(wàn)字的非虛構(gòu)作品《遠(yuǎn)去的人》，“每一個(gè)細(xì)節(jié)都是千真萬(wàn)確的事實(shí)”。
“他剛開(kāi)始得這個(gè)病的時(shí)候，我真的不想承認(rèn)眼前這個(gè)精神病癥狀很嚴(yán)重的人是我的父親。我腦中的父親還是我童年印象中的很強(qiáng)悍、很要面子，又要表現(xiàn)得開(kāi)明，甚至有些狡猾?，F(xiàn)在我已經(jīng)接受了，這個(gè)‘傻孩子’是我的老爸?！毖κ嬲f(shuō)。
“我還想糾正一種偏見(jiàn)，那就是很多人以為得‘阿爾茨海默’病的人是沒(méi)有痛苦的，因?yàn)樗裁炊疾挥浀昧恕２皇沁@樣。我覺(jué)得父親隨時(shí)在痛苦，因?yàn)樗S時(shí)面臨一個(gè)陌生的世界、一群陌生的人，而他的心智又像小孩一樣，無(wú)從去理解和把握。我感覺(jué)到父親的恐懼，他每分鐘都在惶恐、在發(fā)抖?！?/span>
●最痛苦的還是老年癡呆癥患者家屬
“連續(xù)三個(gè)晚上了，她都是半夜起來(lái)，逐個(gè)房間敲門，硬說(shuō)家里進(jìn)了小偷。”坐在記者面前的瑞芳（化名）鬢角已經(jīng)花白，眼魚尾紋很深，而實(shí)際上，她今年才剛40歲。瑞芳口中的“她”是自己的母親，73歲，一名老年癡呆癥患者。
本來(lái)，瑞芳有個(gè)美滿幸福的家，一切的改變，從母親患上老年癡呆癥開(kāi)始?！皨寢尡緛?lái)是個(gè)精明強(qiáng)干的女人，可得病之后，她就完全變了：半夜不睡覺(jué)，自己不會(huì)洗澡，一個(gè)人跑到街上就會(huì)迷路……”瑞芳坦言，在照顧母親的這幾年里，她自己也在急速地衰老?！叭缃?，我也開(kāi)始失眠了，剛一睡著就會(huì)驚醒，總擔(dān)心母親半夜跑出去……”
老年癡呆癥，可以摧毀一個(gè)家庭的正常生活。有統(tǒng)計(jì)表明，在負(fù)責(zé)照顧老年癡呆癥患者的家屬中，八成以上的人遭遇不同程度的情緒問(wèn)題。
從某種意義上說(shuō)，得了老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身。眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。累僅僅是其中一個(gè)原因，關(guān)鍵是那種無(wú)法溝通和看不到希望的感覺(jué)，讓很多家屬深感絕望。
對(duì)于家屬們的苦惱，醫(yī)生非常理解。因?yàn)樵诨忌侠夏臧V呆癥之前，老人家是家庭的長(zhǎng)輩，但他們患病之后，卻變成了一個(gè)“不懂事的孩子”。然而，照料一個(gè)孩子的話，家人還看到一個(gè)成長(zhǎng)的希望，因?yàn)楹⒆訒?huì)越來(lái)越懂事。但老年癡呆癥患者卻恰恰相反，他們的狀況只會(huì)越來(lái)越差，而且由于很多患者已經(jīng)喪失了正常的思維能力，所以家人為他們付出的一切，并不能被理解。有些患者甚至不認(rèn)得家人，硬說(shuō)他們是“小偷”，還動(dòng)手打人。
除此以外，老年癡呆癥還會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年癡呆癥患者數(shù)量的快速增長(zhǎng)，給中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提出了嚴(yán)重挑戰(zhàn)，高額的養(yǎng)老和醫(yī)療費(fèi)用，以及長(zhǎng)期照料所需的人力、設(shè)施，在老齡化快速發(fā)展的情況下，尤為突出。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，一名老年癡呆癥患者每月光是吃藥的費(fèi)用就接近2000元，而且不少家屬還要提早退休或者辭職來(lái)照料這些患者。2005年，全球老年癡呆癥疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為3150億美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)糖尿病560億美元和吸煙2650億美元的危害。據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估報(bào)告，60歲及以上老人的殘疾年數(shù)，11.2%是由老年癡呆癥引起，高于中風(fēng)(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌癥(2.4%)，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。
