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揭秘國學(xué)大師章太炎對醫(yī)學(xué)之研究

章太炎先生是中國近代史上很有影響的民主革命家和思想家,也是一位對史學(xué)、文學(xué)、古典醫(yī)學(xué)造詣深邃之學(xué)者,同時還是中國醫(yī)學(xué)史上頗具影響的醫(yī)學(xué)家。

章太炎,名炳麟,字枚叔,浙江余杭人,生于1869年1月,卒于1936年6月。章太炎出生于世醫(yī)之家,從小愛好醫(yī)學(xué)研究,又曾隨漢學(xué)大師俞曲園先生深造,不但接受了嚴格的傳統(tǒng)文化訓(xùn)導(dǎo),而且受國醫(yī)的熏陶,對中醫(yī)藥學(xué)和中國文化有系統(tǒng)深入的研究。

章太炎先生對醫(yī)學(xué)之研究,“上不取《靈樞》、《內(nèi)》、《難》,下不采薛、葉諸家”。他并不人云亦云,而好自探古尋源,一一考證,故在其醫(yī)論中不乏對醫(yī)史、醫(yī)家、文獻考證、訓(xùn)詁的論述。

章太炎先生對中醫(yī)四大經(jīng)典著作均有所考證論述,而對《傷寒論》的研究最多、最精、最深。他贊《傷寒論》“為吾土辨析最詳之著作”,盛贊代表中醫(yī)為國爭光者莫過于《傷寒論》,“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者,大抵《傷寒》為獨甚”。在他的醫(yī)論集里,有關(guān)傷寒研究的論文最多,可知《傷寒論》在章太炎先生心目中的地位。

章太炎先生治醫(yī),又并不純粹從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著手,還十分注意從當時西來的文化中汲取營養(yǎng),因而有了許多嶄新的見解。故對于中西醫(yī)之爭,他一貫認為中醫(yī)不當廢除,可中醫(yī)也不是玄醫(yī)神醫(yī),也有不足之處?!拔麽t(yī)理論周密,方法先進,臟腑錮病,則西醫(yī)愈于中醫(yī),以其察識明白,非若中醫(yī)之懸揣也?!薄爸嗅t(yī)之勝于西醫(yī)者,大抵傷寒為獨盛”,在治療多數(shù)急性熱癥和有些疑難雜病方面,有豐富經(jīng)驗。這種思想也使他在臨床診斷治療中能夠中西醫(yī)相互為用,各為補充,所以常常療效過人。

可是由于種種歷史原因,章太炎先生的醫(yī)學(xué),即使在今日醫(yī)界也知者廖廖,在史界更闕為人知,成為研究章太炎先生的不足,至以為憾。詳考章太炎先生一生,可知他的醫(yī)學(xué),不僅僅是學(xué)術(shù)之“余緒”,而是他一生中一個重要組成部分,并在其學(xué)術(shù)生涯中是自成體系的組成部分。故我們對章太炎醫(yī)學(xué)論文集進行編點,以集中展示章太炎先生在傷寒方面的理論研究、學(xué)術(shù)思想和臨床驗證應(yīng)用,商于醫(yī)林諸公,以補史闕。

《章太炎先生論傷寒》一書分為上下兩篇,上篇為與傷寒論有關(guān)的全文,分為傷寒六經(jīng)病證、從傷寒論溫病之治、中西醫(yī)結(jié)合論傷寒雜病、古今用藥權(quán)量、《傷寒雜病論》評議五部分;下篇為段落節(jié)選,分為病機要論、潛方用藥、仲景生平及相關(guān)著作考三部分。內(nèi)容按照上述幾部分進行排列,刪去重復(fù)及關(guān)聯(lián)不大的段落;對于在校勘中發(fā)現(xiàn)的一些錯漏之處,按照校本和文義進行增改,對于一些古奧難懂的繁體字,均進行簡化;對于一些生僻字及重要字詞,均進行注解;對于書中出現(xiàn)的書名,為了便于讀者閱讀理解,均予以補齊。

書中首先對六經(jīng)實質(zhì)進行了考證與詳細論述。認為六經(jīng)不同于《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈之含義,即六經(jīng)的傳變是《傷寒論》中病證傳變的一種形式,王叔和、柯韻伯對此均有注釋,章太炎先生認為王叔和強引《內(nèi)經(jīng)》一日傳一經(jīng)之說,誤也,并贊柯氏“曾謂仲景各有提綱,非定以次相傳”,其語甚確,故提出“六經(jīng)遞傳之說,余以為不能成立”,也就是說,六經(jīng)是徑界、部位、病位的概念,不是臟腑經(jīng)絡(luò)概念。

