來源不明轉(zhuǎn)移性腫瘤指未發(fā)現(xiàn)明確原發(fā)部位的轉(zhuǎn)移性腫瘤,占所有腫瘤中的3%-5%。臨床上,確定腫瘤的原發(fā)部位對進一步治療和預(yù)后判斷都有重要意義。通過HE染色從形態(tài)學(xué)上并不能對轉(zhuǎn)移癌的來源做出判斷。近年來基于免疫組化技術(shù),越來越多有價值的抗體用于臨床診斷,有助于病理醫(yī)生明確轉(zhuǎn)移性腫瘤的性質(zhì)和來源。
人體上皮細胞中的細胞角蛋白(cytokeratins,CK)有20種,在判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)部位用途最多的是CK7和CK20。CK7在上消化道腫瘤膽管癌、胰腺癌、肺癌、卵巢、子宮內(nèi)膜和乳腺癌表達,而CK20正常在下消化道上皮、尿路上皮以及Merkel細胞中表達。
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