建立經(jīng)方醫(yī)學(xué) 理論與修學(xué)體系 是我們的責(zé)任與使命 （接連載二）
第五， 密切結(jié)合臨床實踐總結(jié)經(jīng)方證治思路與經(jīng)驗
指導(dǎo)臨床實踐，解決臨床問題，既是胡希恕先生研究仲景之學(xué)的出發(fā)點和落腳點，又是先生研究經(jīng)典的兩大根本方法之一。先生關(guān)于經(jīng)方治驗的講述既有散見于對經(jīng)典條文的講解舉例中（如《胡希恕傷寒論講座》和《胡希恕金匱要略講座》），又有關(guān)于某些病癥如感冒、痹證和冠心病等的專題講解（可參考《胡希恕醫(yī)論醫(yī)案集粹》“”部分），更多的是存在于弟子們整理的先生臨床治案中。馮世綸老師系統(tǒng)整理了《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書——胡希恕》一書，總結(jié)了先生辨治19類病癥共計123則案例，每類病癥下先列本類病癥證治特點，常用方證與辨析要點，次舉具體治案，并加按語說明論治思路。
需要說明的是，不論123則治案，還是言簡意賅的專題講授，作為具體經(jīng)驗總是有限的，但是從辨治思路而言，卻是比較充分的示范了不拘病名、不拘病因，而是依據(jù)具體癥候反應(yīng)，嚴(yán)格先辨六經(jīng)，繼辨方證，求得方證相應(yīng)的生動鮮活的辨證過程。我們要學(xué)習(xí)和養(yǎng)成的正是這一嚴(yán)密規(guī)范而又靈活機動的辨證思維方法體系，而絕非去套方子、對癥狀，照搬照抄具體經(jīng)驗。如此，方可活學(xué)活用，以應(yīng)無窮之變。
第六、堅持經(jīng)方理論指導(dǎo)評注溫病學(xué)說
一門學(xué)說，其開放與包容本身即是其自信與自主的最好注腳。
胡希恕先生以六經(jīng)八綱學(xué)說對溫病學(xué)派的代表著作《溫病條辨》的主體部分“三焦病篇”進行了深入的逐條詳解，并分篇做了小結(jié)。先生在肯定其價值，借鑒其有關(guān)方證應(yīng)用如桑菊飲、桑杏湯等的同時，對其以時令、病因分篇立論，以及諸多不言具體癥候而徑言治法方藥的做法頗多詬病。對篇中具體證治尤多辨正解析，如批判治風(fēng)溫用桂枝湯，對濕溫初起表證明顯用三仁湯注解指出，“此即濕遏熱郁的風(fēng)濕表證，正宜麻黃杏仁薏苡甘草湯，取微汗為治。濕家有表侯，本不忌發(fā)汗，惟須兼逐濕，則汗不至多，濕得以行，而表亦自解。不然，則大汗出，濕反留，病必不治，且濕熱之毒，因藥所激，上沖頭腦，則神昏、耳聾、目瞑、不語等變，亦所難免。然此非麻黃為藥之過，乃不知麻黃配合為用之過，亦非濕溫發(fā)汗之誤，乃濕溫發(fā)汗不合法之誤。后世不按證候用藥，只就時令寒熱燥濕測度用藥，乃有夏禁麻黃、冬戒石膏之謬說。三仁湯方不過燥濕利水之劑，用于水停心下，而為喘滿咳逆等證，或當(dāng)有效，然施于濕溫表證，大是非法。三仁湯，杏仁、竹葉、半夏，降濁于上；薏苡仁、滑石、通草，利尿于下；白蔻仁、厚樸，消滿于中。如是則三焦通暢，濕行熱解，惡寒、身重通及滿悶等癥候不治均治矣。此亦和里解外之法，確是佳制?！?/p>
這種堅持經(jīng)方理論絕對自主立場的戰(zhàn)略定力與相對包容開放的開闊胸襟是特別值得我們認真學(xué)習(xí)借鑒的！
第七、指明并示范了經(jīng)方醫(yī)學(xué)應(yīng)用和研究方法體系
得其法者，事半功倍；不得其法，取效者寡，乃甚于難得寸功。重視方法學(xué)的研究和應(yīng)用可謂古今中外治學(xué)之通則。
