什么是“菌痢”
“菌痢”為細(xì)菌性痢疾的簡稱，是由痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。菌痢的傳染源是患痢疾的病人和痢疾帶菌者。因?yàn)榕懦龅募S便中含有大量的痢疾桿菌，這種病原體隨大便排出體外，可以通過被污染的手、飲水、食物、餐具、日用品及蒼蠅等傳播媒介傳染給健康人。
春夏交替時(shí)節(jié)正是痢疾桿菌生長繁殖最活躍的時(shí)期，因而人們通過各種傳播途徑受感染的機(jī)會(huì)也多。據(jù)中國疾病控制中心研究資料表明，痢疾桿菌在食品上一般可存活10-24天，如溫度適宜，病菌在肉食、米飯、饅頭、豆類等食品上，經(jīng)12小時(shí)可增殖5萬倍；有人在菌痢流行地區(qū)抽檢發(fā)現(xiàn)，食具、桌椅、門拉手、自來水龍頭等生活用品上，均有痢疾桿菌存在。
健康人一旦“吃”進(jìn)痢疾桿菌，這種病菌經(jīng)口進(jìn)入腸道后，可吸附于腸粘膜上皮細(xì)胞上進(jìn)行繁殖，并使局部小血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸粘膜壞死，生成潰瘍，引起腹痛、腹瀉；大便次數(shù)每天可增加到10余次，并有“里急后重”感（想拉又拉不出），糞便帶有粘液或呈膿血便。病情嚴(yán)重者還有高熱、精神萎靡等全身中毒癥狀。
尤其是兒童感染痢疾桿菌后，多數(shù)起病急驟，開始可沒有腹瀉，而是出現(xiàn)高熱、驚厥和毒血癥，稱為“中毒性菌痢”（簡稱“毒痢”），若搶救不及時(shí)，可危害生命。
中醫(yī)辨治菌痢
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“臟毒”，“泄瀉”等范疇，多由于濕熱中阻，升降失調(diào)，清濁不分而引起，其病變以脾為主臟，濕邪為主因，病位重點(diǎn)在小腸，治療時(shí)以清利濕熱，分清別濁，邪正兼顧為基本原則，一般可分以下3型進(jìn)行辯治：
1
毒熱熾盛型
臨床常見暴泄如注，下利色青或?yàn)榈盎颖?，或夾有膿血，其味腥臭，伴有高熱煩渴，少腹時(shí)痛，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)等。
治宜清熱解毒，化濕止瀉；方用加味白頭翁湯：白頭翁10克、黃連3克、黃芩8克、葛根12克、馬齒莧12克、地榆10克、杭白菊10克、金銀花15克、蒼術(shù)12克、茯苓20克、草血竭10克、生甘草5克，水煎服，每日1劑，連服3天。
2
熱盛傷陰型
臨床常見腹瀉時(shí)作，高熱不退或日哺潮熱，口干欲飲，體倦乏力，五心煩熱，體倦乏力，五心煩熱，失眠盜汗，小便短赤，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。
治宜養(yǎng)陰益氣，清熱解毒；方用清暑益氣湯加減：西洋參10克、石斛20克、麥冬15克、知母12克、薄荷梗10克、黃連3克、黃芩5克、黃柏10克、蒲公英15克，葛根12克、白扁豆20克、生甘草5克，水煎服，每日1劑，連服3天。
3
脾虛濕盛型
臨床常見腹瀉頻作，脘腹脹滿，食少納呆，面色蒼白，神倦懶言，自汗肢冷，口渴不欲飲水，四肢浮腫，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)無力等。
治宜健補(bǔ)脾胃，利濕止瀉；方用參苓白術(shù)散加減，處方：黨參20克、炒白術(shù)15克、茯苓12克、山藥12克，薏苡仁20克、炒扁豆20克、陳皮10克、砂仁8克、木香8克、藿香10克、佩蘭10克、厚樸10克、澤瀉12克、炙甘草5克，水煎服，每日1劑，連服3天。
秘驗(yàn)單方
1、下痢膿血，赤多白少者，可用白頭翁、炒地榆、敗醬草、木香、炒干姜、生甘草各等分，研為細(xì)未，溫開水送服，1日3次，每次3-6克。
2、虛寒痢、久痢、勞痢兼腹痛者，可用附片、炮干姜、炒白術(shù)、黨參、肉豆蔻各等分，水煎服，1日3次，連服3天。
3、白痢不止，便如水兼帶血者，可用人參、附片、龍骨、石榴皮、炒白術(shù)、白頭翁、黃連、炒黃柏、炒生姜、炒地榆、炒扁豆各等分，煉蜜為丸；每次服6克，1日3次，必要時(shí)入睡前加服6克。
4、虛寒腹瀉、便溏、腸鳴腹痛者，可用黃連、白芷、炒干姜各等分，研為細(xì)末，蜂蜜和為膏，每次取6克，貼肚臍上，1日1次。
5、暴發(fā)性痢疾伴有高燒，可用大蔥1節(jié)、鮮姜3片、黃丹少許，共搗爛敷貼肚臍上；每次取6克，1日1次。
6、血痢不止者，可用鮮馬齒莧菜30克、梗米50克，放入鍋內(nèi)加適量清水煮粥，白糖調(diào)味，每日2次，溫?zé)岱场?/p>
7、久痢膿血便者，可用柿餅5枚、粳米50克一同煮粥，可早晚溫?zé)崾秤谩?/p>
8、濕熱痢疾（腹痛陣陣、腹瀉頻頻、下痢赤白、里急后重）者，可用鮮馬齒莧120克、綠豆60克，淸水煎湯500毫升，每日服2-3次，每次30-50毫升。
預(yù)防措施
預(yù)防菌痢的根本措施是管理好傳染源，把住“病從口入”關(guān)。對(duì)痢疾病人要進(jìn)行徹底治療，患者應(yīng)隔離至癥狀消失后一周。同時(shí)要加強(qiáng)健康教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，提高人群的自我保護(hù)能力，家長應(yīng)幫助孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別要做好飯前便后洗手，不喝生水，不買、不吃不潔食物，不吃蒼蠅叮爬過的東西，吃冷飲也應(yīng)適可而止。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、嗜睡、腹瀉等疑似菌痢癥狀時(shí)，必須及時(shí)去醫(yī)院就診，以免貽誤病情。
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