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肩關(guān)節(jié)檢查——量診 

將手放在身后，可測量橈骨莖突至 C7棘突的距離， 兩側(cè)可作比較，這是測量上肢全長的方法。對肩關(guān) 節(jié)脫位病例，可測量肩峰至肱骨外上髁的距離，脫 位側(cè)將縮短。 

肘關(guān)節(jié)檢查——視診

注意鷹嘴突、肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁之間的關(guān)系， 以確認(rèn)肘關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系：

• 當(dāng)屈至90度時(shí)，三點(diǎn)呈等邊三角，在完全伸直時(shí)，三點(diǎn)呈一直線。前臂伸 直于完全旋前位時(shí)、上臂與前臂呈一直線；

• 當(dāng)旋后伸直時(shí)，可見10-15度外翻角，稱為攜物角。

• 此外， 應(yīng)注意橈骨頭的形狀和位置。

肘關(guān)節(jié)檢查——觸診

• 當(dāng)肘屈至90度時(shí)，旋轉(zhuǎn)前臂，可在肱骨外上髁下感到橈骨頭旋動(dòng)。在肘后，可摸到肱骨外上髁、肱骨內(nèi)上髁和鷹嘴突。 

• 肱骨外上髁炎時(shí)，在外上髁處有局部明顯壓痛。

肘關(guān)節(jié)檢查——?jiǎng)釉\ 

在肘關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，做內(nèi)外翻試驗(yàn)，出現(xiàn)異常的側(cè)方運(yùn)動(dòng)，則考慮肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂或內(nèi)、外上髁骨折。

肘關(guān)節(jié)檢查——量診 

肘完全伸直時(shí)，前臂旋后，可測量上臂軸線與前臂 軸線所形成的攜物角度數(shù)，兩者比較。

肘關(guān)節(jié)檢查——特殊檢查

Mills征：患者肘部伸直，腕部屈曲，將前臂旋前時(shí)， 肱骨外上髁處疼痛為陽性，見于肱骨外上髁炎。

腕關(guān)節(jié)檢查——視診 

• 常用的體表標(biāo)志有拇長伸肌腱和拇短伸肌腱與拇長展肌之間的正常凹陷，稱鼻煙窩，以及尺骨頭的向背側(cè)的正常隆突。鼻煙窩的基底部為舟狀骨，因此 舟狀骨的骨折或病變將引起凹陷消失。 

• 另一常見病損是腕三角纖維軟骨破裂，使下尺橈關(guān)節(jié)松動(dòng)。 

• 腕關(guān)節(jié)結(jié)核和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為全關(guān)節(jié)腫脹。 

• 腕背皮下半球形腫物多為腱鞘囊腫。 

• 月骨脫位后腕背或掌側(cè)腫脹，握拳時(shí)可見第三掌骨頭向近側(cè)回縮（正常時(shí)較突出） 

腕關(guān)節(jié)檢查——?jiǎng)釉\ 

腕關(guān)節(jié)檢查——量診 

• 橈骨莖突應(yīng)比尺骨頭低1.5cm， 其聯(lián)線與第三掌骨 垂直的軸線呈10-15度角。

• 橈骨縱軸與第一掌骨縱軸 應(yīng)平行，如此可形成正常的橈尺偏。 

腕關(guān)節(jié)檢查——叩診

• 第三掌骨縱軸叩擊痛（橈偏）——多提示舟狀骨骨折 

• 第四掌骨縱軸叩擊痛（尺偏）——多提示月狀骨骨折 

• 中指軸向叩擊痛——多提示月狀骨壞死

腕關(guān)節(jié)檢查--特殊檢查 

Finkelscin試驗(yàn)：患者拇指握于掌心，使腕關(guān)節(jié)被動(dòng) 尺偏，橈骨莖突處疼痛者為陽性，為橈骨莖突狹窄 性腱鞘炎典型表現(xiàn)。 

腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)：腕關(guān)節(jié)中立位，使之被動(dòng)向 尺側(cè)偏并擠壓，下尺橈關(guān)節(jié)疼痛為陽性。見于腕三 角軟骨損傷或尺骨莖突骨折。