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小李的BLOG--《冠心病名醫(yī)方4》54-40(冠心病預(yù)防與治療) (

28.心腦活血丸  趙棣華

組成

生黃芪60克 丹參30克 川芎15克   赤芍15克

桃仁12克  紅花15克  生蒲黃12克 參三七10克

血竭12克  瓜萎15克 茯苓15克   桑寄生20克

麥冬30克  玉竹30克  延胡索12克 麝香0.15克

酒軍l2克

制用法 將上藥(除參三七、血蝎、麝香三藥單研過籮外)混合磨粉過籮,共混合拌勻,加入等量之蜂蜜做蜜丸,每丸6克,消毒,玻璃紙包裝密封,20丸為一包,待用。

每日3次,每次3丸,飯后白開水送服。3個月為1個療程,停藥1月。視病情服第2個療程??蛇B服2—3個療程。如病情急性發(fā)作,可立即服用4—5丸,以應(yīng)急需。

主治  冠心病,腦動脈硬化癥。

方解

冠心病及腦動脈硬化癥屬于祖國醫(yī)學(xué)之胸痹、心痹、真心痛及眩暈、頭痛范疇。二者均可引起氣機失調(diào),津液虧損,氣滯血瘀。治療必須益氣活血化瘀,條達(dá)氣機,通暢血流。本方是由血府逐瘀湯、通竅活血湯、補陽還五湯等方篩選而成。

方中之黃芪、丹參、川芎、芍藥、桃仁、紅花、益氣活血,化瘀止痛;

瓜蔞寬胸散結(jié),清熱化痰;

茯苓寧心安神,利水滲濕;

桑寄生補益肝腎,強壯筋骨;

血竭、三七化瘀止痛,止血;

麥冬、玉竹養(yǎng)陰潤肺,益胃生津;

生蒲黃、延胡索祛瘀止痛;

酒軍活血化瘀,涼血止血;

麝香開竅醒神,活血散結(jié)。

共奏益氣活血,化瘀止痛,寬胸寧心,散結(jié)化痰,補益肝腎,滋養(yǎng)肺胃之功。氣不滯,血不瘀,氣機通利,氣行血行,痛楚自消。

現(xiàn)代藥理實驗證實,

麝香對生命中樞神經(jīng)有興奮作用,能提高心搏動,肺呼吸,升血壓,抗休克;玉竹含有強心甙,可改善心肌缺血之血循環(huán),還有類似腎上腺皮質(zhì)激素作用;

麥冬有升血糖作用,提高耐缺氧能力,還可防止血管內(nèi)瘢痕之形成。方中活血化瘀之品。大多能增加心腦血管血流量.改善血循環(huán),減少心腦組織氧的消耗量,改善紅細(xì)胞的聚集成團,抑制血小板的集聚作用。

20年來,運用本方治療心腦血管硬化癥124例,有效率為99%。此外,臨床實踐證明,對血栓性動靜脈脈管炎亦有較好的效果。本方活血藥較強較多?!阋?個月為1療程,不宜太長,每療程后,必須停藥1月,以免引起出血傾向。凡有潰瘍病出血,月經(jīng)期以及平時有出血傾向者,均應(yīng)暫停用藥,持出血傾向糾正后再用。

 

29.養(yǎng)陰清心飲  胡煥章

組成

生地25克  麥門冬15克  元參15克 赤芍15克

川楝子10克 青木香10克 牛膝15克  珍珠母25克

制用法 先把藥用水浸泡30分鐘,再放火上煎30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合,濃縮成膏。

以上為1日量,分早、中、晚3次,用開水化服。

主治 冠心病,高血壓。癥見煩躁易怒,胸悶心痛,心悸不寐,眩暈頭痛,舌紅絳或紫暗,脈弦滑或細(xì)數(shù)。

方解

冠心病以胸痛、胸悶、心悸、氣短為主癥。臨床多傾向于活血化瘀、寬胸豁痰、芳香溫通、益氣通脈諸法。然而痰血瘀久化熱或心肝火旺傷及陰血者,亦不少見。

方中生地、元參、麥門冬養(yǎng)陰增液;

赤芍、牛膝活血;

珍珠母平肝潛陽;

川楝子、青木香理氣舒肝。

全方滋陰降火以治本,泄肝寧心、理氣活血以治標(biāo),標(biāo)本兼顧,對陰虛火旺之冠心病,心絞痛,確有效果。

加減

凡有血瘀表現(xiàn)者,可加桃仁、紅花、丹參;

屬肝火偏旺或肝陽偏亢者,可加夏枯草、菊花、鉤藤,石決明.

 

30.新定養(yǎng)心定志湯  高輝遠(yuǎn)

組成

太子參10克  茯苓10克  菖蒲8克  遠(yuǎn)志8克

丹參10克   川芎10克  延胡8克  桂枝6克

炙甘草3克  小麥10克  大棗5枚  檀香5克

制用法 先將上藥用水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次。每日l劑,將2次煎出的藥液混合,早晚各服1次。

主治 冠心病絞痛、胸悶,心悸,心痛等。

方解

新定養(yǎng)心定志湯,系《干金方》定志丸和《沈氏尊生》定志湯衍化而成。二方原是主治心氣虛,心悸或心虛挾痰等證,

其中人參補心氣;

菖蒲通心竅;

茯苓、遠(yuǎn)志交通心腎,并可清心中虛熱,是一補益心氣,養(yǎng)心滋腎安神的良方。

結(jié)合冠心病、心絞痛,屬中醫(yī)胸痹心痛范疇和“心主神明,主血脈,氣行血行,氣滯血瘀”的理論。故選用定志湯益氣養(yǎng)心以治本,

加丹參、川芎活血化瘀;