目前，臨床上常采?。?. 抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗精神病藥，對(duì)癥治療，控制伴發(fā)的精神病理癥狀；2. 作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦代謝賦活藥物，擴(kuò)張腦血管，增加腦細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，改善腦細(xì)胞功能。
然而，這些都不能根治老年癡呆癥！醫(yī)學(xué)可以做的，只有早發(fā)現(xiàn)，延緩病人發(fā)病的進(jìn)程，改善他們的癥狀，把這種疾病給患者以及他們的家庭所帶來(lái)的痛苦盡量降低。
貳
其實(shí)，老年癡呆是可以提前發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的。預(yù)防的關(guān)鍵：提高老年人身體免疫力，保護(hù)神經(jīng)和心腦血管，保證腦供血良好、保證睡眠。
●均衡營(yíng)養(yǎng)預(yù)防老年癡呆
預(yù)防老年癡呆，首先要做到均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命以及礦物質(zhì)的攝入，控制鹽、糖和動(dòng)物性脂肪的攝入。營(yíng)養(yǎng)專家建議：
攝入足夠的葉酸和維生素B12 葉酸豐富的食物包括綠葉蔬菜、柑橘、西紅柿、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、動(dòng)物肝腎等。富含維生素B12的食物有香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動(dòng)物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品。
補(bǔ)充卵磷脂 老年人記憶力減退，其原因與乙酰膽堿含量不足有一定關(guān)系。乙酰膽堿是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞時(shí)必需的化合物，人腦直接從血液中攝取卵磷脂及膽堿，并轉(zhuǎn)化為乙酰膽堿。如果長(zhǎng)期補(bǔ)充卵磷脂，可減緩記憶力衰退的進(jìn)程，預(yù)防、延緩老年性癡呆的發(fā)生。
保證蛋白質(zhì)供給 為保證人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求，食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%，如果以素食為主，則應(yīng)補(bǔ)充豆類及其制品。
增加不飽和脂肪酸、維生素C、維生素E的攝入 不飽和脂肪酸、遞延、低脂肪膳食有助于預(yù)防心血管疾病，維生素E、維生素C具有清除自由基、延緩衰老的作用。海魚、堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸；刺梨獼猴桃、鮮棗、草莓、金橘、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等果蔬中含有維生素C較豐富；小麥胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、甘薯、禽蛋、油等含維生素E較豐富。
多吃富含鈣鎂鋅錳硒的食物 如貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅(jiān)果類、蠶蛹、大蒜、蘑菇等，對(duì)預(yù)防老年性癡呆癥的發(fā)生十分有益。
選擇安全優(yōu)質(zhì)的銀杏制劑，改善腦供血 國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)家經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn)，“老年癡呆癥”的發(fā)病前期曾長(zhǎng)期有慢性腦供血不足的存在，如果對(duì)慢性腦供血不足不及時(shí)進(jìn)行治療，那么很可能引發(fā)“老年癡呆癥”。
減少鹽的攝入，減少鋁的攝入 高鹽引起高血壓，造成腦血管病變引起腦損傷。鋁攝入過(guò)多容易誘發(fā)老年性癡呆癥。在我們的食物中并不含有過(guò)多的鋁，但一些食品添加劑中常含有鋁，如家用酵母粉、干酪和蘇打餅干。其量雖不太大，卻值得老年人注意，不可長(zhǎng)期或過(guò)多食用?，F(xiàn)代烹飪炊具不少為鋁制品，如果經(jīng)常將過(guò)酸、過(guò)咸的食物在其中存放過(guò)久，也會(huì)導(dǎo)致人體鋁攝入增加。所以老年人在日常生活中必須注意避免這些造成鋁攝入過(guò)多的不利因素。
