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干咳用藥

干咳用藥

    干咳的主要表現(xiàn)是咳嗽無痰或痰量極少,可伴有喉嚨發(fā)癢。不良的生活習慣(吸煙、喜辛辣食物等)、不良的生活環(huán)境(空氣污染、大量吸入物、秋冬季干燥)、個人體質(食物過敏、免疫力差等)、不佳的生活狀態(tài)(情緒易激動、緊張不安、怨怒等)皆會誘導干咳的發(fā)生。

    在一般情況下,輕度偶發(fā)的干咳不必服用止咳藥,但頻繁劇烈干咳,需要使用止咳藥。干咳選藥重在止咳(咳嗽有痰的用藥是以祛痰為主)。

    干咳鎮(zhèn)咳藥,主要分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥。

    1、中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因、右美沙芬、噴托維林、氯哌斯汀、福米諾苯等,作用較強,療效往往立竿見影,適用于長期劇烈干咳無痰的患者,尤其是胸膜炎、在咳嗽同時伴有胸痛或者夜間加重影響睡眠的患者。但是該類藥物大多具有一定的副作用和成癮性選用時應慎重一些。

    2、外周性鎮(zhèn)咳藥,如苯丙哌林、莫吉司坦、那可丁等,止咳作用較弱,沒有成癮性,適用于由于感染、刺激物、吸煙、過敏引起的干咳。

    還有一些常用的復方藥物,如復方甲氧那明膠囊(阿斯美),同時具有抗過敏、中樞性和周圍性鎮(zhèn)咳作用。另外復方甘草合劑也具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。用于一般性咳嗽及上呼吸道感染引起的咳嗽。

    許多咳嗽患者不愿選用西藥而喜歡選中成藥,中醫(yī)講究辨證論治,在選藥時也應辨證選用,不同的病癥選用不同藥性和性質的中成藥非常重要,選錯了往往無效。常用鎮(zhèn)咳中成藥,主要包括雪梨膏、川貝雪梨糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝系列等糖漿劑、含蜜煎膏劑以及其它常用制劑。

    在服用鎮(zhèn)咳藥時,中西藥最好不要同時服用,否則,可能會增加毒性或降低藥效,即使同時使用也應在服用時間上相差半個小時以上。另外,不要隨意加大用藥劑量,一部分含有可待因、樟腦酊等成分的處方類鎮(zhèn)咳藥,若長期過量服用容易成癮。
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