本文作者:鄭彥平,煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院,老年病科副主任醫(yī)師
開篇不多說,先來提個(gè)問。
說到骨質(zhì)疏松,您的第一反應(yīng)是什么?
缺鈣?運(yùn)動(dòng)量少?老年病?人老了,骨質(zhì)疏松好像……也正常吧?
相信很多人對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí),還停留在這個(gè)層面。
那接下來這則新聞,可能會(huì)刷新您的認(rèn)知。
天氣轉(zhuǎn)寒,秋去冬來,告別了夏天的冰咖啡,又迎來了冬天的熱奶茶。
這不,浙江一30歲女性腰背痛得厲害,最終患上骨質(zhì)疏松。經(jīng)醫(yī)生分析,誘因是不曬太陽,攝入了過量的咖啡因。
什么?這也能引起骨質(zhì)疏松?骨質(zhì)疏松,補(bǔ)補(bǔ)鈣就行了?
無關(guān)年齡,每個(gè)人都該熟知的知識(shí)點(diǎn),建議認(rèn)真看3遍……
是,還是全身性的!
骨質(zhì)疏松,是指骨骼中的骨量減少、骨強(qiáng)度下降,導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病。
骨量的多少,需要做骨密度測(cè)定。
目前常用的測(cè)定方法是雙能X線骨密度測(cè)定法,通常以T值低于-2.5為骨質(zhì)疏松,T值在-2.5到-1之間為骨量減少。
骨質(zhì)疏松的后果,通常就是骨折,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
骨質(zhì)疏松,可以說是一種常見的疾病,并且往往“重女輕男”。
我國流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,我國的骨質(zhì)疏松及高危人群總數(shù)已達(dá)2億人。
根據(jù)2013年國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(IOF)發(fā)布的數(shù)據(jù)報(bào)告顯示:全球每3秒就有1例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生!1/3的女性和1/5的男性會(huì)在50歲后遭遇一次骨折。
2018年,國家衛(wèi)健委發(fā)布了我國骨質(zhì)疏松的調(diào)查結(jié)果:
50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2% ,其中女性患病率達(dá)32.1%,遠(yuǎn)高于同齡男性的6%,而65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到了51.6%。
簡單來說,50歲以上女性中,每三個(gè)人中就有一個(gè),到了65歲以上,每兩個(gè)女性中就有一個(gè)患有骨質(zhì)疏松!
那為何女性比男性更易骨質(zhì)疏松?
首先,是由女性的生理結(jié)構(gòu)決定的,女性的骨骼本身比男性“纖細(xì)”和“單薄”。
再者,女性在盛年期獲得的骨峰值低,特別是絕經(jīng)后,由于雌激素水平大幅下降,雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制減弱,骨骼的破壞加快,相較于男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松作為一種慢性病,早期往往沒有什么癥狀。
最常見于兩大類人群:一是老年人,多是因?yàn)閺?fù)雜的衰老機(jī)制,二是絕經(jīng)后女性,因?yàn)榇萍に厮降臄嘌率较陆怠?/p>
骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)通常包括以下幾種:
疼痛
以腰背痛多見,很多人誤以為是腰肌勞損、椎間盤突出等。
身高變矮、駝背
這類人群需要警惕已經(jīng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折的可能。
脆性骨折
這是骨質(zhì)疏松較為的嚴(yán)重后果。
脆性骨折,在沒有明顯暴力的情況下出現(xiàn)的骨折。
最常見的是椎體骨折,還有橈骨遠(yuǎn)端骨折(手腕)、髖部骨折(大腿根部)。其中髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。一旦髖部骨折,很多人會(huì)在一年內(nèi)死于肺部感染等并發(fā)癥,或者致殘、臥床。
其實(shí),事情遠(yuǎn)不是這么簡單。
鈣是骨骼的必需原料,但補(bǔ)鈣并不是全部,還要補(bǔ)充維生素D,它能夠促進(jìn)鈣的吸收。
維生素D的來源主要是食物和陽光照射。
食物主要是魚類,尤其是深海魚類,如三文魚、金槍魚、沙丁魚和鯡魚等,其次是動(dòng)物肝臟、蛋黃。
當(dāng)然最便捷的方式是曬太陽,每天15-30分鐘。如有特殊情況無法下樓或出門的,可補(bǔ)充富含維生素D的魚肝油。(注意:不是魚油?。?/p>
已被確診骨質(zhì)疏松和發(fā)生過脆性骨折者,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療,應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物,如唑來磷酸、降鈣素、特立帕肽等。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防,應(yīng)該開始于青少年時(shí)期,女性尤其注意。
進(jìn)食鈣質(zhì)豐富的食物
如牛奶、奶制品、豆制品以及堅(jiān)果、綠葉蔬菜。其中,牛奶是最好的補(bǔ)鈣品。
多曬太陽
陽光的作用在于可將皮膚中的維生素D前體轉(zhuǎn)化為維生素D,從而促進(jìn)鈣的吸收。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
如慢跑、快走、羽毛球、跳繩等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
保持良好的飲食習(xí)慣
避免咖啡、酒精等攝入,同時(shí)注意戒煙。
維持適當(dāng)?shù)捏w重
一般來講,體重越輕,骨質(zhì)疏松的患病率越高,骨折幾率越高。
所以,別只為了美,畢竟白和瘦都是骨骼的“敵人”。
最后
希望大家記住幾句話
骨質(zhì)疏松是病,不是正常的老化
但可防可治,預(yù)防從小抓起
所有脆性骨折,都是“蓄謀已久”
別讓你的人生,栽在骨折上!
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