桂枝、甘草調(diào)和營衛(wèi);

延胡、檀香理氣止痛以治標(biāo)。

同時,精神因素對冠心病、心絞痛有重要的影響,病人往往煩躁不安,方內(nèi)寓有甘麥大棗以緩肝急寧心志??傆^全方,收到標(biāo)本兼顧,緩急定志的整體協(xié)同效用。長期臨床實踐,應(yīng)用于心系疾病,均以此為基本方,加減進退,辨證施治,頗為得心應(yīng)手。

 

31.舒胸益氣口服液  陳慕連

組成

黃芪30克   黨參30克 丹參30克   赤芍10克

川芎10克   紅花10克  枳殼10克  降香10克

五靈脂10克  麥冬20克 炙甘草15克

用法 每支10mL,每日3次,每次服1支,30天1個療程。

功用  舒胸益氣,活血通痹。

主治 冠心病,心絞痛,胸悶,心悸等。

 

32.冠心方  陳鏡合

組成

神曲10克   半夏10克  山梔子10克蒼術(shù)10克

五靈脂10克 蒲黃6克  川芎15克  香附10克

山楂15克

用法  每日1劑,兩周為1療程。

功用  擴冠、降脂、止痛。

主治 缺血性心贓病的冠心心絞痛或心肌梗塞的胸痛者,伴見外觀壯實偏胖,有發(fā)作性心前區(qū)痛或胸憋悶,舌苔膩而黃白相兼,舌質(zhì)紫暗或邊有瘀點,舌體胖,脈弦緊亦可為結(jié)、代、澀。若虛實夾雜,正虛邪實的,其脈可為浮大而中空、重按無力。

按語

①本方對屬于缺血性心臟病的冠心病或心肌梗塞均有良效,對隱性冠心病及無痛性心肌梗塞效亦佳。

②一療程過后,若疼痛已緩解者,可適當(dāng)加入益氣扶正之品,如參、芪等;若疼痛不緩解,可視為無效。

③梗塞前的心絞痛或急性心肌梗塞,有條件的,必須在嚴(yán)密的心電監(jiān)護下進行處理。有明顯合并癥的,考慮中西結(jié)合處理。

④經(jīng)用上方有效者,可針對患者不同體質(zhì)狀況,用上方加減制成丸散類,連續(xù)服用;本方可視為無毒.

 

33.健心湯  林乾良

組成

丹參20克  生黃芪20克赤芍10克   川芎10克

紅花10克  白菊花10克淫羊藿10克  降香6克

功用  益氣活血,祛瘀健心。

主治 冠心病,心絞痛,輕癥或陳舊性心肌梗塞,兼治心肌炎,心律不齊、肺原性心臟病與心力衰竭。

 

34.參萎薤桂湯  高省身

組成

臺黨參12克 全當(dāng)歸12克  全瓜簍15克  薤白9克

桂枝6克    苦杏仁10克 桑白皮10克  桔梗6克

焦枳殼10克 云茯苓15克  焦白術(shù)12克  丹參15克

廣陳皮12克  粉甘草6克

用法 如擬做丸藥常服,應(yīng)根據(jù)病情加減為宜。

功用 補益氣血,溫陽宣痹,舒陶健中,理滯化瘀。

主治 氣血兩虧,循環(huán)失調(diào),胸滿痹悶,心區(qū)常痛,怔忡心悸,煩亂不安,以及胸痛徹背,脘脹噫氣,痰飲喘咳,動則短氣等證。凡冠心病、風(fēng)心病、肺心病等均可化裁運用,此乃“異病同治”之方。

方解

中醫(yī)所稱之“胸痹證”,包括多種心肺疾患,其主因多由氣血虧損,上焦陽虛。導(dǎo)致氣滯血瘀,循環(huán)失調(diào)而誘發(fā),主癥多見胸膈痞悶,心痛喘噫等癥。本人根據(jù)多年對此類疾病的治療經(jīng)驗,并參用《金匱要略》“胸痹心痛……第九”多方化裁而擬定,補行井施,標(biāo)本兼顧,

方以黨參、當(dāng)歸補其氣血;

瓜萎、薤白開胸結(jié),宣心陽;

桂枝溫化,

術(shù)、芩健中;

再以丹參化瘀通脈,促進循環(huán);

桑、杏、陳、枳理氣行滯;

桔梗為使,甘草調(diào)和。

胸痹得之,肺司制節(jié)而氣暢,心主脈絡(luò)而血通,循環(huán)康復(fù),諸癥緩解。

加減

脈浮無力者,瓜萎、枳、桑減量;

脈促而滑者減黨參;

脈緩結(jié)者加五味子;

脈數(shù)舌絳減桂枝、黨參,加二冬、沙參;

便溏者減瓜萎、杏仁;

便結(jié)者減術(shù)、苓加柏子仁;

胸痛甚舌有瘀點(斑)者加蒲黃,重用丹參;

胸悶者加檀香增枳殼;

關(guān)節(jié)痛者加秦艽、威靈仙等。

 

35.參七散  羅元愷

組成

高麗參  大田七

制用法 上2藥等份,研極細(xì)末,和勻,每次服1克,每日2—3次,開水或少量葡萄酒送下。

功用  補氣活血止痛。

主治 心肌勞損,冠心病,時覺心前區(qū)悶痛。

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