說到截肢,大多數(shù)人首先會想到車禍、從高處墜落后四肢受損嚴(yán)重,不得不截肢。
但是,你可能不知道,在我國三級醫(yī)院中 27.3% 的截肢發(fā)生在糖尿病足患者中。
糖尿病足還是造成慢性皮膚創(chuàng)面的主要原因,占 32.6%,而外傷和燒傷僅占 23.8%。
好好的一雙腳,怎么就成了糖尿病足了?
糖尿病足的觸發(fā)因素一般極其普通,比如穿了一雙磨腳的新鞋、走了很長的路,腳上會被磨出繭子或水泡。
非糖尿病人群會很容易感到腳步磨損。
但是糖尿病患者可能會由于神經(jīng)病變,影響了足部感覺,導(dǎo)致刺激或其他形式的損傷無法被察覺。在感到疼痛時,損害可能已經(jīng)穿透皮膚了。
再加上,糖尿病會導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙,皮膚損傷時更易形成潰瘍并使?jié)冇暇徛?/p>
此外,糖尿病還會影響機(jī)體抵抗感染的能力,一旦潰瘍形成就很容易感染。
而足部的軟組織不同于身體其他部位,因此感染可以很快地達(dá)到肌肉和骨骼。
糖尿病人該如何預(yù)防糖尿病足?
克利夫蘭診所的 Scott 醫(yī)生說:
"10% 的糖尿病患者會患糖尿病足,糖尿病足是危險的,有可能導(dǎo)致截肢。對于糖尿病患者而言,應(yīng)該積極采取措施,預(yù)防糖尿病足。"
具體該怎么做呢?
1. 監(jiān)測血糖
預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵是控制好血糖。
不穩(wěn)定的血糖是神經(jīng)病變的關(guān)鍵原因,神經(jīng)病變會導(dǎo)致腳部失去知覺,感受不到腳由于磨損而疼痛,增加了發(fā)展為糖尿病足的風(fēng)險。
此外,保持正常的血糖水平也能幫助腳部的潰瘍愈合得更快,抑制潰瘍的進(jìn)一步惡化。
2. 每日檢查腳丫
William Scott 醫(yī)生說:"糖尿病患者每日進(jìn)行腳部檢查非常重要,及早發(fā)現(xiàn)皮膚破損、傷口對預(yù)防糖尿病足很有幫助。"
有些糖尿病患者體重過大,可能看不到自己的足底,可以在地板上放一面鏡子,把腳懸空放在鏡子上方,這樣就可以看見了。
或者向家人尋求幫助,讓他們幫你檢查。
3. 多護(hù)理腳丫
糖尿病患者應(yīng)避免足部損傷,應(yīng)該使用皮膚保濕劑保持腳部皮膚濕潤。
鞋子應(yīng)該非常合腳,不會引起任何部位的剌激。
鞋子還應(yīng)該有適當(dāng)?shù)木彌_來分散站立時的壓力。
此外,定期修剪趾甲修剪和清除老繭也會有所幫助。
腳部有了潰瘍該怎么辦?
如果糖尿病患者懷疑自己有腳部潰瘍,應(yīng)該盡快去看醫(yī)生。
如果潰瘍正在惡化,醫(yī)生可能會要求你做個 X 光檢查,可能還會要求你做核磁共振,這些檢查主要用于確認(rèn)骨骼是否已經(jīng)被感染。
醫(yī)生對足部潰瘍的典型處理方式是清創(chuàng)術(shù)(醫(yī)生從傷口上清除掉不健康的組織)。
William Scott 醫(yī)生說,把這些組織清理掉,能夠激發(fā)人體的自然愈合機(jī)制,促進(jìn)傷口的愈合。
醫(yī)生會給你的傷口敷上繃帶,你需要定期更換。
此外,患者還應(yīng)注意不要讓受傷腳承受過大壓力。
因此,在傷口愈合的過程中,你需要佩戴石膏、手術(shù)鞋、手術(shù)靴保證受傷部位不承重。
如果傷口在四周內(nèi)沒有愈合,或者發(fā)生了骨感染,醫(yī)生會采取其他治療措施。
可能包括:
使用活性皮膚替代物;
高壓氧療法(在加壓室呼吸純氧)以促進(jìn)愈合。
最后提醒各位糖友們,如果已經(jīng)確定自己患糖尿病足,需要控制血糖,并定期與醫(yī)生溝通。
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