“辨六經(jīng)，析八綱，再辨方證，以至施行適方的治療，此即中醫(yī)辨證施治的方法體系”，這是胡希恕先生就仲景書辨證施治方法體系的明確指示。我們此處所言方法體系，主要是基于先生學(xué)術(shù)成就和治學(xué)歷程而總結(jié)的希望具有普遍指導(dǎo)意義的研學(xué)路徑。舉其要者，有四：
其一，正本清源，須先明確經(jīng)方醫(yī)學(xué)淵源有自，有別于醫(yī)經(jīng)體系，否則陷于“以經(jīng)釋論”的泥潭而難以自拔；
其二，須明確經(jīng)方醫(yī)學(xué)是有完整理論體系的，不是分散無章法的狹隘經(jīng)驗，更不能局限在一方一藥。要堅持在這一理論體系指導(dǎo)下關(guān)照和解決具體議題，不能“只見樹木，不見森林”，否則極易迷失，莫之所如；
其三，須明確一門深入，長時熏習(xí)的必要性。專一持久用功，待打下根基后再旁參諸家，方能博綜諸家之長，為己所用，否則，淺嘗輒止，必將難識真趣，更勢必紛然不知所從；
其四，須明確讀經(jīng)典、做臨床、從明師、啟悟性，理論與實踐相結(jié)合，從師與自學(xué)相結(jié)合。胡希恕先生反復(fù)強調(diào)始終理會讀《傷寒論》以明于理，密切結(jié)合臨床實踐以達于行。否則，紙上談兵，閉門造車，怎能、又怎敢以治病救人之事業(yè)相托付呢？！
再次，規(guī)范與建立經(jīng)方醫(yī)學(xué)表達范式
胡希恕先生在注解《傷寒論》第97條時的第一句話是“這一段講得好！”這個“好”字不光是闡述理論透徹，也是對明晰曉暢的闡述方式本身的贊嘆?！秱s病論》記述用語是當(dāng)時的語體文，通篇是基于具體癥候反應(yīng)證治的忠實敘述，鮮有抽象說理，亦少有專門術(shù)語概念。先生在講授和注解仲景書時，深入淺出，通俗易懂，與仲景之學(xué)表達的簡約質(zhì)樸風(fēng)格一脈相承。這一表達范式最大限度還原、保留和維持了嚴(yán)格基于臨床具體癥候反應(yīng)的經(jīng)方證治的真實客觀、明確具體和規(guī)范穩(wěn)定，而非經(jīng)主觀思維二次加工后以特定名詞、術(shù)語、概念包裝后再次輸出。在概念歧出，術(shù)語紛雜的今天，經(jīng)方醫(yī)學(xué)這一特殊表達方式是值得我們倍加珍惜和認真研究的。
牛頓曾說，“如果說我看得遠,那是因為我站在巨人的肩膀上”，我們不也正應(yīng)在前輩卓絕努力的基礎(chǔ)上乘勇奮進嗎？！胡希恕先生畢生堅持立足仲景書，系統(tǒng)深入地發(fā)掘整理經(jīng)方醫(yī)學(xué)理論體系。即便在'租賃沿街門板屋'的艱苦生活中，依然'夜深燈下苦心讀'，堅持教書育人，培育經(jīng)方后學(xué)人才;即便所持學(xué)說為同仁不解，乃至謗議，依然堅持己見，一門深入，研學(xué)不輟；即便文章因'未做統(tǒng)計學(xué)處理'而被拒，也不附議俗流，屈從窠臼俗套，依然淡然處之，惟學(xué)是從；即便權(quán)威所議，若與學(xué)理有悖、與實踐相違，也堅辭不受，決絕以爭……先生之學(xué)，振聾發(fā)聵，多發(fā)前人所未發(fā)；先生之德，撼人心魄，永立經(jīng)方之道心。認識真理不易，堅持真理更難，先生真的做到了。先生傳承和發(fā)展經(jīng)方學(xué)術(shù)的這份學(xué)術(shù)自覺和歷史擔(dān)當(dāng)，是值得我們永遠記念，并當(dāng)砥礪日新，發(fā)揚光大的。
（全文 完）
聯(lián)系客服
