作者:湖北文理學(xué)院2018屆醫(yī)檢班 陳欣然
審稿:棗陽市第一人民醫(yī)院(湖北文理學(xué)院附屬棗陽醫(yī)院)王裔雄 鄒龍
三個多月的時間如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)進(jìn)入了科室免疫室實習(xí),就在前幾天我收到了好朋友發(fā)來的一條這樣的求助消息:我乙肝三系定量的結(jié)果有一項顯示升高了,我不會得了乙肝吧?我瞬間緊張了起來,看完他發(fā)來的報告單,我松了一口氣,原來他只是乙肝表面抗體的結(jié)果升高,其它四項結(jié)果和肝功能檢測一切正常,抗體的升高只是代表體內(nèi)有了針對乙肝病毒的抗體,仔細(xì)一問原來是前不久接種了乙肝疫苗,這才導(dǎo)致虛驚一場。
看了這個烏龍,相信不少人還有疑惑:為什么乙肝三系某些檢測項目的結(jié)果升高反而是正常呢?今天就讓我們一起來了解一下乙肝三系的檢驗報告單到底應(yīng)該怎么看。首先我們先了解一下什么是乙肝三系檢測。乙肝三系檢測是判斷是人體否被乙肝病毒感染的重要手段,還可以借此判斷HBV病毒在身體的復(fù)制狀況,因此乙肝三系檢測是診斷和分析乙肝病情的重要實驗室檢查。此外,乙肝三系檢測也是判斷乙肝疫苗接種是否成功的重要標(biāo)志。乙肝三系檢測中的“三系”即三對,指的是乙肝病毒的抗體系統(tǒng)中包含的三對免疫標(biāo)志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb);乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(HBeAb);乙肝病的核心抗原(HBcAg)、乙肝病毒核心抗體(HBcAb)。由于核心抗原在血清中很快被裂解,在外周血中很難檢測到,乙肝檢測項目只有五項,所以這項檢測也被稱為“乙肝兩對半”或“乙肝五項”。
看到這里可能有些人會問:乙肝三系結(jié)果顯示結(jié)果不正常,是不是就確定的得了乙肝呀?
首先我們要明確一個概念:乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者。乙肝病毒攜帶者指的是感染乙肝病毒以后,身體沒有發(fā)生明顯的免疫清除,肝功能以及肝膽彩超等指標(biāo)是正常的。這一部分患者是乙肝病毒攜帶者,但是有可能存在一定的傳染性。乙肝患者,指的是乙肝進(jìn)入到活動期,發(fā)生肝臟的炎癥損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,肝臟有一些慢性化的表現(xiàn)。乙肝患者隨著病情的進(jìn)展,可以進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化,甚至發(fā)生肝癌,這一部分病人統(tǒng)稱為乙肝患者。對于乙肝攜帶者,只需要做好定期的隨訪就可以了,不需要特殊的治療。而對于乙肝患者,處于不同的病期,相應(yīng)的治療以及隨訪也是有所差異的。這兩者要區(qū)別的對待,需要做好相應(yīng)的處理工作。
如果乙肝三系結(jié)果出現(xiàn)異常,需要再做哪些檢查來輔助診斷呢?
End◥
原文發(fā)布時間 | 2021年11月20日
聯(lián)系客服