中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）
作者介紹
教授，醫(yī)學博士、博士后，碩士生導師
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院黨委副書記兼臨床營養(yǎng)科主任
河北省營養(yǎng)質(zhì)控中心主任
中國營養(yǎng)學會理事
中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師副主任委員
中國臨床營養(yǎng)聯(lián)盟副秘書長
中國抗癌學會腫瘤營養(yǎng)支持治療膳食營養(yǎng)學組主任委員
《中華臨床醫(yī)師》等多種雜志審稿專家等職務
主研國家自然科學基金、國家十二五支撐計劃、國家CDC達能基金、省科技支撐計劃、省自然基金、省衛(wèi)生廳、省科技廳、中國營養(yǎng)學會帝斯曼基金項目。
腦卒中患者膳食指導
——能量和主要營養(yǎng)素推薦攝入量
1.能量
腦卒中患者的基礎能量消耗約高于正常人的 30%（采用Schofield修正公式計算正常人群的基礎代謝消耗）。建議能量攝入為83.68 kJ（20 kcal）/（kg·d）～146.44 kJ（35 kcal)/（kg·d），再根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡、活動度、應激狀況進行系數(shù)調(diào)整。
穩(wěn)定期患者的能量供給量可與正常人相同，體重超重者應減少能量供給。發(fā)病后能量需要量應按照公式“BEE×活動系數(shù)”計算。
注2：Schofield修正公式：
18～44歲
（男性）基礎能力消耗=[15.3×體重（kg）+679]×95%×4.184kJ/d；
（女性）基礎能力消耗=[14.7×體重（kg）+496]×95%×4.184kJ/d。
45-59歲
（男性）基礎能力消耗=[11.6×體重（kg）+879]×95%×4.184kJ/d；
（女性）基礎能力消耗=[8.7×體重（kg）+829]×95%×4.184kJ/d。
注3：標準體重可以應用簡單的公式：標準體重（kg）=身高（cm）-105計算獲得?；騾⒖糤HO1999計算方法：（男性）標準體重=[身高（cm)-100]×0.9（kg)；（女性）標準體重=[身高（cm)-100]×0.9（kg)-2.5(kg)。
2.蛋白質(zhì)
腦卒中患者的蛋白質(zhì)攝入量至少 1 g/（kg·d ），存在分解代謝過度的情況下(如有壓瘡時) 應將蛋白攝入量增至 1.2 g/（kg·d ）～1.5 g/（kg·d ）。動物蛋白與植物蛋白比例為 1:1左右。
3.脂肪
總脂肪能量占一天攝入總能量的比例不超過 30%，對于血脂異常的患者，不超過 25%。飽和脂肪酸能量占一天攝入總能量的比例不超過 7%，反式脂肪酸不超過 1%。n-3多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量 0.5%～2%，n-6多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量2.5%～9%。
4.碳水化合物
在合理控制總能量的基礎上，腦卒中患者膳食中碳水化合物應占每日攝入總能量的50%～65%。
5.維生素、礦物質(zhì)
均衡補充含多種維生素和礦物質(zhì)的食品和特殊醫(yī)學用途配方食品，尤其是富含維生素B6、維生素B12、維生素C、葉酸等維生素的食品（參見附錄A～附錄 D），預防微量元素的缺乏并降低患者的發(fā)病風險。
6.膳食纖維
腦卒中患者膳食纖維每日攝入量可為 25 g/d～30 g/d，臥床或合并便秘患者應酌情增加膳食纖維攝入量。
7.膽固醇
限制膽固醇攝入，每天不超過 300 mg，血脂異常者不超過 200 mg。
8.水
無限制液體攝入狀況下，在溫和氣候條件下，腦卒中患者每日最少飲水 1200 ml，對于昏迷的腦卒中患者可經(jīng)營養(yǎng)管少量多次補充，保持水電解質(zhì)平衡。
聯(lián)合編輯胡環(huán)宇、謝穎：
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師
擅長：精神衛(wèi)生科、重癥醫(yī)學科患者的營養(yǎng)治療及各類疾病的科普宣教
電話：0311—85917218
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師
主要從事腫瘤和婦科營養(yǎng)支持，腸道功能屏障和代謝功能的臨床檢測。
電話：0311—85917218
ps：河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科微信公眾平臺
聯(lián)系客服