進(jìn)一步了解相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素，請(qǐng)長(zhǎng)按下列圖片，點(diǎn)擊識(shí)別圖中二維碼：
●良好生活習(xí)慣預(yù)防老年癡呆
良好生活習(xí)慣可以有效預(yù)防老年癡呆。不要過(guò)度喝酒抽煙，最好戒煙戒酒。吸煙不但會(huì)增加老年病發(fā)生率，也會(huì)減弱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥的作用，影響抗抑郁藥的療效。過(guò)量飲酒，不但會(huì)使肝腦細(xì)胞損害，也易促發(fā)動(dòng)脈硬化，還可使大腦由興奮轉(zhuǎn)向抑制，誘發(fā)疾病或加重病情。
堅(jiān)持鍛煉也是預(yù)防老年癡呆癥的有效措施。運(yùn)動(dòng)可以讓我們的腰部和腳變得強(qiáng)壯。手的活動(dòng)也很關(guān)鍵，可以經(jīng)常做一些復(fù)雜精巧的手工，烹飪、寫日記、吹奏樂(lè)器、畫畫以及社會(huì)交往等，都有助于保持大腦的活力。
保持良好睡眠是預(yù)防老年癡呆的秘密武器。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在深度睡眠時(shí)，腦電波會(huì)從海馬體（大腦的一個(gè)與短時(shí)記憶有關(guān)的區(qū)域）移動(dòng)到大腦的前額皮質(zhì)（大腦儲(chǔ)存長(zhǎng)期記憶的地方）。如果電波沒(méi)有移動(dòng)，短期記憶會(huì)被新的短期記憶所覆蓋，直接結(jié)果就是健忘。
人們普遍誤解隨著年紀(jì)越大所需要的睡眠越少--事實(shí)上我們需要同樣多的睡眠時(shí)間，問(wèn)題是老年人發(fā)現(xiàn)深度睡眠比較難。對(duì)于那些老年癡呆患者來(lái)說(shuō)，晚上睡個(gè)好覺(jué)尤其困難。特別是那些患有阿茲海默癥的人連睡眠模式都可能發(fā)生改變。白天避免打盹可以減輕這一癥狀，打盹使晚上難以進(jìn)入深度睡眠，而且更容易早早的就醒了。
提高睡眠質(zhì)量，解決睡眠障礙，請(qǐng)長(zhǎng)按下列圖片，點(diǎn)擊識(shí)別圖中二維碼：
●足部按摩預(yù)防老年癡呆
根據(jù)反射學(xué)，老年癡呆是可以提前發(fā)現(xiàn)的，而且可以通過(guò)按摩足部反射區(qū)來(lái)防治。頭部、腎脾肺臟是重點(diǎn)按摩的反射區(qū)，可每日進(jìn)行有效按摩。
人體腳趾對(duì)應(yīng)頭部器官組織，而足拇指更是集中了大腦、垂體、小腦及腦干、三叉神經(jīng)等反射區(qū)，趾尖是神經(jīng)末梢，因此經(jīng)常按摩刺激足趾，尤其足拇指，可以有調(diào)節(jié)腦部供血，促進(jìn)內(nèi)分泌，延緩老年人腦功能衰退。
脾、腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、肝、肺和支氣管反射區(qū)也是可以重點(diǎn)按摩的。切記：對(duì)高血壓患者，腎和腎上腺反射區(qū)只能輕手法按摩，否則可能發(fā)生生命危險(xiǎn)！
了解上述反射區(qū)位置和按摩手法，請(qǐng)長(zhǎng)按下列圖片，點(diǎn)擊識(shí)別圖中二維碼：
人上了四十歲以后，你一定要多觀察自己的腳、多按摩自己的腳，年輕人回家最好也給父母按按腳?，F(xiàn)在花點(diǎn)時(shí)間按摩按摩父母的腳，不要等到有一天滿大街都找不到他的時(shí)候再后悔！
當(dāng)然，足部按摩只是一種預(yù)防和輔助治療的手段，出現(xiàn)老年癡呆的癥狀以后一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診。
保持營(yíng)養(yǎng)均衡，保持良好生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行足部按摩，一定可以防止老年癡呆的發(fā)生！如果已經(jīng)發(fā)生，這些方法也會(huì)有一定的改善。至于改善能有多大，我只能說(shuō)，只有天知道。所以，在健康問(wèn)題上，永遠(yuǎn)是預(yù)防勝于治療！
附：健康自測(cè)----10個(gè)預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)看是否會(huì)得老年癡呆