章太炎先生率先提出,《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》的主要不同是對五行的取舍。認為中醫(yī)不應(yīng)把五行用作理論,多次指明仲景不用五行之說:“若乃不襲臟腑血脈之訛,不拘五行生克之論者,蓋獨仲景一人耳”。并指出“金元諸家喜以五行籠罩,正與仲景相反,要之,六氣可憑,五行、五運不可據(jù)也”。太炎先生還通過大量文獻,對《傷寒論》經(jīng)文進行舛錯。如“林億等校定《傷寒論》,據(jù)開寶中節(jié)度史高繼沖所進上者,以其文理舛錯,施以校讎,而校語亦為成注本所刪,如太陽篇有云:'寒實結(jié)胸?zé)o熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服’。柯氏以為黃連、巴豆寒熱天淵,改定其文,作與三白小陷胸湯,即桔梗、貝母、巴豆三物者,是不悟單論,本林校有云:一云與三物小白散,此仲景所著,叔和所編者,其文本然。《千金翼方》第九卷云:寒實結(jié)胸,無熱證者,與三物白散,其下即疏桔梗、巴豆、貝母方,是其證也。寫者于'三物小’下誤入'陷胸湯’三字,因于白散下臆增'亦可服’三字,方治相反,糅在一證。成注本惟據(jù)此本,而不出一本異文,遂啟柯氏之疑,柯氏改訂,于義近之矣”。

同時,章太炎先生對于《金匱要略》也有比較全面的發(fā)揮。認為婦人妊娠、產(chǎn)后、雜病脈證并治三篇,是記載治療婦人疾病最古之文,他指出古雖有“重胎教之道”,而不及于方藥,古之名醫(yī),“扁鵲之為帶下醫(yī)”、“華佗能為李將軍妻下針去死胎”,但前者未嘗有書,后者之書亦不傳,故《金匱》是為最古治療婦人疾之書。不僅如此,他還對后世解讀《金匱》的常見錯謬進行更正和運用提示。

對于《傷寒論》相關(guān)醫(yī)家和注解書籍,章太炎先生也進行了充分的考據(jù)和論證。不僅考證了張仲景的籍貫、年代、名字、字號、官職等,指出仲景確系南陽人,得倉公之傳,于建安七、八年間,始作《傷寒論》;還對《傷寒論》眾多注家,如王叔和、成無己、趙清常、林億、宋文憲、柯韻伯、張隱庵、黃元御、陳修園諸家之注釋均一一予以評注,指出其優(yōu)劣長短。其中尤推崇林氏所校之《傷寒論》及柯氏《論翼》,贊其“柯氏《傷寒論翼疏》發(fā)大義,杰然出諸家上……聰明特達,于作者真為素臣”。并指出王叔和的主要錯誤,為強引《內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒》“《傷寒論》自王叔和編次,逮及兩宋,未有異言。叔和之失,獨在以《內(nèi)經(jīng)》一日一經(jīng)之說強相附會,遂失仲景大義”。這些考證對研究《傷寒論》提供了重要線索和依據(jù)。

對于當時存在的“傷寒論不涉溫病”之說,章太炎先生通過考證予以駁斥,先后撰寫《雜論溫病》、《溫病自口鼻入論》、《治溫退熱論》等專文,從各方面論述傷寒與溫病之異同、演變,以及傷寒與溫病之內(nèi)在聯(lián)系。章太炎先生的考證和論述,對正確認識傷寒和溫病具有重大指導(dǎo)作用。

可以認為,章太炎先生在《傷寒論》方面的獨到見解,是歷代研究仲景《傷寒論》者必須了解研習(xí)之不二法寶,亦是必須收錄參考之佳作,不可不讀。同時,清末民初有一大批如章太炎先生這樣的中醫(yī)名家,都是中醫(yī)學(xué)從古典走向現(xiàn)代的承上啟下者,他們既飽讀精研古代中醫(yī)經(jīng)典著作,又接受了一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,并有將兩者結(jié)合運用的大量臨床實踐,因此他們對經(jīng)典理論的闡述可以做到上承古人之意、下傳今人之言,對于現(xiàn)代人學(xué)習(xí)理解中醫(yī)經(jīng)典具有開關(guān)明智、啟迪智慧、拓展思路作用。這正是我們出版此書的一大目的,也希望本書能為我們正陸續(xù)出版的近現(xiàn)代中醫(yī)臨床家代表作系列叢書錦上添花。

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