虛勞獨特之脈，仲景于《金匱要略》中已有論述：“男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。”論者每以脈大無力之勞為氣虛，極虛之勞為腎虛。喻嘉言則曰：“虛勞之脈多見浮大。”又曰：“浮大弦緊，外象有余，其實中藏不足。”而《馤塘醫(yī)話》于“補編”中所言虛勞之脈，大符臨床實際：“虛勞之脈必數(shù)，而有浮大、細小之別。浮大而數(shù)，陰虛甚也；細小而數(shù)，陰中之陽絕矣。又有一種陽虛者，脈不數(shù)，但緩而大不收，奄奄無力。”可供臨證參考。
四、治療原則 虛勞之治，當(dāng)宗《內(nèi)經(jīng)》“損者益之”、“勞者溫之”及“形不足者溫之以氣，精不足者補之以味”為基本法則?？傄哉{(diào)補患者氣血陰陽之虛損，使致充實平衡以恢復(fù)健康為目的。
喻子嘉言曰：“秦越人發(fā)明虛損一證，優(yōu)入圣域，雖無方可考，然其論治損之法：損其肺者益其氣；損其心者調(diào)其榮衛(wèi)；損其腎者益其精，即此便是正法眼藏。”雖虛勞之癥，五臟皆可致病，然五臟之中，以肺脾腎三臟更為首要?！独硖撛b》曰：“治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺，治脾，治腎，治虛之道畢矣。”而肺脾腎三者之中，又以脾腎更為著重。
《醫(yī)門法律》云：“治法當(dāng)以脾腎兩臟為要，腎乃系元氣者也，脾乃養(yǎng)形體者也。”明代薛己《醫(yī)宗摘要》亦云：“治虛勞，當(dāng)以脾腎兩臟為要。”
關(guān)于治脾，不僅脾胃為后天之本，生化氣血以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。土居中州，萬物所歸，有執(zhí)中央以灌四旁之能。且脾土于虛損癥中自有其特殊地位與作用。醫(yī)書對虛勞有上損下?lián)p之說，如秦伯未先生于《內(nèi)科綱要》中曰：“自上損下者，一損損于肺，二損損于心，三損損于脾，過于脾則不可治。自下?lián)p上者，一損損于腎，二損損于肝，三損損于胃，過于胃則不可治。所謂過于脾胃者，吐瀉是也。”更引古人之言曰：“不問陰陽與冷熱，先將脾胃與安和。”虛勞患者，如若脾胃漸健，納谷漸馨，飲食暢進，氣血由生，必臻病去正復(fù)，五臟安和之佳境，何慮虛勞之不治哉。清代名醫(yī)程杏軒精于歧黃，經(jīng)驗宏富，其于“醫(yī)案輯錄”中直抉心源：“稽古補虛之法，千蹊萬經(jīng)，為其關(guān)鍵，總以脾胃為之主腦。”
腎為先天之本，中含水火二質(zhì)、陰陽二氣，腎陰腎陽即真陰真陽，為人身陰陽之基礎(chǔ)，亦即生命之根本所在。凡五臟有虛損者，病久必及于腎。故治虛損者，舍腎臟于不顧則非其治矣。景岳于《全書》“虛損”病篇“論治”條，開宗明義，慨然而論曰：“病之虛損，變態(tài)不同，因有五勞七傷，證有榮衛(wèi)臟腑，然總之則人賴以生者，惟此精氣。而病為虛損者，亦惟此精氣。氣虛者即陽虛也，精虛者即陰虛也。凡病有火盛水虧而見榮衛(wèi)燥、津液枯者，即陰虛之證也。有水盛火虧而見臟腑寒、脾腎敗者，即陽虛之證也。”故治虛勞者，必察腎氣之盛衰，倘有損傷，宜速弭平。余臨證所見，凡虛損者久病理其脾而仍無起色者，莫不與腎有關(guān)。且腎陰虛者遠較腎陽虛者為多，更多兼見虛火旺盛，是以《十藥神書》有“腎虛精極、火盛金衰”之論。無論陰虛陽虛，治療之關(guān)鍵在于固精，若漏卮不堵，雖日進龜鹿參杞，與病何益!
固精堵漏雖屬重要，而更其要者尤在保精以自珍攝。較之徒恃藥力，更為上乘。
《筆花醫(yī)鏡》曰：“惟在屏棄一切，不近女色，調(diào)飲食、慎風(fēng)寒、息嗔怒，靜養(yǎng)二、三年，服藥可，不服藥亦可。自然生機徐轉(zhuǎn)，復(fù)其天和，非旦夕所能效也。”此外，如能完善自我之品德修養(yǎng)與加強精神調(diào)護，則善之又善也。如《馤塘醫(yī)話》曰：“凡患此者，修德為上，制藥次之；治心為上，治身次之。”此保養(yǎng)調(diào)攝之道，亦屬“勿藥元詮”，不用藥餌，勝于藥餌，于虛損勞傷諸證，不啻上池之水也。
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