美國(guó)某網(wǎng)站健康生活專欄刊登了認(rèn)知障礙癥專家對(duì)該病預(yù)測(cè)指標(biāo)的總結(jié)，其中既包括人口和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)特征，也包括各種生活方式因素。
2.高血壓
特別是在中年時(shí)期患上高血壓會(huì)讓人患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)增加；有心臟病史的人也是如此，曾經(jīng)有過(guò)心臟病發(fā)作的人患上認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。
3.糖尿病和肥胖癥
糖尿病患者得認(rèn)知障礙癥的可能性增加2~4倍。肥胖癥也會(huì)增加人們患上認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比，肥胖女性患上認(rèn)知障礙癥的可能性會(huì)增加3倍；肥胖男性患此病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加30%。體育鍛煉和健康的生活方式有益于肥胖癥和糖尿病患者。
4.受教育程度低，智力鍛煉少
接受正規(guī)教育的年限較少和對(duì)智力功能缺乏訓(xùn)練，也會(huì)增加人們患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常參加志愿者活動(dòng)、旅行和猜字謎的人智力水平較高，較少患上認(rèn)知障礙癥。
5.飲食中缺乏果蔬和香料
缺乏果蔬的飲食會(huì)加速認(rèn)知功能衰退的進(jìn)程，盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用，但筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍(lán)和藍(lán)莓都是增強(qiáng)認(rèn)知功能的超級(jí)巨星。某些香料(肉桂和姜黃)也會(huì)起到顯著作用。至少?gòu)牧餍胁W(xué)資料來(lái)看，印度人患上認(rèn)知障礙癥的數(shù)量就較少，他們飲食中含有的姜黃起到了不可或缺的作用。
6.頭部受過(guò)創(chuàng)傷
拳擊運(yùn)動(dòng)員的腦脊髓液中所含有的認(rèn)知障礙癥的標(biāo)志物水平會(huì)有所升高。65歲前頭部受過(guò)創(chuàng)傷的人患上認(rèn)知障礙癥的幾率也會(huì)明顯增加。因此，在參加身體對(duì)抗性很強(qiáng)的接觸性運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好能帶上防護(hù)帽。
7.無(wú)法邊走路邊說(shuō)話
日益惡化的步態(tài)和無(wú)法同時(shí)邊走路邊說(shuō)話可能預(yù)示著認(rèn)知障礙癥的發(fā)病。認(rèn)知障礙癥患者在步態(tài)上會(huì)表現(xiàn)為步速緩慢、行走路線不規(guī)則、難以完成邊走路邊數(shù)數(shù)的任務(wù)。
8.方向感差
由于認(rèn)知障礙癥起病于海馬體(它也被稱為大腦的記憶場(chǎng)所)，因此迷失方向是這種疾病的一個(gè)標(biāo)志性特征。這就解釋了認(rèn)知障礙癥患者經(jīng)常迷路和走失的原因。
9.抑郁癥和社交退縮
美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)紀(jì)要》上的研究成果顯示：認(rèn)知障礙癥的診斷與人們?cè)谶^(guò)去一年中的抑郁癥癥狀之間存在明顯的聯(lián)系。
10.存在睡眠問(wèn)題
認(rèn)知障礙癥患者睡眠質(zhì)量往往很差，他們每天花很多的時(shí)間躺在床上但沒(méi)睡著，也會(huì)頻繁的打盹。
1.生物標(biāo)記
梅奧診所的醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，有幾種生物標(biāo)記與認(rèn)知障礙癥有關(guān)，包括脊髓液或血液中的某些蛋白質(zhì)和大腦成像所檢測(cè)到的突變。在這種疾病發(fā)作25年前，大腦就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化。
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